健康管理師培訓(xùn)之一——個(gè)體身體活動(dòng)指導(dǎo)-wenkub.com
2025-04-10 11:27 本頁(yè)面
【正文】 ? 現(xiàn)聘請(qǐng)你作為其健康管理師，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)其健康管理方案。繡線菊調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞代謝功能，防止脂肪再積聚利用這一副反應(yīng)，可用于減肥治療。 3）能量消耗增加劑甲狀腺素? 激素類藥物（亦稱代謝刺激劑）：主要以甲狀腺素為代表，它能提高機(jī)體的新陳代謝，增加脂肪的分解、消耗，從而減輕體重。通常在服用賽尼可的病人中較多出現(xiàn)的胃腸道急性反應(yīng)有：腹痛/腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、軟便、直腸痛/直腸部不適、牙齒不適、牙齦不適。未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。? 外周脂肪酶抑制劑奧利司他（賽尼可）? 脂酶抑制劑：抑制胰腺、胃腸中的羧基酯酶和磷酯酶A2活性，減慢胃腸中脂肪的分解過(guò)程，進(jìn)而減少脂肪吸收。1997年美國(guó)FDA禁用。成癮性問(wèn)題。因此，既要降低其比例而又不可過(guò)分降低；其供能量以控制在膳食總能量的40～55%為宜。? 適當(dāng)增加蛋白質(zhì)供能比例：由于限制膳食能量的供給，不僅會(huì)促使體脂消耗的增加，還會(huì)造成機(jī)體組織蛋白的消耗，因此低能膳中的蛋白質(zhì)比值必須予以提高；但另一方面，蛋白質(zhì)作為能源物質(zhì)之一，攝入過(guò)多同樣引起肥胖，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致肝、腎機(jī)能不可逆的損傷，所以低能膳中蛋白質(zhì)的供給量不可過(guò)高。肥胖的預(yù)防與治療? 肥胖的預(yù)防措施– 控制熱能攝取量：進(jìn)食不要太快；定時(shí)進(jìn)餐；不吃零食；不挑食；少喝軟飲料、酒類；少食脂肪高的食品。從小就發(fā)胖的兒童容易產(chǎn)生自卑感，對(duì)各種社交活動(dòng)產(chǎn)生畏懼而不愿積極參與，造成心理問(wèn)題。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是在關(guān)節(jié)內(nèi)由于尿酸鹽形成的痛風(fēng)石引起反復(fù)發(fā)作的急性炎癥。肥胖常常是非酒精性脂肪肝的危險(xiǎn)因素。– 膽囊疾病和脂肪肝 肥胖者膽結(jié)石的患病率是非肥胖者的4 倍，腹部脂肪堆積者的危險(xiǎn)性更大。– 內(nèi)分泌及代謝紊亂 脂肪細(xì)胞不僅僅儲(chǔ)存脂肪，還具有內(nèi)分泌功能，同時(shí)也是許多激素作用的靶器官。? 某些癌癥 與內(nèi)分泌有關(guān)的癌癥(例如婦女絕經(jīng)后的乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌，男性的前列腺癌)及某些消化系統(tǒng)癌癥(例如結(jié)腸直腸癌、膽囊癌、胰腺癌和肝癌)的發(fā)病率與超重和肥胖存在正相關(guān)，但究竟是促進(jìn)體重增長(zhǎng)的膳食成分(如脂肪)還是肥胖本身與癌癥的關(guān)系更為重要，值得進(jìn)一步研究。 倍。 倍。 肥胖癥患者的胰島素受體數(shù)減少和受體缺陷，發(fā)生胰島素抵抗（對(duì)胰島素不敏感）現(xiàn)象和空腹胰島素水平較高，影響到對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)、利用和蛋白質(zhì)合成。一些減輕體重的試驗(yàn)表明，經(jīng)減重治療后，收縮壓和舒張壓也隨平均體重的下降而降低。肥胖對(duì)健康的危害? 與肥胖相關(guān)密切的疾病– 高血壓– 糖尿病– 血脂異常– 動(dòng)脈粥樣硬化– 腦卒中– 某些腫瘤：結(jié)腸癌、乳腺癌、前列腺癌– 其它疾病? 肥胖引起的社會(huì)和心理問(wèn)題? 肥胖與其相關(guān)疾病 肥胖癥患者往往有高血壓、高血脂和葡萄糖耐量異常；肥胖是影響冠心病發(fā)病和死亡的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。– 單純性肥胖：?jiǎn)渭冇捎跔I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩所造成的全身性脂肪過(guò)量積累。在外就餐和購(gòu)買現(xiàn)成的加工食品及快餐食品的情況增多，其中不少食品的脂肪含量過(guò)多。此外，不良進(jìn)食行為習(xí)慣，如經(jīng)常性的暴飲暴食、夜間加餐、喜歡零食，尤其是感到生活乏味或在看電視時(shí)進(jìn)食過(guò)多零食，是許多人發(fā)生肥胖的重要原因。 進(jìn)食行為也是影響肥胖癥發(fā)生的重要因素。人群的種族、性別不同和年齡差別對(duì)致肥胖因子的易感性不同。中心性肥胖是多種慢性病的最重要危險(xiǎn)因素之一。? 標(biāo)準(zhǔn)體重法– 標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）＝身高（cm）－105– 肥胖度（％）＝（實(shí)際體重－標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重100％– 判斷標(biāo)準(zhǔn)：≥10％為超重；20－29％為輕度肥胖；30－49％中度肥胖； ≥50％為重度肥胖? 體質(zhì)指數(shù)法– 體質(zhì)指數(shù)＝體重（kg）/身高（m）的平方– 判斷標(biāo)準(zhǔn)：? 對(duì)肌肉很發(fā)達(dá)的運(yùn)動(dòng)員或有水腫的病人，體重指數(shù)值可能過(guò)高估計(jì)其肥胖程度。一般來(lái)說(shuō)，成年男性脂肪組織重量超過(guò)20－25％，成年女性超過(guò)30％即為肥胖。這些篩查應(yīng)該包括大動(dòng)脈和頸動(dòng)脈超聲，評(píng)價(jià)動(dòng)脈瘤和中風(fēng)的危險(xiǎn)，以及檢測(cè)雙腿血壓排除周圍動(dòng)脈疾病?！ ∶磕昝绹?guó)大約有十五萬(wàn)七千人死于中風(fēng)，另外有一萬(wàn)五千人死于大動(dòng)脈瘤破裂。 病史、運(yùn)動(dòng)史等信息的收集216。 運(yùn)動(dòng)意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的操作技能216。不幸的是，大多數(shù)情況下，有中風(fēng)或者腹腔大動(dòng)脈瘤的患者都是很晚才意識(shí)到他們的危險(xiǎn)狀態(tài)。美國(guó)有兩千萬(wàn)人有周圍動(dòng)脈疾病，這也與死亡率升高有關(guān)。初篩問(wèn)卷（p503）表2325? 45歲以上、肥胖、有心血管家族史或心血管疾病史的人群納入 ? 一個(gè)日常很少活動(dòng)的人，在決定參加運(yùn)動(dòng)鍛煉前需要回答該問(wèn)卷? 問(wèn)卷結(jié)果病史和健康狀況問(wèn)卷（表2326）
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