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翼點(diǎn)入路問(wèn)題探討ppt課件-wenkub.com

2025-04-30 04:48 本頁(yè)面
   

【正文】 ? 缺點(diǎn): ? a、手術(shù)操作角度傾斜,經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致腫瘤殘留或重要結(jié)構(gòu)損傷; ? b、第一間隙操作時(shí)容易出現(xiàn)視神經(jīng)下方腫瘤殘留; ? c、不可避免的腦組織牽拉 (盡管牽拉損傷小,但是仍然容易出現(xiàn)不可逆的腦損害,甚至有的不得不切除部分顳葉的); ? d、顱外損傷重,同時(shí)部分病人顳肌萎縮,導(dǎo)致張口困難。 6 外側(cè)裂的分開 ? 關(guān)鍵是要找到一個(gè)界面,沿蛛網(wǎng)膜間隙進(jìn)行分離 (一般將側(cè)裂的動(dòng)脈血管牽向額側(cè),靜脈血管牽向顳側(cè),從側(cè)裂的額側(cè)分開) ? 切開將額葉固定于前顱窩、顳極和視交叉硬腦膜的蛛網(wǎng)膜索和帶 ? 然后依次打開視神經(jīng)兩側(cè)的視交叉池,視交叉上的終板池和以下的嗅池,最后打開雙側(cè)的頸動(dòng)脈池和終板池,腳間池,產(chǎn)生較大空間,顯露病變。 ? 3)對(duì)于顳肌不太發(fā)達(dá)的患者,不分顳肌筋膜,而將皮瓣連同顳肌一同翻向前下 4 顳肌的處理 ? Yasargil法 沿額骨顴突切開顳肌附著處,向遠(yuǎn)心端分離 34cm,沿顳肌附著外緣 切開骨膜,另外沿皮瓣基部 1cm 左右平行切開骨膜,兩切口相交,額部骨膜呈三角形,逐漸分離至眶緣。 手術(shù)損傷后可導(dǎo)致額肌
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