【正文】 涉及個人隱私的信息，如兒童預(yù)防接種個案信息，未經(jīng)同級衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)，不得向其他部門和人員提供。 定期分析全國各項監(jiān)測結(jié)果向省級反饋，并向國家衛(wèi)生計生委報告。 每月對上報的個案調(diào)查表數(shù)據(jù)庫進(jìn)行詳細(xì)分析。 其他資料群體性預(yù)防接種、應(yīng)急接種、補(bǔ)充免疫、專題調(diào)查等資料，按照具體方案的要求進(jìn)行報告。 國家免疫規(guī)劃疫苗、第二類疫苗需求計劃。 第二類疫苗預(yù)防接種情況報表 針對疾病主動監(jiān)測旬、月報表。 科研、學(xué)術(shù)交流、項目管理等有關(guān)資料。 宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)資料。 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、調(diào)查和處理等資料。 科普宣傳資料。 資料的收集 接種單位 人口資料：≤歲分年齡組適齡兒童數(shù)、總?cè)丝跀?shù)、出生率（見附件三，表：人口情況報表）。 疫苗可預(yù)防疾病、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)等調(diào)查表。 對選用的實驗方法應(yīng)制定相應(yīng)的作業(yè)指導(dǎo)書，并嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作，不得隨意修改。 化學(xué)試劑的使用與管理對化學(xué)試劑的存放、處理、使用及處置應(yīng)符合國家、地方的相關(guān)規(guī)定。標(biāo)本要附帶相應(yīng)的送檢單。 標(biāo)本和菌(毒)種的采集、運輸和管理 標(biāo)本采集及運輸 標(biāo)本采集 根據(jù)不同的實驗?zāi)康?，確定采集標(biāo)本的對象、時間和種類。 實驗室記錄的管理 實驗記錄必須進(jìn)行編號，填寫要真實、完整，字跡清楚，不得隨意涂改。、時間、運行情況等，并簽名。 實驗室儀器設(shè)備的管理 實驗室儀器設(shè)備應(yīng)按照有關(guān)要求進(jìn)行配置。實驗室人員在進(jìn)入相關(guān)傳染病實驗室前應(yīng)接種相關(guān)的免疫規(guī)劃疫苗或檢測相關(guān)抗體，抗體陰性的應(yīng)接種相應(yīng)的疫苗。同時，加強(qiáng)對下級疾控機(jī)構(gòu)實驗室的技術(shù)支持、指導(dǎo)和培訓(xùn)，組織開展對下級實驗室的質(zhì)量控制與考核。開展疫苗可預(yù)防疾病的實驗室監(jiān)測。根據(jù)疫苗接種率快速評估、研判疫情趨勢，確定疫苗應(yīng)急接種地區(qū)、人群范圍、疫苗種類，及早采取應(yīng)急接種的措施。 提出病因假設(shè)并驗證假設(shè) 現(xiàn)場重點調(diào)查分析暴發(fā)因素和可能的傳播路線，對周邊高危地區(qū)和高危人群的預(yù)防接種狀況進(jìn)行快速評價，預(yù)測流行趨勢。 確定病例定義，搜索病例。 暴發(fā)疫情處理暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位內(nèi)，短時間內(nèi)突然有顯著增多的病人出現(xiàn)，這些病人多有相同的傳染源和傳播途徑。 國家、省級和有條件的市級疾控機(jī)構(gòu)，每年應(yīng)有計劃地對相關(guān)的國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病進(jìn)行人群帶菌(毒)情況、環(huán)境、宿主動物、媒介生物等病原學(xué)監(jiān)測，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析評價。定期統(tǒng)計、分析疫情動態(tài)，進(jìn)行預(yù)警，并向有關(guān)部門通報。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣級疾控機(jī)構(gòu)對規(guī)定的國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病病例進(jìn)行隨訪。 出現(xiàn)聚集性病例、暴發(fā)疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，根據(jù)控制疫情的需要，在一定范圍內(nèi)實施主動監(jiān)測與零病例報告工作。 疾控機(jī)構(gòu)通過傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)等方式收集、分析疫苗針對傳染病疫情信息，總結(jié)上報。 未接種原因。 群體性預(yù)防接種、應(yīng)急接種和補(bǔ)充免疫接種報告 群體性預(yù)防接種、應(yīng)急接種和補(bǔ)充免疫接種率的報告按照相應(yīng)的實施方案要求進(jìn)行。③正確率：報表中無邏輯性、技術(shù)性錯誤的單位數(shù)占應(yīng)報告單位數(shù)的比例。 接種率計算某疫苗（某劑次）接種率（）＝某疫苗（某劑次）實際受種人數(shù)該疫苗（該劑次）應(yīng)種人數(shù) 累計接種率計算某疫苗（某劑次）累計接種率（）某疫苗某劑（次）累計實受種人數(shù)該疫苗（該劑次）累計應(yīng)種人數(shù)累計應(yīng)種人數(shù)：指本年度某疫苗（某劑次）上次累計實種人數(shù)與本年度最后次該疫苗（該劑次）的應(yīng)種人數(shù)之和。②患禁忌證適齡兒童一律納入應(yīng)種統(tǒng)計報告。⑤≥歲兒童補(bǔ)種常規(guī)免疫疫苗時，按照疫苗（劑次）數(shù)“應(yīng)種，實種”進(jìn)行實種統(tǒng)計報告。①預(yù)防接種單位在報告月所接種的符合免疫規(guī)劃程序的疫苗劑次數(shù)②實種劑次數(shù)包括免疫規(guī)劃疫苗劑次和含免疫規(guī)劃疫苗成分的第二類疫苗劑次。 市級疾控機(jī)構(gòu)每月 日前通過“中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)”，審核轄區(qū)內(nèi)國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種和第二類疫苗接種報告數(shù)據(jù)。 按照“第二類疫苗預(yù)防接種情況報表”（附件三，表），分疫苗報告第二類疫苗接種情況。 接種卡介苗出現(xiàn)的局部紅腫，不能熱敷。 部分受種者接種含吸附劑的疫苗，會出現(xiàn)因注射部位吸附劑未完全吸收，刺激結(jié)締組織增生，而形成硬結(jié)。 受種者發(fā)熱＞℃或≤℃并伴有其他全身癥狀、異?？摁[等情況，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。 全身性一般反應(yīng) 臨床表現(xiàn) 少數(shù)受種者接種滅活疫苗后小時內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱，一般持續(xù)～天，很少超過天；個別受種者在接種疫苗后～小時即有發(fā)熱，～小時達(dá)高峰；接種減毒活疫苗后，出現(xiàn)發(fā)熱的時間比接種滅活疫苗稍晚，如接種麻疹疫苗后～天可能會出現(xiàn)發(fā)熱，個別受種者可伴有輕型麻疹樣癥狀。 建立媒體溝通機(jī)制，積極、主動、及時、客觀回應(yīng)媒體和公眾對預(yù)防接種異常反應(yīng)的關(guān)切。中國疾病預(yù)防控制中心和省級疾控機(jī)構(gòu)至少每月進(jìn)行次分析報告，市、縣級疾控機(jī)構(gòu)至少每季度進(jìn)行次分析報告。 心因性反應(yīng)：在預(yù)防接種實施過程中或預(yù)防接種后因受種者心理因素發(fā)生的個體或者群體的反應(yīng)。 異常反應(yīng)：合格的疫苗在實施規(guī)范預(yù)防接種過程中或者實施規(guī)范預(yù)防接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。 調(diào)查診斷懷疑引起的疫苗有質(zhì)量問題的，應(yīng)及時提交藥品監(jiān)督管理部門。 縣級衛(wèi)生計生行政部門接到報告后，對需要進(jìn)行調(diào)查診斷的，交由受種者預(yù)防接種所在地的縣級疾控機(jī)構(gòu)組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行調(diào)查診斷。必要時對病人進(jìn)行訪視和臨床檢查。 對于不屬于本轄區(qū)預(yù)防接種后發(fā)生的，也應(yīng)當(dāng)收集相關(guān)資料，填寫個案調(diào)查表，并及時轉(zhuǎn)報至受種者預(yù)防接種所在地的縣級疾控機(jī)構(gòu)，由預(yù)防接種所在地的縣級疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的死亡或群體性，同時還應(yīng)當(dāng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性、對社會有重大影響的時，在小時內(nèi)填寫個案報告卡或群體性登記表（附件三表），向受種者所在地的縣級疾控機(jī)構(gòu)報告。 責(zé)任報告單位和報告人醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接種單位、疾控機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)、疫苗生產(chǎn)企業(yè)及其執(zhí)行職務(wù)的人員為的責(zé)任報告單位和報告人。 接種單位在審核入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種情況時，對于需要補(bǔ)辦接種證的兒童，接種單位應(yīng)根據(jù)接種記錄為兒童補(bǔ)辦預(yù)防接種證。 接種單位應(yīng)做好本地外出兒童的管理，掌握兒童外出、返回期間的預(yù)防接種情況，及時轉(zhuǎn)卡登記；可利用春節(jié)等節(jié)假日期間檢查外出返鄉(xiāng)兒童預(yù)防接種情況，并給予查漏補(bǔ)種。 縣級疾控機(jī)構(gòu)定期對流動兒童的預(yù)防接種情況進(jìn)行調(diào)查、考核和評價。 對流動兒童的預(yù)防接種實行現(xiàn)居住地管理，流動兒童與本地兒童享受同樣的預(yù)防接種服務(wù)。承擔(dān)預(yù)防接種服務(wù)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室應(yīng)定期主動搜索責(zé)任區(qū)域，及時將轄區(qū)新生兒和未建卡適齡兒童納入預(yù)防接種管理。 清理核對預(yù)防接種通知單，預(yù)防接種卡（簿）或兒童預(yù)防接種個案信息，確定需補(bǔ)種的人數(shù)和名單，下次預(yù)防接種前補(bǔ)發(fā)通知。 使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理，實行入戶接種或臨時接種時應(yīng)將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時處理和報告。 預(yù)防接種記錄、觀察與預(yù)約 預(yù)防接種后及時在預(yù)防接種證、卡（簿）記錄接種疫苗品種、規(guī)格、疫苗最小包裝單位的識別信息（或批號）、時間等。 ②在注射過程中防止被針頭誤傷。③操作方法）監(jiān)護(hù)人固定兒童，露出兒童接種部位?！?76。皮下注射法①適用疫苗：麻疹疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、群流腦多糖疫苗、群群流腦多糖疫苗、甲肝減毒活疫苗、鉤體疫苗等。～176。 皮內(nèi)注射法①適用疫苗：卡介苗。⑧采用預(yù)充式注射器分裝的疫苗，按其使用方法進(jìn)行注射。⑥開啟減毒活疫苗的疫苗瓶和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。 ③吸取疫苗后，將注射器的針頭向上，排空注射器內(nèi)的氣泡，直至針頭上有一小滴疫苗出現(xiàn)為止。 ）糖丸劑型疫苗用消毒藥匙送入兒童口中，用涼開水送服。 預(yù)防接種操作 預(yù)防接種工作人員在預(yù)防接種操作前再次進(jìn)行“三查七對”，無誤后予以預(yù)防接種。 核對接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質(zhì)量。 預(yù)防接種前告知和健康狀況詢問 預(yù)防接種工作人員在實施預(yù)防接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項，并如實記錄告知情況。 核實受種對象 預(yù)防接種工作人員應(yīng)查驗兒童預(yù)防接種證、卡（簿）或兒童預(yù)防接種個案信息，核對受種者姓名、出生日期及預(yù)防接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。 在預(yù)防接種場所顯著位置公示相關(guān)資料，包括：①預(yù)防接種工作流程。村級接種單位和產(chǎn)科接種單位應(yīng)根據(jù)預(yù)防接種的需要合理進(jìn)行功能分區(qū)。 注射器使用前要檢查包裝是否完好并在有效期內(nèi)使用。②卡介苗放在中層，并有醒目標(biāo)記。 通知兒童監(jiān)護(hù)人或受種者采取口頭預(yù)約、書面預(yù)約、電話聯(lián)系、手機(jī)短信（微信）告知、郵件通知、廣播通知、公示告知等方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人或受種者，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求。 預(yù)防接種實施 預(yù)防接種前準(zhǔn)備工作 確定受種對象 根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序、群體性預(yù)防接種、應(yīng)急接種或補(bǔ)充免疫方案等，確定受種對象。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或接種單位應(yīng)在完成每次預(yù)防接種信息錄入和上報的當(dāng)天，對兒童預(yù)防接種信息的電子檔案進(jìn)行備份，并妥善保存。預(yù)防接種卡（簿）在城市由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、接種單位保管，在農(nóng)村由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、接種單位保管。相關(guān)信息要求書寫工整、文字規(guī)范、填寫準(zhǔn)確、內(nèi)容齊全，時間（日期）欄（項）填寫以公歷為準(zhǔn)。 辦理預(yù)防接種證的接種單位應(yīng)在預(yù)防接種證上加蓋公章。 兒童出生后個月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉氐慕臃N單位為其辦理預(yù)防接種證。 預(yù)防接種證、卡（簿）的管理國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。 產(chǎn)科接種單位設(shè)有產(chǎn)科接種單位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)新生兒出生時首針乙肝疫苗及卡介苗的預(yù)防接種服務(wù)。 農(nóng)村地區(qū)原則上每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院至少應(yīng)當(dāng)設(shè)置個預(yù)防接種門診，服務(wù)半徑不超過公里，實行日、周（每周～天）預(yù)防接種。補(bǔ)充免疫（原稱為“強(qiáng)化免疫”）是一種較常采用的群體性預(yù)防接種形式。第四章 預(yù)防接種服務(wù) 預(yù)防接種分類 常規(guī)接種常規(guī)接種是指接種單位按照國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、疫苗使用說明書，在相對固定的接種服務(wù)周期時間內(nèi)，為接種對象提供的預(yù)防接種服務(wù)。當(dāng)冷鏈設(shè)備狀況異常時，應(yīng)及時報告、維修、更換，并做好設(shè)備維修記錄。 溫度計應(yīng)分別放置在普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置、冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處或低溫冰箱的中間位置。 疫苗儲存溫度監(jiān)測 采用自動溫度記錄儀對普通冷庫、低溫冷庫進(jìn)行溫度監(jiān)測，自動溫度儀測溫時間間隔及記錄保存要求另行制定。 在凍制冰排時，冰排與低溫冰箱箱壁之間應(yīng)留有～的間隙。 儲存和運輸疫苗時，應(yīng)在冷藏箱或冷藏包的底層墊上紗布或紙，以便吸水并預(yù)防疫苗破損。切斷電源，檢查冰箱鉸鏈、門封條、螺絲是否松動變形，清除冰箱內(nèi)外暴露部分的灰塵和污物。不可用酸、強(qiáng)堿、化學(xué)稀釋劑、汽油或揮發(fā)油擦洗冰箱任何部分。個房間安裝臺以上冰箱時，應(yīng)有安裝空調(diào)或排氣風(fēng)扇。每次運輸時隨車攜帶外接電源線，如運輸途中停車時間較長應(yīng)接好外接電源，確保車內(nèi)制冷系統(tǒng)正常運行。 常用冷鏈設(shè)備使用與維護(hù) 冷藏車 冷藏車是運輸疫苗的專用車輛，應(yīng)辦理特種車輛證。 冷鏈設(shè)備驗收與安裝的基本要求 設(shè)備到貨后及時組織技術(shù)人員按規(guī)定的程序及設(shè)備使用說明進(jìn)行驗收。 疾控機(jī)構(gòu)每年月底前，通過中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)，審核和更新轄區(qū)冷鏈設(shè)備狀況。 建立健全冷鏈管理制度。 冷鏈設(shè)備補(bǔ)充與更新 疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)定期評估轄區(qū)和本單位冷鏈設(shè)施設(shè)備狀況，結(jié)合冷鏈設(shè)備使用年限、預(yù)防接種工作需要和國家免疫規(guī)劃的發(fā)展等情況，制定冷鏈設(shè)備補(bǔ)充、更新需求計劃，報告同級衛(wèi)生計生行政部門或上級疾控機(jī)構(gòu)。冷庫的容積應(yīng)與使用需求相適應(yīng)。第三章 冷鏈系統(tǒng)管理 冷鏈系統(tǒng) 冷鏈系統(tǒng) 冷鏈?zhǔn)侵笧楸Ｕ弦呙缳|(zhì)量，疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到接種單位，均在規(guī)定的溫度條件下儲存、運輸和使用的全過程。 脊灰減毒活疫苗在℃以下保存，運輸過程可在冷藏條件下進(jìn)行。疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有～的空隙。 需報廢疫苗統(tǒng)一回收至縣級以上疾控機(jī)構(gòu)，在同級食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督下銷毀，并保留記錄年。記錄應(yīng)當(dāng)注明疫苗的名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、疫苗最小包裝單位的識別信息（或批號）、有效期、（購銷、分發(fā)）單位、數(shù)量、（購銷、分發(fā)）日期、產(chǎn)品包裝以及儲存溫度、運輸條件、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收結(jié)論、驗收人簽名。 疾控機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和接種單位在接收疫苗時，應(yīng)對疫苗品種、劑型、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、供貨單位、生產(chǎn)廠商等進(jìn)行核對，做好記錄。 國家免疫規(guī)劃疫苗的最小外包裝的顯著位置，應(yīng)有標(biāo)明“免費”字樣以及“免疫規(guī)劃”專用標(biāo)識。③傳染病暴發(fā)、流行時，縣級及以上地方人民政府或者其衛(wèi)生計生行政部門需要采取應(yīng)急接種措施的，市級及以上疾控機(jī)構(gòu)可以直接向接種單位分發(fā)第一類疫苗。 疫苗的供應(yīng) 第一類疫苗的供應(yīng) 疫苗分發(fā)計劃 由衛(wèi)生計生行政部門或疾控機(jī)構(gòu)逐級下達(dá)疫苗年度分發(fā)計劃。 疫苗計劃的調(diào)整省、市、縣級疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)疫苗使用情況，必要時可調(diào)整疫苗計劃。 縣、市級疾控機(jī)構(gòu)對下級上報的“國家免疫規(guī)劃疫苗計劃報表” （附件三，表）匯總、審核、調(diào)劑后，制定本級下年度疫苗使用計劃，報同級衛(wèi)生計生行政部門。 制定本級疫苗計劃時，需要參考審核下級上報的疫苗計劃。② 流動人口調(diào)整系數(shù)以戶籍目標(biāo)兒童為基數(shù)，根據(jù)實有服務(wù)目標(biāo)兒童情況進(jìn)行估算。 疫苗損耗系數(shù)疫苗使用劑次數(shù)247。 本地區(qū)人口數(shù)、出生率、各年齡組人數(shù)，以及人口流動情況。但在特殊情況下，用于預(yù)防緊急疾病風(fēng)險的非國家免疫規(guī)劃疫苗，如狂犬病疫苗、黃熱病疫苗或其他需應(yīng)急接種的疫苗，可優(yōu)先接種。疫苗使用說明書中有特別說明的情況除外。 流行季節(jié)疫苗接種建議 國家免疫規(guī)劃使用的