【正文】 一些決策者不從實(shí)際出發(fā)，為了把醫(yī)院辦成上規(guī)模、有檔次的“現(xiàn)代化醫(yī)院”，采用資本市場(chǎng)運(yùn)作，抵押貸款，舉債負(fù)債經(jīng)營(yíng)，醫(yī)院規(guī)模大就意味著基本維持費(fèi)用高，如果醫(yī)院不能在短期取得效益，可能形成惡性虧損直至破產(chǎn)的境地。一些民營(yíng)醫(yī)院嚴(yán)重夸大甚至蓄意編造虛假?gòu)V告，擅自拔高醫(yī)生職稱(chēng)，對(duì)患者肆意夸大病情，篡改甚至偽造化驗(yàn)結(jié)果，小病大治，反復(fù)或過(guò)度治療，過(guò)多使用貴重藥品導(dǎo)致費(fèi)用過(guò)高等，甚至出現(xiàn)醫(yī)生直接詢(xún)間病人帶錢(qián)數(shù)量，用“量體裁衣”的方式開(kāi)出檢查單和處方，直到將病人所帶的錢(qián)袋掏空為止。部分民營(yíng)在薪酬上不是根據(jù)崗位的責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)和業(yè)績(jī)，而是用學(xué)歷資歷來(lái)決定報(bào)酬，不能充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。（三）管理風(fēng)險(xiǎn)　　目前，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的管理者從整體上講，還缺乏現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的理念，缺乏運(yùn)作現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人才仍集中在公立醫(yī)院。首先，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是日常醫(yī)療活動(dòng)中的最大風(fēng)險(xiǎn)，民營(yíng)醫(yī)院由于聘用人員復(fù)雜，人才梯隊(duì)不合理，規(guī)章制度不健全，管理不到位等原因，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)更大，一旦發(fā)生重大醫(yī)療事故，不僅要承擔(dān)巨額賠償，而且，影響醫(yī)院的聲譽(yù)和正常醫(yī)療工作的運(yùn)轉(zhuǎn)，使醫(yī)院遭受沉重打擊。長(zhǎng)久以來(lái)，必將不利民營(yíng)醫(yī)院的健康發(fā)展，成為制約醫(yī)院發(fā)展最嚴(yán)重的“瓶頸”。二、 運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)（一）醫(yī)療人才來(lái)源風(fēng)險(xiǎn)　　在公立醫(yī)院體制改革尚未完全啟動(dòng)的情況下，絕大多數(shù)業(yè)務(wù)骨干還掌握在公立醫(yī)院手中。民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)較難，目前，山西省一些地區(qū)醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)雖未排斥民營(yíng)醫(yī)院，但實(shí)際執(zhí)行時(shí)存在一定的歧視，而且，有相當(dāng)一部分民營(yíng)醫(yī)院很難被確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 (二)支出預(yù)測(cè)假設(shè)二、 預(yù)計(jì)資產(chǎn)負(fù)債表第十三章 風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策一、 政策風(fēng)險(xiǎn) 國(guó)家和地方衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院還有許多政策歧視，一些衛(wèi)生行政主管部門(mén)在制定和實(shí)施當(dāng)?shù)蒯t(yī)療發(fā)展規(guī)劃的過(guò)程中也很少考慮到民營(yíng)醫(yī)院，近年的現(xiàn)狀在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)有較大改善，但這一問(wèn)題依然不容忽視。第十一章 投資需求、投資回報(bào)一、 資金需求及資金使用計(jì)劃（一）項(xiàng)目融資需求總額 項(xiàng)目資金需要500萬(wàn)。一是創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。實(shí)施醫(yī)院人才戰(zhàn)略是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院各部門(mén)密切配合，醫(yī)院和醫(yī)院之間或上級(jí)醫(yī)院和下級(jí)醫(yī)院之間協(xié)力推動(dòng)。三要把握好重點(diǎn)突破和整體推進(jìn)的關(guān)系，既有全面，又有重點(diǎn)，把醫(yī)院發(fā)展的著重點(diǎn)，作為人才發(fā)展的突破點(diǎn)，以重點(diǎn)突破帶動(dòng)整體推進(jìn)。一般醫(yī)生護(hù)士的薪酬　　一般醫(yī)生護(hù)士年薪15萬(wàn)元。　　負(fù)責(zé)物資和公雜用品的采購(gòu)、保管、供應(yīng)、發(fā)放工作?！　∝?fù)責(zé)醫(yī)院正常的供水、供電、供氣，家具的制作、購(gòu)置、分配及燈光照明等工作，做到取暖、照明符合標(biāo)準(zhǔn)，水電正常供應(yīng)，病房設(shè)備規(guī)格化，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的正常進(jìn)行。后勤科職責(zé)　　負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院總務(wù)和物資供應(yīng)工作的專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃，在院領(lǐng)導(dǎo)同意下具體組織實(shí)施，保障業(yè)務(wù)第一線的工作需要?！　?yán)格評(píng)審制度，認(rèn)真組織各類(lèi)人員參加各類(lèi)職稱(chēng)或執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，并指導(dǎo)其申報(bào)。 　 6．積極宣傳用藥知識(shí)，監(jiān)督合理用藥、科學(xué)用藥并協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥臨床試驗(yàn)研究和上市藥品的療效評(píng)價(jià)工作；負(fù)責(zé)收集藥品的毒副反應(yīng)，定期匯報(bào)并提出需要改進(jìn)和淘汰品種的意見(jiàn)。編制藥品采購(gòu)計(jì)劃，做好藥品保管、供應(yīng)及帳卡登記、進(jìn)銷(xiāo)帳目統(tǒng)計(jì)報(bào)表，收方、發(fā)藥并審查核對(duì)等。藥劑科的職責(zé)　 1．全面負(fù)責(zé)醫(yī)院藥學(xué)的行政和業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作，制定本院藥學(xué)發(fā)展規(guī)劃，管理制度，并組織實(shí)施，對(duì)各室有檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、獎(jiǎng)懲權(quán)。負(fù)責(zé)提出各科護(hù)理人員調(diào)配初步方案和意見(jiàn)。擬訂或修改醫(yī)院內(nèi)部核算方案，核查業(yè)務(wù)收入及各類(lèi)支出，按月發(fā)放崗位工資和核算效益工資，擔(dān)負(fù)計(jì)算機(jī)各網(wǎng)站的管理和人員培訓(xùn)，保養(yǎng)計(jì)算機(jī)器材。完成醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)和報(bào)告，完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它事務(wù)。組織教學(xué)、科研、業(yè)務(wù)培訓(xùn)；負(fù)責(zé)會(huì)診和急診搶救及重大病案指揮協(xié)調(diào)和討論。管理和完成社會(huì)統(tǒng)籌等任務(wù)，擔(dān)負(fù)醫(yī)院報(bào)刊、信件的收發(fā)工作；完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作。負(fù)責(zé)各考核小組的督辦工作；負(fù)責(zé)文秘、文檔、公文的擬定和傳閱、文稿審核。每個(gè)科都有強(qiáng)大的專(zhuān)家隊(duì)伍，再一個(gè)，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，開(kāi)展的多種診療手段和搶救措施齊全，診療年年有創(chuàng)新。我們是私立醫(yī)院在運(yùn)行上機(jī)制靈活，所以患者可享有多種優(yōu)惠政策。（三）醫(yī)院收費(fèi)低，患者看病花錢(qián)少。醫(yī)院座落在樹(shù)林和花草叢中，醫(yī)院周?chē)L(fēng)景秀麗，空氣好。設(shè)有小炒和夜餐，針對(duì)特殊患者設(shè)有特殊飯菜，如給糖尿病患者低糖或無(wú)糖飯菜，對(duì)胸腹水患者，給低鈉鹽飯菜，對(duì)肝硬化、脾腫大、門(mén)脈高壓、胸腹水或肝癌患者，設(shè)有高蛋白飲食、軟食、流食飯菜。住院患者更能得到醫(yī)生、護(hù)士親朋般的照顧：比如，對(duì)年老體弱或病重患者，醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)給患者送飯、打水、代買(mǎi)東西、熬中藥、洗頭、洗腳等等。三、 競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)分析（一）、醫(yī)院實(shí)施人文化服務(wù)　　患者就醫(yī)不看醫(yī)院出身是公是私，看的是醫(yī)療效果，服務(wù)態(tài)度，就醫(yī)環(huán)境。（四）、合理定價(jià)，讓利于民 目前，看病難,看病貴,已成為現(xiàn)今社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn),人們說(shuō):什么都可以沒(méi)有，但不能沒(méi)有錢(qián),什么都可以有，但不能有病。為此，我院重視提供各種服務(wù)，包括簡(jiǎn)便掛號(hào)手續(xù)、實(shí)行預(yù)約服務(wù)、開(kāi)展咨詢(xún)等行政服務(wù)，既留住老患者，又爭(zhēng)取新人群。我們一方面抓重點(diǎn)科室，根據(jù)醫(yī)院狀況，對(duì)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)性大的項(xiàng)目，采取合作方式，引進(jìn)資金；同時(shí)對(duì)小科室也給予重視。（二）、動(dòng)態(tài)管理、注重品牌營(yíng)銷(xiāo) 目前，大部分醫(yī)院面對(duì)的現(xiàn)實(shí)，一是國(guó)家嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)院經(jīng)費(fèi)短缺與社會(huì)的高需求的矛盾；二是病人看病要付一定比例費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革既約束了病人，也約束了醫(yī)院；三是面對(duì)醫(yī)院分類(lèi)管理和醫(yī)藥分開(kāi)核算。第九章 競(jìng)爭(zhēng)分析一、 主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析（一）、**縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)狀況 **縣共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)521家，其中縣級(jí)醫(yī)院3家（縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15家，村衛(wèi)生所321所，個(gè)體診所134戶(hù)，個(gè)體醫(yī)院2家。（二）聘請(qǐng)省內(nèi)外專(zhuān)家，對(duì)我院進(jìn)行技術(shù)支持，同時(shí)招聘大專(zhuān)以上學(xué)歷的年輕學(xué)生來(lái)院工作，做好人才梯隊(duì)建設(shè)。（二）第一階段　　利用3個(gè)月的時(shí)間把項(xiàng)目改造土建和裝修工程搞完，并通過(guò)消防、衛(wèi)生等部門(mén)的驗(yàn)收；同時(shí)，購(gòu)進(jìn)各種醫(yī)療設(shè)備和辦公用品，并制定科室、人員和組織機(jī)構(gòu)。涉及部門(mén)：導(dǎo)診、醫(yī)務(wù)科康復(fù)協(xié)會(huì)、院辦、咨詢(xún)部門(mén)、企劃、經(jīng)營(yíng)?！　】剖彝茝V定位：中短期（2年以?xún)?nèi)），以婦科與骨科為推廣重點(diǎn)，其中婦科為第一重點(diǎn)。 通路：重視口碑宣傳，制定口碑宣傳戰(zhàn)略；建立完善有效的廣告?zhèn)鞑ゲ呗院陀?jì)劃，建立以品牌為核心的整合營(yíng)銷(xiāo)傳播；加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生渠道建設(shè)；開(kāi)辟?！　【C上，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的主要方法可以概括為6點(diǎn)：　　策略：要以品牌為支柱、以門(mén)診為窗口、以專(zhuān)科為特色和優(yōu)勢(shì)，整合院內(nèi)外一切資源，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體發(fā)展策略。這決定了民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)必須圍繞著口碑這條主線，必須重視醫(yī)生的醫(yī)生一對(duì)一營(yíng)銷(xiāo)能力；重視后續(xù)服務(wù)；重視咨詢(xún)部門(mén)的電話(huà)營(yíng)銷(xiāo)能力；重視患者數(shù)據(jù)庫(kù)的管理；重視導(dǎo)診等一系列就診服務(wù)。民營(yíng)醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)體系必須擁有完整的醫(yī)院定位系統(tǒng)，品牌戰(zhàn)略規(guī)劃系統(tǒng)，公共關(guān)系系統(tǒng)等經(jīng)營(yíng)要件。第六章 市場(chǎng)分析一、 依據(jù)醫(yī)療消費(fèi)情況制定對(duì)策　　醫(yī)療消費(fèi)系理性消費(fèi)，符合理性消費(fèi)的五要素，即品質(zhì)一致性、服務(wù)的可信賴(lài)性、價(jià)格經(jīng)濟(jì)性、合理性、便利性?！　?*縣疾病狀況分析：九五期間**縣死亡率最高的前十位疾病是：循環(huán)系統(tǒng)疾病，損傷和中毒，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，惡性腫瘤，早產(chǎn)及新生兒疾病，內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝及免疫系統(tǒng)疾病，傳染?。ńY(jié)核、肝炎），消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病。三、**縣疾病現(xiàn)狀分析　　據(jù)2007年全縣死因統(tǒng)計(jì)，我國(guó)城市居民前十位死因?yàn)椋孩?，②，③，④，⑤，⑥，⑦?nèi)分泌、⑧，⑨，⑩。2006年又完成了十大工程、十件實(shí)事，匯源工廠的建成投產(chǎn)，為全縣果農(nóng)帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的利益。全縣四年共規(guī)劃建設(shè)了93個(gè)重大工程項(xiàng)目和500多項(xiàng)工程實(shí)事。第八個(gè)亮點(diǎn)：財(cái)保工作穩(wěn)步推進(jìn)。第六個(gè)亮點(diǎn)：新農(nóng)村建設(shè)如火如荼。《**笑話(huà)》雜志創(chuàng)刊，笑話(huà)藝術(shù)團(tuán)成立，編排的第一個(gè)笑話(huà)劇《我聽(tīng)我爸話(huà)》在全市民間表演藝術(shù)大賽中一舉包攬三項(xiàng)大獎(jiǎng)，赴并演出，轟動(dòng)省城。通過(guò)實(shí)施“百名專(zhuān)家擺擂臺(tái)，萬(wàn)把剪刀進(jìn)果園”等五大質(zhì)量提升工程，蘋(píng)果生產(chǎn)邁上新臺(tái)階隨著華榮果業(yè)等貯銷(xiāo)企業(yè)的興起和匯源、中魯兩家果汁企業(yè)的引進(jìn)，蘋(píng)果效益實(shí)現(xiàn)新突破。（三）、社會(huì)發(fā)展　　十個(gè)亮點(diǎn)，第一個(gè)亮點(diǎn)：新型工業(yè)化邁出堅(jiān)實(shí)步伐?！　〗?，醫(yī)療保健支出迅猛增長(zhǎng)，尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我縣開(kāi)展以來(lái)，徹底解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。固定資產(chǎn)投資總額完成5億元，%，翻了近一番。%，翻了一番。2006年，%，翻了一番。據(jù)抽樣調(diào)查，%；，%，食品類(lèi)支出占生活費(fèi)支出（恩格爾系數(shù)）%。　　2007年年末全縣戶(hù)籍總?cè)丝?3萬(wàn)人，其中縣城人口 ，女性人口21萬(wàn)人。基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，境內(nèi)道路縱橫交錯(cuò)，四通八達(dá)，20108國(guó)道穿越縣境而過(guò)；電力充足，水質(zhì)優(yōu)良，通訊便捷，政府網(wǎng)站、中國(guó)國(guó)際商務(wù)網(wǎng)站相繼開(kāi)通，跨上了信息高速公路?！　?*縣是中華民族的發(fā)祥地之一，史書(shū)上曾有“皇天后土”的記載。共有床位110418張。服務(wù)業(yè)增加值占GDP比重達(dá)到35．2％，比去年有所回升。上半年，全省規(guī)模以上工業(yè)增加值完成1695．2億元，增長(zhǎng)17．8％。全社會(huì)固