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2025-04-30 07:39 本頁面
【正文】 小腦皮質(zhì)的五種神經(jīng)元中浦肯野細胞是惟一的傳出神經(jīng)元，可接受所有傳入小腦的神經(jīng)沖動，其軸突構(gòu)成了皮質(zhì)的傳出纖維。一個平行纖維約可與 450個浦肯野細胞形成突觸聯(lián)系；一條平行纖維與每個浦肯野細胞間，僅有一個突觸連接，而一個浦肯野細胞的樹突間可有 20萬～ 30萬條平行纖維通過。整個樹突高度約 350μm，前后徑為 350μm，左右寬度為 30μm，呈立方體形平行纖維呈 90度角貫通其中。 2． 浦肯野細胞層 （ Purkinji cell layer）它是由一層浦肯野細胞所組成。浦肯野細胞是傳出神經(jīng)元，顆粒細胞是興奮性神經(jīng)元，其他三種是中間種經(jīng)元起抑制性作用。葉片表層為皮質(zhì)，深部為 髓質(zhì) 。在中央前回的運動區(qū)，有直徑 80～ 120μm的力巨大錐體細胞。錐體細胞頂樹突伸入分子層，軸突下達皮質(zhì)深層。此層神經(jīng)纖維豐富，形成切線纖維叢、是來自深層的錐體細胞和梭形細胞的樹突以及上行軸突細胞的軸突。 大腦皮質(zhì)的分層 大腦皮質(zhì)的細胞構(gòu)筑基本上是６層結(jié)構(gòu)。一些星形細胞的軸突較長而倒行，走向皮質(zhì)表面，稱此種細胞為上行輪突細胞或馬替諾（Ｍ artinotti）細胞。一個錐體細胞表面的突觸可達６萬。按細胞體的形態(tài)可分為錐體細胞、顆粒細胞和梭形細胞三大類。 神經(jīng)元連接 (一 )分區(qū) 按進化 原皮質(zhì)：海馬、 齒狀回 新皮質(zhì)：絕大部分 Brodmann分區(qū) ： 按細胞構(gòu)筑和 一 . 大腦皮質(zhì) （二 )皮質(zhì)的功能定位 功能區(qū) 第 I軀體運動區(qū) 位置：中央前回、 中央旁小葉前部 ( 6) 第 I軀體感覺區(qū) ： 位置：中央后回、 中央旁小葉后部 ( 2) 視區(qū) ①位置：枕葉距狀溝二側(cè)皮質(zhì) (17) ② 聯(lián)系與功能：接受外 聽區(qū) 位置：顳葉顳橫回() 接受：內(nèi)側(cè)膝狀體的纖維，雙耳聽覺信息 語言區(qū) ① 運動性語言中樞 : 額下回后部 () ② 聽覺性語言中樞 顳上回后部 (22) ③ 書寫中樞 : 額中回后部 (8) ④ 視覺性語言中樞 : 角回（ 39） 定位特點 連合系 ： 胼胝體 前連合 穹窿 大腦皮質(zhì) 人的大腦皮質(zhì)（ cerebral cortex）表面有許多溝回，皮質(zhì)厚度依部位而異，平均厚度為２～３ mm,大腦皮質(zhì)由無數(shù)神經(jīng)元、 神經(jīng)纖維 、 神經(jīng)膠質(zhì)細胞 等所構(gòu)成。在整個睡眠期間，轉(zhuǎn) 化 4～ 5次，越接近睡眠后期，異相 睡眠持續(xù)時間越長。 (二 )睡眠的時相 1．慢波睡眠 (slow wave sleep,SWS) ⑴ 表現(xiàn) :① 腦電圖呈同步化慢波； ②視、嗅、聽、觸等感覺功 能暫時減退； ③骨骼肌反射活動和肌緊張 減弱； ④ 副交感神經(jīng)功能活動占優(yōu)勢：如 血壓 ↓ 、心率 ↓ 、尿量 ↓ 、體溫 ↓ 、代謝 ↓ 、瞳孔縮小、呼吸變 慢、胃液分泌 ↑ 、發(fā)汗功能 ↑ 等。靜脈注射阿托品， 可阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對腦電的喚 醒作用，腦電呈同步化慢波，而 不出現(xiàn)快波；但行為上不表現(xiàn)睡 眠； ⑵ 破壞藍斑核上部 (去甲腎上腺系統(tǒng) ) 后，腦電快波明顯減少，新異刺激 仍能引起快波，但刺激一旦停止， 喚醒作用隨即停止。 ⑵ 皮層神經(jīng)元的同步化節(jié)律源于丘腦 ① 對輕度麻醉動物的髓板內(nèi)核群 施加 812次 /s的節(jié)律性電刺激， 在皮層會引導(dǎo)出類似 α 波的腦 電活動； ② 中度麻醉動物，即使無感覺刺激， 皮層也會出現(xiàn) 812次 /s的類似 α 波 的自發(fā)腦電活動，切斷皮層與丘腦 之間的纖維聯(lián)系，該類電活動減少； 以上說明，皮層神經(jīng)元的同步化節(jié) 律來源于丘腦，是皮層神經(jīng)元與丘 腦非特異投射系統(tǒng)之間的交互作用， 一定的同步節(jié)律的丘腦非特異投射 系統(tǒng)的活動，促進了皮層電活動的 同步化。如 ,α 波就是一種同步化波。 1．腦電圖的基本波形 ⑴各波參數(shù)及意義 頻率 (次 /s) 幅值（ μV ） 意義 δ 波： — 3 慢 20— 200 高 （睡眠、疲勞） θ 波： 4— 7 100— 150 （困倦） α 波： 8— 13 20— 100 （清醒安靜） β 波： 14— 30 快 5— 20 低 （緊張活動） ⑵ α 波梭形和 α 波阻斷 正常人 α 波在清醒、閉目、安靜時出現(xiàn)， 呈由小變大，又由大變小的梭形變化， 稱為 α 波梭形。 2．意義：臨床用于中樞病變定位診斷，如視覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、
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