vitek常見(jiàn)問(wèn)題解答-wenkub.com
2025-03-21 05:07 本頁(yè)面
【正文】 只有你自己才能把歲月描畫(huà)成一幅難以忘懷的人生畫(huà)卷。努力過(guò)后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過(guò)來(lái)了。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無(wú)反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。我不知道年少輕狂，我只知道勝者為王。數(shù)據(jù)導(dǎo)入完成后在電腦桌面用鼠標(biāo)右鍵點(diǎn)“旗幟通信”或“微生物實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)”圖標(biāo)K屬性K查找目標(biāo)K找“whonetDB”文件夾。Q：如何將旗云軟件中的結(jié)果導(dǎo)入WHONET軟件進(jìn)行藥敏分析？A：點(diǎn)電腦左下角“開(kāi)始”K所有程序K旗幟微生物實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)KWHONETMISK在WHONET TOOLS標(biāo)簽下：導(dǎo)入數(shù)據(jù)條件：輸入導(dǎo)入數(shù)據(jù)時(shí)間段（如20110101至20110131）導(dǎo)入WHONET文件設(shè)置：2個(gè)選項(xiàng)（1）導(dǎo)入到已經(jīng)存在的WHONET文件（以前導(dǎo)入過(guò)數(shù)據(jù)，后面導(dǎo)入的數(shù)據(jù)添加在以前的文件內(nèi)）；（2）新建立WHONET文件（將以新輸入的導(dǎo)入數(shù)據(jù)時(shí)間段建立新文件名）。存儲(chǔ)滿后會(huì)將最早的結(jié)果清除。Q：如何在Vitek2 Compact電腦中查找以前的鑒定或藥敏結(jié)果？A：要想在Vitek2 Compact電腦長(zhǎng)期保存結(jié)果：首先在一般配置中的其他項(xiàng)目勾選“啟用長(zhǎng)期數(shù)據(jù)存儲(chǔ)”數(shù)據(jù)才會(huì)長(zhǎng)期保存。卡片試驗(yàn)完成即退出時(shí)間Hour of Call（鑒定卡默認(rèn)選項(xiàng)）表示只要鑒定卡得出結(jié)果，也就是卡片狀態(tài)變成最終（Final），卡片就退出。軟件版本在 Compact系統(tǒng)或Vitek2 PC系統(tǒng)，可在產(chǎn)品信息中查詢哪些細(xì)菌有AES分析，哪些沒(méi)有。如果排除了這些技術(shù)問(wèn)題，結(jié)果可以報(bào)告。AST配置：表型確定后，高級(jí)專家系統(tǒng)會(huì)根據(jù)治療指南，對(duì)影響臨床治療的判讀結(jié)果進(jìn)行修正（如敏感修正為耐藥），并以黃色顯示。顏色越深表示該MIC值出現(xiàn)的頻率越高（類似正態(tài)分布），說(shuō)明該菌的MIC值越典型。所謂表型，就是由特定耐藥機(jī)制、抗生素、細(xì)菌所得的一組MIC結(jié)果，也就是藥敏譜，即基因型的外在表現(xiàn)。另外，第一代專家系統(tǒng)是以敏感（S）、中介（I）、耐藥（R）結(jié)果為基礎(chǔ)。第一代專家系統(tǒng)存在的問(wèn)題，首先是對(duì)所試抗生素高度依賴。而專家系統(tǒng)（Expert System）則是將不同專家的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)匯集在一起編寫(xiě)成的計(jì)算機(jī)軟件。Q：為什么ASTGN09卡的結(jié)果中頭孢呋辛有2個(gè)結(jié)果，即Cefuroxime（頭孢呋辛鈉和Cefuroxime Axetil（頭孢呋辛酯）？A：是同一種藥的2種劑型。Vitek2系統(tǒng)ESBLs檢測(cè)方法已確認(rèn)的細(xì)菌包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌。Q：ASTGN1GN14卡中的ESBLs檢測(cè)是確認(rèn)試驗(yàn)嗎？新的CLSI發(fā)布后這些藥敏卡檢測(cè)ESBL還有意義嗎？A：ASTGN1ASTGN14卡中的ESBL檢測(cè)是確認(rèn)試驗(yàn)（詳見(jiàn)Vitek2產(chǎn)品信息藥敏試驗(yàn)部分的ESBLs檢測(cè)）。Q：為什么Vitek2系統(tǒng)嗜麥芽窄食單胞菌藥敏試驗(yàn)只報(bào)告復(fù)方新諾明結(jié)果，而CLSI可以報(bào)告6種抗生素的MIC？A：嗜麥芽窄食單胞菌由于耐藥機(jī)制復(fù)雜，CLSI近年才推薦了幾種抗生素的藥敏試驗(yàn)。Q：ASTGP卡對(duì)于葡萄球菌有幾種抗生素結(jié)果不出，原因有哪些？A：在ASTGP藥敏卡中，3種抗生素（苯唑西林、米諾環(huán)素、替加環(huán)素）是單獨(dú)生長(zhǎng)對(duì)照孔（VRSA篩選試驗(yàn)也是獨(dú)立生長(zhǎng)對(duì)照孔），其余抗生素使用相同生長(zhǎng)對(duì)照孔。必要時(shí)試驗(yàn)結(jié)束后取28號(hào)孔的菌液分離培養(yǎng)確認(rèn)上機(jī)菌液純度。也可從完成分析的卡片中取萬(wàn)古霉素孔（60~64號(hào)孔）菌液分離培養(yǎng)確認(rèn)或直接涂片染色鏡檢。每天觀察一次，如出現(xiàn)混濁，取肉湯接種血平板分離培養(yǎng)、鑒定。因此，以前不會(huì)影響萬(wàn)古霉素分析結(jié)果的極少量污染菌，由于培養(yǎng)分析時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)對(duì)萬(wàn)古霉素結(jié)果產(chǎn)生影響。；如果對(duì)其余MIC值之間的檢測(cè)MPCTS不滿足＞25%，則需要增加一個(gè)孔的最具鑒別力濃度，依次類推，直至滿足MIC檢測(cè)范圍要求。從藥敏卡說(shuō)明書(shū)也可看出，這些濃度一般都不是連續(xù)倍比關(guān)系。由于傳統(tǒng)方法采用終點(diǎn)法，對(duì)細(xì)菌在8μg/mL至16μg/ml之間的生長(zhǎng)變化并不了解。因此，只要通過(guò)批準(zhǔn)的藥敏試驗(yàn)系統(tǒng)，均符合與參考方法比較的標(biāo)準(zhǔn)。藥敏卡可在系統(tǒng)工具的定義AST卡片類型中查找，如ASTGP67卡萬(wàn)古霉素位于60、6663和64孔，如下圖所示：Q：何為“真正”MIC？A：尚沒(méi)有明確定義?？孜淮_定主要用于對(duì)卡片中各孔
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