理賠實(shí)務(wù)ppt課件-wenkub.com
2025-04-26 03:07 本頁面
【正文】 七、損余物資處理 損余物資處理是指對車損換件、全損殘值和盜搶追回車輛等的處理。 (2)拒賠前應(yīng)向被保險(xiǎn)人明確說明原因，認(rèn)真聽取意見并向被保險(xiǎn)人做好解釋工作 六、代位追償案件 （ 1)代位追償必須是發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。案件報(bào)業(yè)務(wù)管理處（科）后予以注銷處理。它分為超出索賠時(shí)效注銷和主動(dòng)聲明放棄索賠權(quán)利注銷兩種情況。疑難案件調(diào)查采取的形式：①在查勘定損過程中發(fā)現(xiàn)的有疑點(diǎn)的案件由查勘定損人員進(jìn)行調(diào)查。 (4）受損零部件可以準(zhǔn)確容易地確定金額。 第八節(jié) 車險(xiǎn)理賠特殊案件的處理 一、簡易賠案 1)車輛損失險(xiǎn)列明：自然災(zāi)害和被保險(xiǎn)人或允許的合格駕駛員或約定的駕駛員，單方肇事導(dǎo)致的車損險(xiǎn)案件。 承保單證應(yīng)按承保工作順序依次排列，理賠案卷應(yīng)按理賠卷皮內(nèi)目錄內(nèi)容進(jìn)行排列。處理原則是：定期進(jìn)行案件跟蹤，對可以結(jié)案的案件，須敦促被保險(xiǎn)人盡快齊索賠材料，賠償結(jié)案；對尚不能結(jié)案的案件，應(yīng)認(rèn)真核對、調(diào)整估損金額；對超過時(shí)限，被保險(xiǎn)人不提供手續(xù)或找不到被保險(xiǎn)人的未決賠案，按照“注銷案件”處理。 (4）保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后，需要施救的受損財(cái)產(chǎn)可能不僅局限于保險(xiǎn)標(biāo)的，但是，保險(xiǎn)公司只對保險(xiǎn)標(biāo)的施救費(fèi)用負(fù)責(zé)。 二、施救費(fèi)用的確定 （一）確定施救費(fèi)用應(yīng)遵循的原則 。 (2)傷者住院期間經(jīng)醫(yī)院確定需要護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員最多不超過 2人。 (6)檢驗(yàn)定損人員應(yīng)隨時(shí)掌握最新的零配件價(jià)格，了解機(jī)動(dòng)車輛修理工藝和技術(shù)，以避免因不掌握最新的零配件價(jià)格和不了解機(jī)動(dòng)車輛修理工藝和技術(shù)而一味壓低理賠價(jià)格，造成修理廠無法按常規(guī)修復(fù)的錯(cuò)誤或被騙保。在重新核定損失時(shí)，應(yīng)對照查勘記錄，逐項(xiàng)核對修理項(xiàng)目和費(fèi)用，剔除其擴(kuò)大修理和其他不合理的項(xiàng)目和費(fèi)用。 二、維修及其成本 1．汽車維修業(yè)的基本情況 3．維修成本的基本結(jié)構(gòu) 事故車輛的維修價(jià)格主要由三部分構(gòu)成：修理的工時(shí)費(fèi)、材料費(fèi)和其他費(fèi)用 1)工時(shí)費(fèi) =定額工時(shí) 工時(shí)單價(jià) 2）材料費(fèi)＝外購配件費(fèi)（配件、漆料、油料等）＋自制
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