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病理科工作流程及_規(guī)章制度匯編_電烤箱-wenkub.com

2024-10-25 06:07 本頁面
   

【正文】 切片、蠟塊等資料的整理、積累和保管工作 . 5. 負(fù)責(zé)一般藥品、器材、染料等的請(qǐng)領(lǐng)和保管 . 主管技師以上技術(shù)人員主要職責(zé)是承擔(dān)難度較大的技術(shù)工作和新技術(shù)項(xiàng)目 ,可擔(dān)負(fù)一定的技術(shù)室管理工作 . 病理科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)制度 一、科內(nèi)定期進(jìn)行科內(nèi)講課 ,每年舉行學(xué)術(shù)交流 8 次以上 。其他人員要有科研經(jīng)費(fèi)支持 ,有償使用病理蠟塊 。蠟塊一律不許外借 ,如有特殊故需要 ,可提供免疫組化白片 .有重要用者尤其是有醫(yī)療糾紛傾向病例的蠟塊和切片 ,必須經(jīng)院、科領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn) ,方可借用 . 病理蠟塊再切或課題使用 ,原則上要在病理科中 ,經(jīng)本科技術(shù)人員切片 .要珍惜蠟塊中的組織 ,每次將使用量降至最少 ,保持蠟塊再利用率 ,保證檔案資源可持續(xù)利用 . 、病理科檔案資料借閱、使用手續(xù)及注意事項(xiàng) : 病理科的日常文字資料 ,本科人員在工作中使用后 ,立即放回原處 ,按順序歸位 。 ⑷ 確定送檢組織有否癌浸潤或轉(zhuǎn)移等 . 但由于冷凍造成標(biāo)本冰晶形成 ,使組織和細(xì)胞形態(tài)發(fā)生較大變異 ,同時(shí)由于取材局限且時(shí)間較短 ,且不能進(jìn)行免疫組化及特殊染色 ,使其診斷的準(zhǔn)確性受到限制冷凍切片質(zhì)量不能達(dá)到常規(guī)石蠟切片的精確度 ,診斷準(zhǔn)確率受到影響 . 可以出現(xiàn)以下情況 : 只能做良、惡性鑒別 ,為臨床提供一個(gè)參考性意見 。除填臨床診斷外 ,請(qǐng)?zhí)岢鲆鉀Q的問題 ,如確定 ”病變性質(zhì) ”、 ”切緣有否浸潤 ”、 ”淋巴結(jié)有否轉(zhuǎn)移 ”等等 .送冷凍標(biāo)本時(shí)應(yīng)同時(shí)送交 ”術(shù)中病人情況所見通知單 ”.一般不提倡急診 ”冷凍 ”申請(qǐng) .如確需急診冷凍時(shí) ,要及時(shí)與病理科主任聯(lián)系 ,說明情況 .病理科盡量創(chuàng)造條件 ,滿足臨床需要 . 二、 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 實(shí)行 ”手術(shù)中快速冷凍病理診斷知情同意書 ”簽字制度 .術(shù)前由病 理醫(yī)師向病人和其家屬談話 ,交代冷凍有關(guān)事項(xiàng) ,征得其理解、同意并簽字 .”知情同意書 ”一式兩份 ,一份留為臨床原始資料 ,放入病歷中 。 活檢微小標(biāo)本 ,送檢容器中無組織或數(shù) 量與申請(qǐng)單不符 。 、活檢微小標(biāo)本 ,必須認(rèn)真核對(duì)組織塊與申請(qǐng)單是否相符 。② .兩個(gè)以上的病理醫(yī)師意見不一致 。技術(shù)責(zé)任差錯(cuò) ,當(dāng)事人事后檢討 ,采取預(yù)防措施 。既往做過病理檢查者 ,需注明病理號(hào)及結(jié)果 ,傳染性標(biāo)本須注明 ,并需送檢醫(yī)師簽名 . 二、 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 臨床醫(yī)師且勿自行切開、留取或任意翻轉(zhuǎn)送檢的大標(biāo)本及臟器 ,不得提前將病灶挖出 ,確保所送檢材的真實(shí)性、完整性和可檢查性 .如雙側(cè)器官的腫物切除或兩個(gè)以上部位的標(biāo)本 ,需分容器盛裝或分別標(biāo)記清楚 。住院號(hào) 。最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 病理科工作流程及 _規(guī)章制度匯編 _電烤箱 病理科工作流程及 規(guī)章制度匯編 目錄病理科工作流程圖 …5 病理科冰凍流程圖 …6 病理科脫落細(xì)胞流程圖 …7 病理科工作制度 …8 病理科總體工作制度 …9 科室人員管理制度 …12 為民服務(wù)公約 …14 病理科科會(huì)制度 …15 病理科考勤制度 …16 病理科請(qǐng)示報(bào)告制度 …17 病理科安全管理制度 …18 消防安全管理制度 …20 科室技術(shù)人員資格管理及考核制度 …22 病理科實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)制度 …24 病理科 ”危急值 ”報(bào)告制度 …25 病理科醫(yī)療廢棄物處理制度 …26 病理科化學(xué)危險(xiǎn)品的管理和使用制度 …2 7 病理科清潔消毒及防護(hù)制度 …28 病理科儀器的使用和保養(yǎng)制度 …29 病理科試劑采購與管理制度 …31 病理標(biāo)本管理制制度 …34 病理診斷報(bào)告管理制度 …35 病理診斷報(bào)告補(bǔ)充、更改、遲發(fā)管理制度與程序 ……………...36 病理科會(huì)診制度 …37 院際病理會(huì)診制度 …39 醫(yī)療差錯(cuò)事故登記及報(bào)告處理制度 …40 病理科值班制度 …41 病理報(bào)告填寫復(fù)核簽發(fā)制度 …42 病理診斷與臨床溝通制度 …43 多學(xué)科討最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 論 …44 標(biāo)本接收登記制度 …45 取材室工作制度 …47病理科活檢取材制度 …49 術(shù)中快速冷凍病理診斷工作制度 …50 病理科細(xì)胞學(xué)檢查制度 …53 技術(shù) 室工作制度 …54 免疫組化室工作制度 …55 特殊染色技術(shù)工作制度 …56 檔案管理人員的職責(zé) …58 病理科檔案資料管理制度 …64 病理科實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度 …66 病理科實(shí)驗(yàn)室安全管理制度 …67 病理科查對(duì)及每日工作流程交接班制 …68 病理科各級(jí)各類人員崗位職責(zé) …69 病理科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)制度 …72 病理科質(zhì)量管理小組的組成和職能 …73 病理診斷及制片質(zhì)量考核制度 …74 參加室間質(zhì)量控制計(jì)劃項(xiàng)目及替代評(píng)估方案 …75 病理科工作流程圖 病理科冰凍流程圖 病理科脫落細(xì)胞流程圖 病理科工作制度 一、病理科全體人員必須遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī) 章制度 . 二、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng) ,全心全意為病人服務(wù) . 四、各類標(biāo)本應(yīng)盡快送檢 ,病理科接收標(biāo)本后 ,必須及時(shí)編號(hào)、登記、進(jìn)行相應(yīng)處理 . 五、外檢報(bào)告一般應(yīng)在三 五個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出報(bào)告 ,細(xì)胞學(xué)報(bào)告應(yīng)在兩個(gè)工作日發(fā)出 .如有特殊情況 ,必須最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 及時(shí)與臨床醫(yī)生及病人聯(lián)系 . 五、外檢標(biāo)本取材后的剩余標(biāo)本至少保存四周以上 ,尸解標(biāo)本至少保存三月以上 . 六、病檢申請(qǐng)單、蠟塊、切片應(yīng)長期保存 ,并設(shè)專人負(fù)責(zé) . 七、臨床醫(yī)生及病人均可申請(qǐng)借片 ,但必須手續(xù)齊全 ,且應(yīng)在一月內(nèi)歸還 .組織蠟塊不能外借 ,如有特別需要 ,可提供免疫組化白片 . 九、所有固定資產(chǎn)必須建立 ”固定資產(chǎn)卡 ”,貴重儀器必須專人專用 ,并設(shè)立使用登記本 . 十、所有試劑必須妥善保存并有專人負(fù)責(zé) . 病理科總體工作制度 一、 臨床科室所取活體組織標(biāo)本 ,需及時(shí)用 10%中性福爾馬林緩沖溶液固定 ,固定液的量不少于組織體積的 35倍 .標(biāo)本袋上寫明科別、姓名、性別及年齡 ,連同申請(qǐng)單一并及時(shí)送病理科 .申請(qǐng)單必須由臨床醫(yī)師逐項(xiàng)填寫清楚 ,科別 。臨床病史及其他檢查結(jié)果 。如有特殊需要注意的病灶、切緣等 ,請(qǐng)予以明顯標(biāo)記 ,以防出現(xiàn)差錯(cuò) .要求冷凍切片者 ,應(yīng)在術(shù)前一日與病理科聯(lián)系 ,要協(xié)助病理醫(yī)師做好 ”術(shù)中冷凍切片病理診斷知情同意書 ” 的簽字制度 . 三、 各臨床科室送檢的細(xì)胞學(xué)標(biāo)本 ,須保證新鮮 。造成嚴(yán)重影響和經(jīng)濟(jì)損失時(shí) ,除了執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定外 ,還需進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰 .、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 管理?xiàng)l例》做好危險(xiǎn)化學(xué)品管理 .物品專人申領(lǐng)、專人保管 ,建立出入庫領(lǐng)用制度 .乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化學(xué)試劑嚴(yán)禁在烤箱內(nèi)加熱操作 .試劑應(yīng)避光存放 ,避免陽光直曬 .實(shí)驗(yàn)室禁止吸煙 ,不存放與實(shí)驗(yàn)室無關(guān)的物品 ,實(shí)驗(yàn)室必須安裝通風(fēng)排氣設(shè)備 ,配備相應(yīng)的滅火器材及安全員 .對(duì)工作人員進(jìn)行上崗前安全教育 ,并定期進(jìn)行危險(xiǎn)化學(xué)品防護(hù)知識(shí)培訓(xùn) . 根據(jù)醫(yī)院安全管理 ,加強(qiáng)防火防盜安全工作的要求 ,由科主任與院部簽訂《醫(yī)院安全管理責(zé)任書》 ,科內(nèi)設(shè)安全員一名 ,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)消防工作 : 、標(biāo)本脫水、包埋、染色制片等工作過程中 ,全科人員需嚴(yán)格按照操作規(guī)程做 ,石蠟二甲苯等易燃易爆品集中堆放 ,由當(dāng)班操作人員定期檢查 . 、冰 箱等必備儀器之外的一切電源 ,關(guān)好水龍頭、門窗 ,最后一人離開前重點(diǎn)檢查后將樓梯通道兩道門鎖上 ,通過電梯離開工作場所 . ,發(fā)現(xiàn)隱患個(gè)別指導(dǎo)及時(shí)糾正 。③ .患者要求得到另一位病理醫(yī)師的診斷意見 。多器官送檢標(biāo)本應(yīng)仔細(xì)核對(duì)標(biāo)本種類、數(shù)量是否與申請(qǐng)單填寫內(nèi)容相一致 。 主要病變已剜出 ,一份標(biāo)本分送多處送病理檢查致使病變不存在或不全面者 . 曾被拒收標(biāo)本再次送檢時(shí)應(yīng)在申請(qǐng)單上標(biāo)注 . 接收標(biāo)本后 ,應(yīng)選擇適宜容器盛裝并使用 10%中性緩沖福爾馬林溶液及時(shí)、充分浸泡固定 ,固定液量至少為標(biāo)本體積的 35倍 . 接收標(biāo)本后應(yīng)在病理申請(qǐng)單上注明接收時(shí)間 。另一份存于病理科 . 三、 冷凍病理報(bào)告實(shí)行雙簽字制度 .初中級(jí)醫(yī)師診斷、高級(jí)醫(yī)師復(fù)診 .報(bào)告由中、高級(jí)醫(yī)師雙簽字 .一般 30 分鐘左右發(fā)報(bào)告 ,遇特殊情況時(shí)間可以適當(dāng)延長 . 四、遇到冷凍病理診斷中的交界性病變及 ”灰色病變 ”難以確診時(shí) ,首先在科內(nèi)討論 ,如意見仍難以統(tǒng)一 ,不能勉強(qiáng)發(fā)報(bào)告 .要及時(shí)向手術(shù)醫(yī)師通報(bào)情況 ,可允許延緩出報(bào)告 ,必要時(shí)待常規(guī)石蠟切片后再診斷 .臨床醫(yī)師和 /或病理醫(yī)師要向患者及 家屬講明情況 ,取得理解并記錄于病歷中 . 五、 建立冷凍報(bào)告登記及隨診制度 :冷凍切片剩余組織 ,一律做石蠟切片對(duì)照 .對(duì)與最后診斷不符的報(bào)告要組織相關(guān)醫(yī)師討論和隨診 ,以利提高診斷水平 . 細(xì)則說明 手術(shù)中冷凍切片快速病理檢查是將手術(shù)中切取的病變組織在冰凍切片機(jī)中迅速冷凍后制成切片供顯微鏡最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 下進(jìn)行組織學(xué)觀察 ,是病理醫(yī)生在手術(shù)中對(duì)病變組織進(jìn)行快速病理會(huì)診的一種方法 ,其目的是初步確定病變性質(zhì) ,以便臨床醫(yī)生決定進(jìn)一步手術(shù)方案 . 冷凍是一種高技術(shù)、高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的病理項(xiàng)目 . 其主要作用 : ⑴ 確定送檢標(biāo)本組織是否有 病變存在 。 診斷困難 ,允許發(fā)延遲報(bào)告或等待石蠟切片診斷 ,發(fā)出最終報(bào)告 。工作中使 用檔案資料要經(jīng)管理者知道 。并避免蠟塊中組織用完 ,留有再利用余地 . 病理科實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度 ? 一、非本室工作人員未經(jīng)科主任允許不得隨意使用實(shí)驗(yàn)室 .? 二、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙 ,在各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作中嚴(yán)防火災(zāi)發(fā)生 .? 三、凡屬本室的各種儀器、工具原則上不能外借、挪作它用 .? 四、劇毒、易燃、易爆等危險(xiǎn)品和試劑原則上不能外借 .確因急需 ,須經(jīng) 科主任批準(zhǔn) . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看
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