【正文】 染途徑與方式：經(jīng)口感染 5. 致病階段：囊尾蚴、成蟲 6. 成蟲寄生蟲于人小腸、囊尾蚴寄生于（皮下、肌肉；腦；眼等） Life Cycle 致病 豬帶絳蟲病 ： 由成蟲引起 腸粘膜損傷 胃腸道癥狀 腸梗阻、穿孔 表現(xiàn)： 寄生部位：廣泛 好發(fā)部位：皮下、肌肉、腦、眼、心、 肝、肺等 特點(diǎn)： 數(shù)量多少不等（ 1 ? 數(shù)千個(gè)）， 大小隨寄生部位而不同， 1cm左右 堅(jiān)硬，無粘連，無壓痛 囊尾蚴病 ： 囊尾蚴引起 ?囊尾蚴在皮下形成結(jié)節(jié)，以軀干和頭部多見，觸之似軟骨，無壓痛。 ? 腹痛與惡心常在晨間明顯，腹瀉、便秘、 食欲亢進(jìn)或減少、體重減輕等。 ?病程 ： 1周 2．幼蟲移行期 ?新生幼蟲隨淋巴、血循環(huán)移行至全身各器官及侵入橫紋肌內(nèi)發(fā)育的階段 ，又稱肌型期。但陽性檢出率僅 50%。晾干、腌制、涮食等方法常不能殺死幼蟲。發(fā)熱盜汗，下肢水腫，壓之凹陷。診斷 :（腓腸?。┬€蟲病。 143 。幼蟲經(jīng)腸粘膜進(jìn)入血循環(huán)，經(jīng)過肺組織時(shí)引起肺部繼發(fā)性肺炎。全身出現(xiàn)紅疹，胸背部及上肢明顯。 旋毛蟲感染病例的地區(qū)分布 防 治 1. 加強(qiáng)教育，防止病從口入； 2. 加強(qiáng)肉類檢疫； 3. 治療病人。 ELSIA:特異性強(qiáng)、敏感性高。 ?臨床表現(xiàn) ：發(fā)熱、水腫，血中 Eos增多； 突出癥狀：全身 肌肉酸痛、壓痛 ，以腓腸肌、 肱二頭肌、肱三頭肌疼痛最明顯。 簡(jiǎn) 介 ?線狀，微小， ?♀ 34mm ,♂ ?子宮中段含蟲卵，后段充滿幼蟲，自陰門產(chǎn)出 ,卵胎生 形 態(tài) Adult Male Female ?宿主橫紋肌細(xì)胞內(nèi)，長(zhǎng)約 1mm，卷曲于梭形的囊包中，其縱軸與肌纖維平行。 腦脊液壓力增高或細(xì)胞數(shù)增高 ， 并發(fā)現(xiàn)有嗜酸性粒細(xì)胞者 。 藥物有吡喹酮等 。近日到廣州中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院求治，被診斷為肺吸蟲病，由生食河蟹引起的。 二、生 活 史 蟲卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 童蟲 成蟲 川卷螺 淡水蟹 蝲蛄 人體 成蟲 （寄生在人或肉食動(dòng)物的肺部，蟲卵經(jīng)氣管咳出或吞入后隨糞便排出） 囊蚴 胸 腔 腹 腔 肺 穿過腸壁 穿過隔肌 生活史 第一中間宿主：川卷螺 第二中間宿主：溪蟹、蝲蛄 ? crayfish Eriocheir sinensis 生活史小結(jié) 終宿主 ：人 保蟲宿主 ：常見虎 、 豹 、 貓 、 狗等 轉(zhuǎn)續(xù)宿主 ：野豬 、 野鼠等 第 1中間宿主 ：川卷螺 第 2中間宿主 ：溪蟹 、 蝲蛄 感染期： 囊蚴 感染方式 ：經(jīng)口 生 活 史 寄生部位 ：肺 異位寄生 : a 穿行至肝 、 腹膜 、 脾 、 腎 、 生殖系 b 穿過腹壁肌肉 腹壁、胸壁 c 沿頸部 頰部、眼眶 d 入胸腔的蟲體可經(jīng)縱隔 心包、頸 內(nèi) A周圍疏松組織 頸 A管外孔 入 顱、侵入腦 一、 急性期 ：主要由童蟲移行、竄擾所致 （ 1）穿腸壁 出血、膿性竇道 （ 2）入腹腔 渾濁或血性積液 （ 3）肝臟花紋狀出血、壞死，呈“蟲蝕”樣 （ 4）入胸腔 胸腔積液、胸膜炎 （ 5）入腹壁 血性或化膿性肌炎 三、致 病 二 、 慢性期 主要損害肺 膿腫期 炎癥 C死亡 、 崩解 形成囊壁 內(nèi)容物排出、吸收 肉芽組織填充纖維化 特點(diǎn)：蟲體具有游走性，多部位新舊病變同時(shí)存在，三期病變可同時(shí)見于同一器官內(nèi) 組織損傷、出血、炎 C浸潤(rùn) 果醬樣 囊腫期 纖維疤痕期 臨 床 分 型 皮下包塊型： 游走 、 單個(gè)或成串 、 觸之可動(dòng) ， 多見于 腹壁 、 胸背 、 頭頸 ， 直徑 16cm。 中間宿主：扁卷螺 菱角 荸薺 水生植物為植物媒介 茭白 浮萍 水花生 布氏姜片吸蟲囊蚴 從水生植物表面刷洗、沉淀，取沉淀中的囊蚴 茭白根部扁卷螺 三、致 病 ? 奪取營養(yǎng) 覆蓋腸粘膜 ? 機(jī)械性損傷 1. 吸盤發(fā)達(dá)，吸附力強(qiáng)，可造成腸道明顯的機(jī)械性損傷 ； 2. 腸粘膜可發(fā)生炎癥、出血、水腫、壞死、潰瘍等； 3. 偶有腸梗阻； ? 毒性作用和變態(tài)反應(yīng) 致 病 1. 病人主要表現(xiàn)為消化道癥狀：腹痛和腹瀉，腹痛多位于右上腹部，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，腸鳴音亢進(jìn)。 ?當(dāng)?shù)厝巳河谐陨幕蛭瓷聂~肉的習(xí)慣，習(xí)食（魚生粥）；嬉食 (烤魚、燒魚 )；誤食（砧板） 橫縣魚生， 80%的人吃魚生 防 治 ?1. 不要生吃魚、蝦；也不能用生魚喂貓、狗等動(dòng)物。 ?異位寄生，引起 胰腺炎 . 華支睪吸蟲致病機(jī)理 成蟲分泌物與代謝產(chǎn)物 膽管上皮脫落 增生 管壁增厚 癌變 管腔狹窄 膽管阻塞 細(xì)菌感染 膽道炎癥 機(jī)械性刺激與壓迫 蟲卵、死亡蟲體碎片 膽汁性肝硬化 膽石癥 阻塞性黃疸 ?臨床表現(xiàn)：以消化道癥狀為主，無特異性。 貓 犬 豬 7 致病及危害： ?對(duì)人類健康的危害： 肝吸蟲感染，全國已遍及 27個(gè)?。ㄊ?、自治區(qū)） ， 第二次全國寄生蟲病調(diào)查顯示全國感染人數(shù)達(dá) 1200～ 1500萬 ， 可引起膽管炎、膽囊結(jié)石、肝硬化甚至肝癌； ?對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響： 我國婦女每年生育約 8～10萬名弓形蟲病損害兒，美國每年約有 3300名新生兒感染弓形蟲病，耗費(fèi)醫(yī)療費(fèi)約 2200萬美元； ?對(duì)食品安全的影響： 2022年北京“福壽螺事件”，致 160多人感染廣州管圓線蟲。專題三 食 源 性 寄 生 蟲 作業(yè)：本周六晚截止，發(fā)郵件。 異尖線蟲病 闊節(jié)裂頭絳蟲病 海魚片 荸薺 魚腥草 茭白 菱角 姜片吸蟲病 肝片吸蟲病 大片吸蟲病 蛙肉 蛇肉 眼裂頭蚴病 腦裂頭蚴病 牛帶絳蟲病 豬帶絳蟲病 囊蟲病