寄生蟲(chóng)賈第蟲(chóng)瘧原蟲(chóng)-wenkub.com
2025-04-26 05:54 本頁(yè)面
【正文】 4. 其他： ? 自然因素（溫度、雨量等）和社會(huì)因素。 1. 傳染源： ? 外周血中有 配子體 的患者和帶蟲(chóng)者。 免疫逃避： 機(jī)制： ① 寄生部位的隔離； ② 抗原變異； ③ 抑制宿主的免疫應(yīng)答。 ② 瘧疾的復(fù)發(fā)： 5. 瘧疾病人還會(huì)發(fā)生以下情況： 間日瘧原蟲(chóng)（ 有 遲發(fā)型子孢子） 復(fù)發(fā) 惡性瘧原蟲(chóng)（ 無(wú) 遲發(fā)型子孢子） 無(wú) 紅細(xì)胞 殘存原蟲(chóng) 再燃 肝細(xì)胞 內(nèi)遲發(fā)型子孢子 復(fù)發(fā) 臨床表現(xiàn)： 劇烈頭痛、譫妄、神經(jīng)紊亂、高燒、 昏睡或昏迷、驚厥。 殘存的紅內(nèi)期瘧原蟲(chóng) 表面抗原變異，從而逃避免疫監(jiān)視，經(jīng)數(shù)周至數(shù)月后又開(kāi)始增殖，導(dǎo)致再次發(fā)作。 3. 貧血： ①瘧原蟲(chóng)直接破壞紅細(xì)胞； ②脾功能亢進(jìn)，吞噬正常紅細(xì)胞； ③細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)造成紅細(xì)胞破壞； ④骨髓造血功能下降。 ? 瘧疾的周期性發(fā)作與瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期增殖周期一致。即使在三伏天蓋數(shù)床被子也無(wú)濟(jì)于事 。 惡性瘧： 7~27天。 ? 雌蚊吸人血時(shí)，子孢子隨唾液進(jìn)入人體，又開(kāi)始在人體內(nèi)發(fā)育。 ? 雌、雄配子受精成合子，合子逐漸變長(zhǎng)，可游動(dòng)，成為動(dòng)合子。 ? 經(jīng)幾代紅內(nèi)期裂體增殖后，部分侵入紅細(xì)胞的裂殖子不再進(jìn)行裂體增殖而發(fā)育成 雌、雄配子體 。 ?入侵的裂殖子經(jīng)小滋養(yǎng)體 （環(huán)狀體）、大滋養(yǎng)體、 未成熟裂殖體，最后發(fā)育 成成熟裂殖體（內(nèi)含大量 裂殖子）。 （ 4）配子體 雌配子體 ：蟲(chóng)體圓形，占滿脹 大的紅細(xì)胞，胞質(zhì)藍(lán)，核小致密 深紅色，偏向一側(cè)。 間日瘧原蟲(chóng)大滋養(yǎng)體 （ 3）裂殖體 滋養(yǎng)體發(fā)育成熟，出現(xiàn)核分裂后 繼續(xù)胞質(zhì)分裂，每個(gè)核被胞質(zhì)包 裹，形成 裂殖子 。 間日瘧原蟲(chóng)小滋養(yǎng)體 （ 2）大滋養(yǎng)體 胞核增大，胞質(zhì)增多， 形狀不規(guī)則，空泡明顯， 胞質(zhì)中開(kāi)始出現(xiàn) 棕黃色、細(xì)小桿狀 瘧色素（蟲(chóng)體消化分解血紅蛋白后的終產(chǎn)物）。核小，胞質(zhì)少， 中間有空泡，顯微鏡下蟲(chóng)體多呈 環(huán)狀，故名環(huán)狀體。 防治原則 ? 徹底治愈病人、帶蟲(chóng)者。 ? HIV感染者、同性戀者中高發(fā)。 診斷 1. 病原學(xué)檢查 ? 糞便檢查： 滋養(yǎng)體 （急性期）：生理鹽水涂片鏡檢。 ? 其他： 蟲(chóng)群對(duì)腸粘膜機(jī)械損傷，分泌物、代謝產(chǎn)物的化學(xué)刺激，競(jìng)爭(zhēng)養(yǎng)分等。通過(guò)食入被包囊污染的水、食物或糞 口途徑（手或污染物）而感染。二分裂方式繁殖。 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)包囊，三色染色。 2. 包囊 橢圓形，囊壁厚，大小： 8~14 ?m 7~10 ?m，內(nèi)含 2或
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