外科手術(shù)學(xué)概論ppt課件-wenkub.com
2025-04-25 23:16 本頁(yè)面
【正文】 ?現(xiàn)代影像系統(tǒng)的發(fā)展，出現(xiàn)了以腹腔鏡（ laparoscopy） 技術(shù)為代表的微創(chuàng)外科技術(shù) (minimally invasive surgery)， 使外科手術(shù)進(jìn)入了一個(gè)嶄新的領(lǐng)域。 微 創(chuàng) 原 則 ?手術(shù)是外科治療疾病的要主要手段，它一方面除去疾病，另一方面手術(shù)也是一種創(chuàng)傷，給病人帶來(lái)痛苦。 先結(jié)扎進(jìn)、出血管再分離組織。 二、侵襲性（創(chuàng)傷性）診療操作中無(wú)菌原則 ?穿刺活檢 (needle biopsg)： 有導(dǎo)致針道轉(zhuǎn)移可能，因應(yīng)慎用，血供豐富的軟組織肉瘤不宜穿刺。 （ 5）若中途加入其他物品消毒時(shí)，應(yīng)重新計(jì)算浸泡時(shí)間。 R 石碳酸 20g 碳酸氫鈉 10g 甘油 266ml 95%乙醇 26ml aqa ad1000ml 每周換一次 注意事項(xiàng)： （ 1）浸泡前，器械應(yīng)予去污，擦凈油脂。 （ 3） 10%甲醛：浸泡 30分鐘適用于導(dǎo)尿管塑料類(lèi)，有機(jī)玻璃類(lèi)。 火燒滅菌法：只適用金屬器械，消毒物一定要在火焰中部。 （ 3）嚴(yán)密加蓋，消毒時(shí)間以水煮沸時(shí)開(kāi)始計(jì)時(shí)。 煮沸滅菌法： ? 溫度： 100℃ 可加入 NaHCO3使之成為 2%的鹽溶液，不僅可提高水溫至 105℃ ，并能防銹。 （ 3）包內(nèi)（外）應(yīng)放指示劑（如硫磺、指示帶）。 C ? 時(shí)間： 30分鐘 ? 效果：能殺死包括具有頑強(qiáng)抵抗力的細(xì)菌芽孢在內(nèi)的一切微生物。 這里僅講述熱力滅菌。常用方法有物理方法（如高溫、高壓、煮沸、焚燒）和某些化學(xué)藥品（甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷）。 肌肉麻醉用藥 與靜脈麻醉同，操作更為簡(jiǎn)便，安全性大，為實(shí)習(xí)中常用方法。 （ 2） 2～ %硫賁妥鈉溶液 25mg/kg。可行肌肉、腹腔或靜脈注射，均可獲滿意的麻醉效果。 ?術(shù)中盡管有明確分工，但應(yīng)相互幫助，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，默契配合，以病人為中心共同完成手術(shù)。 ?視手術(shù)大小及具體情況，酌情設(shè)第三助手。 手 術(shù) 人 員 分 工 ?
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