【正文】 此種病例最后的診斷需靠肌肉活檢病理診斷確診。出現干咳，痰不易咯出等癥狀。取腓腸肌送病檢，鏡檢 :肌纖維間見旋毛蟲形成的囊包，囊內見幼蟲卷曲，包囊呈梭形，長軸與肌纖維長軸平行，周圍可見慢性炎細胞浸潤。肌痛加重，感全身無力，需要人扶上床?？人裕灰卓┏鎏狄?。 藥物：阿苯達唑 20mg/kg/d ,連服 7～ 10 天 。 幼蟲囊包的抵抗力較強，能耐低溫。 流 行 呈世界性分布，但以歐洲、北美洲發(fā)病率較高。如果患者尚有吃剩的肉，亦可用同法檢查，以資佐證。 侵犯咽喉?。和萄世щy和語言障礙； 肺：出血、肺炎、氣管炎、胸膜炎； 心臟：心肌炎； 腦：腦膜炎、顱內高壓 可因心衰、呼吸道并發(fā)癥、敗血癥死亡 ?病程 ： 2周 2月 3．囊包形成期 ?肌組織由損傷到修復的過程。同時伴有厭食、乏力、畏寒、低熱等全身癥狀，極易誤診為其他疾病。一個囊包內通常含 1～2條幼蟲。 人體兩種帶絳蟲的區(qū)別 1 體長 、節(jié)片 2 頭節(jié) 3 成 節(jié) 4 孕節(jié) 人體兩種帶絳蟲的區(qū)別 豬肉絳蟲和牛肉絳蟲區(qū)別 體長節(jié)片 2～ 4m ， 700～ 1000節(jié) 4～ 8m ， 1000～ 2022節(jié) 頭節(jié) 球形，有頂突和 2圈小鉤 略呈方形，無頂突及小鉤 成節(jié) 卵巢分為 3葉 卵巢只分 2葉 孕節(jié) 子宮分支不整齊、每側約為 7～ 13支 子宮分支較整齊、每側約15～ 30支 囊尾蚴 頭有頂突和小鉤、可寄生人體引起囊蟲病 頭節(jié)無頂突及小鉤，不寄生于人 豬肉絳蟲和牛肉絳蟲區(qū)別 中間宿主 豬、人 牛 感染期 豬囊尾蚴、蟲卵 牛囊尾蚴 致病 豬絳蟲病、 豬囊蟲病 牛絳蟲病 孕節(jié)脫落 數節(jié)，被動排出 單節(jié)，主動排出 診斷 糞檢孕節(jié)、蟲卵 糞檢孕節(jié)、透明膠紙法查蟲卵 防治 豬絳蟲病、 豬囊蟲病 牛絳蟲病 成蟲 二、生活史 蟲卵 /孕節(jié) 經口 牛食入 消化液 24?72h 六鉤蚴孵出 鉆入腸壁 血流或淋巴 各組織（肌肉、腦） 60?70天 囊尾蚴 經口 人食入 消化液 8?10 W 寄生部位 成蟲：人的小腸內 囊尾蚴：牛的組織 終宿主：人 中間宿主：牛等動物 感染期：牛囊尾蚴 感染方式：經口 小節(jié) 致病 牛帶絳蟲病 ? 孕節(jié)自肛門逸出，肛門瘙癢。 頭顱 CT或 MRI檢查有典型囊蟲影像改變者 凡具有上述前兩條和其他任意一條者可確診為腦囊蟲病 。睪丸約 150～ 200個，卵巢分左中右三葉，中葉小 ? 孕節(jié) (Gravid proglottid） 子宮向兩側分支，每側約 7～ 13支，每一支又繼續(xù)分支，呈不規(guī)則樹枝狀；每一孕節(jié)中約含 4萬個蟲卵。 2022年元旦前， 著名小品劇演員趙本山身體不適，咳嗽，胸痛，痰中帶血，伴有發(fā)熱，幾家醫(yī)院當作肺炎治療，病情不見好轉，經仔細檢查終于弄明白，原來他患的是肺吸蟲病，禍起吃了未煮熟的小龍蝦。 加強糞管 ， 不隨地吐痰 ， 防止蟲卵污染水源 。經過一系列的殺蟲治療，這名患者經復診檢查目前已基本治愈。 ? 患者開始出現低燒等感冒樣癥狀，大腿上長了一個核桃大小的“瘤子”，有輕微痛癢，他按照感冒口服些藥物自我治療。 亞臨床型 癥狀不明顯 ， 血清學陽性 。 生食水生植物：菱角、茭白 六、防 治 原 則 加強糞管、防止污染水體 衛(wèi)生宣教：飲食衛(wèi)生 不用被囊蚴污染的青飼料喂豬 普查普治：首選 吡喹酮 并殖吸蟲 ?并殖吸蟲（ Paragonimus）是寄生于人和哺乳動物肺及組織的吸蟲。營養(yǎng)不良，消化功能紊亂；還可有 腹瀉與便秘交替出現； 2. 兒童患者可出現夜驚、磨牙等神經癥狀。m 80～ 85 181。生、熟菜板要分開。 ?我國分布廣泛： 25個省、區(qū)、市有本地感染的病例，南方以廣東，廣西，珠江三角洲最為流行，北方以黑龍江、遼寧、吉林等省流行嚴重，其他地區(qū)都有片、點分布 ?流行區(qū)人群感染率為 % , 感染人數約 1249萬人。如：上腹不適，腹痛、腹瀉，厭油，乏力，肝區(qū)隱痛等?？谖P略大于腹吸盤； ?腸支分兩支，無肛門； ?一對樹枝狀分支睪丸； ?長管狀子宮 ☆ 最小蠕蟲卵； ☆ 形狀：低倍鏡下似芝麻， 高倍鏡下瓜子形； ☆ 黃褐色； ☆ 卵一端較窄有蓋，肩峰，另一端有疣狀突起 。 8 診斷與防治： ?診斷 ?防治 流行病學診斷：特定人群 臨床診斷：病人個案 實驗室診斷：病原學、免疫學、分子生物學 控制消滅傳染源：吡喹酮、阿苯達唑等 切斷傳播途徑：加強糞管、加強食品衛(wèi)生檢疫、把住入口關等 保護易感人群：宣傳教育 食品安全與食品衛(wèi)生 ?食品安全 ：對食品按其原定用途進行制作和食用時不會使消費者健康受到損害的一種擔保。如：華支睪吸蟲。 ?自由組合， 34人一組，以 PPT或 flash動畫等形式，介紹一種食源性寄生蟲病， 包括：形態(tài)、生活史、致病、診斷、防治，不超過 15張 PPT，一定要文字精煉、配上合適清晰的圖片或錄像。 ?下周一請小組派代表上臺講課，每組發(fā)言時間不超過 5分鐘。 4 種類： ?水源性： 藍氏賈第鞭毛蟲等； ?肉源性： 旋毛蟲、弓形蟲、帶絳蟲等； ?魚源性： 肝吸蟲、異尖線蟲等； ?軟體動物源性： 廣州管圓線蟲等； ?淡水甲殼動物源性： 肺吸蟲等； ?兩棲爬行動物源性： 曼氏迭宮絳蟲等； ?節(jié)肢動物源性： 微小膜殼絳蟲等； ?植物源性： 姜片蟲等。 ?食品衛(wèi)生 ：為確保食品安全性和適用性在食物鏈的所有階段必須采取的一切條件和措施。 ☆ 內含毛蚴。體征：肝腫大，多左葉 ?兒童和青少年感染，常有營養(yǎng)不良、貧血、發(fā)育障礙，臨床表現往往較重，死亡率較高，極少患者可致侏儒癥。 華支睪吸蟲感染率的地區(qū)分布 中流行區(qū) 高流行區(qū) 低流行區(qū) 未知 廣西肝吸蟲病流行情況 廣西 60個縣（市、區(qū)）有肝吸蟲病流行或病例報告。 ?2. 人糞不能用作養(yǎng)魚。m ； 形狀： 橢圓形 ； 顏色： 淡黃色； 卵殼： 卵殼薄，均勻，卵蓋較??； 卵內含物： 內含卵細胞 1個，卵黃細胞 20～ 40個 。 3. 重度患者表現為營養(yǎng)不良和消化功能紊亂，浮腫、貧血和重度乏力。我國主要有兩種并殖吸蟲寄生于人體： 肺型并殖吸