pvc輸液器存在問題與解決辦法-wenkub.com
2025-04-04 06:29 本頁面
【正文】 壓力不是有人比你努力，而是那些比你牛幾倍的人依然比你努力。不要做金錢、權(quán)利的奴隸；應(yīng)學(xué)會做“金錢、權(quán)利”的主人。參考文獻(xiàn)1 P. Moorhatch and . Chiou, Am. J. Hosp. Pharm., 31 (1974) 149152.2 R. Venkataramanan, . Burchart and . Ptachcinski, Am. J. Hosp. Pharm., 43 (1986) 28002802.3 . Barther, . Rockard, . Pouliquen, and . Courtois, Am. J. Hosp. Pharm., 51 (1994) 2706 2709.4 . D39。通過DEHP安全測評，在大多數(shù)臨床使用情況下從PVC醫(yī)療器械中釋放出DEHP的量不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，但是根據(jù)研究資料表明對特殊人群主要是男性胎兒、男性新生兒和青春發(fā)育期的男性有潛在的高危風(fēng)險。表明藥物濃度也會嚴(yán)重影響到吸附效果[10]。 溫度的影響PVC對卡莫司丁的吸附，當(dāng)溫度在4℃時，%，而室溫下，濃度即下降25%。而王莉在研究PVC包裝袋對甘露醇影響中證實(shí)了PVC對甘露醇沒有吸附作用[24]。 影響吸附作用的因素 藥物本身的因素PVC對某些藥物有吸附作用，而對另外一些藥物則無吸附影響。(2)硝酸異山梨醇酯:硝酸異山梨醇酯加入PVC袋內(nèi)和用PVC輸液器靜滴2小時，其濃度可降低50%[16]。這表明PVC對尿激酶的吸附還受其他因素的影響[15]。%氯化鈉作為輸液介質(zhì)，5%葡萄糖溶液作為存儲環(huán)境。 對免疫調(diào)節(jié)劑的吸附(1)環(huán)孢素A:在環(huán)孢素A的藥物濃度監(jiān)測研究中發(fā)現(xiàn)，使用PVC輸液管在24小時后，環(huán)孢素A幾乎損失了40%～50%，但在相同條件下，用PE或聚丁二烯(PB)輸液管不會引起環(huán)孢素A濃度的損失，表明在應(yīng)用環(huán)孢素A靜脈輸注時，應(yīng)用非PVC輸液管以保證藥物濃度[12]。(2)勞拉西泮:%氯化鈉或乳酸林格氏液的PVC袋裝輸液中，室溫下貯存24小時后其含量下降17%～25%。這一結(jié)論從以下3個方面得到支持：兒童接受醫(yī)療器械治療過程中攝入DEHP的量比成人多；兒童和成人藥物代謝動力學(xué)的差異使得兒童吸收更多，DEHP轉(zhuǎn)化成MEHP更多和MEHP的排泄較少；兒童在藥物動力學(xué)上比成人對DEHP的不良反應(yīng)更敏感。由于在評價中具有很大的不確定度。 血液透析和腹膜透析根據(jù)最近研究的資料表明，血液透析病人攝入DEHP的量很少，不會對病人造成不良影響。但對于高危病人來說，DEHP的危害可以忽略不計(jì)。 全腸道外營養(yǎng)病人接受全腸道外營養(yǎng)治療時攝入DEHP的劑量估計(jì)低于TI值(耐受攝入量)，提示在這些病人由DEHP介導(dǎo)的不良反應(yīng)是可以不必顧慮的。相比之下日本的要求更為嚴(yán)格。在報(bào)告中勸告醫(yī)務(wù)保健人員盡量少用或者不使用含DEHP的PVC醫(yī)療用品。DEHP會析出到和醫(yī)療器械接觸的溶液中，析出的量跟溫度、液體的脂質(zhì)成分和接觸的時間有關(guān)[8]。 國外研究報(bào)告國際癌癥研究中心(IARC)將DEHP劃分為第三類致癌物，即動物可疑致癌物，而非人類致癌物。1 鄰苯二甲酸二（DEHP）對人體的影響DEHP的分子結(jié)構(gòu)DEHP是Di(2ethylhexyl)phthalate的縮寫，分子式為C6H4(CO2C8H17)2，也稱鄰苯二甲酸二辛酯（DOP），是一種無色、無味的人工合成的有機(jī)化合物，易溶于汽油和油漆中(見右分子結(jié)構(gòu)圖)。傳統(tǒng)輸液器以PVC為原料制作，高性能聚烯烴熱塑彈性體（TPE）被認(rèn)為是制作一次性輸液器更安全更高性能的材料。因此，建議研發(fā)安全、無吸附的輸液器取代PVC輸液器，并加強(qiáng)與藥物相容性監(jiān)測，便于指導(dǎo)和監(jiān)管安全用藥。出處：本站本頁面已被訪問 756 次【關(guān)鍵詞】PVC輸液器；藥物相容性；吸附作用【Abstract】PVC syringes/ infusion bags have been widely used in the clinical environment. Research has revealed that polymer types of materials, such as PVC could posse instability. After adding DEHP, it could potentially release
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