腫瘤放射治療ppt課件-wenkub.com
2025-03-19 05:52 本頁面
【正文】 一般在照射后 24周 內(nèi)手術(shù) 術(shù)中放療 對(duì)暴露的腫瘤、腫瘤切除后的瘤床和淋巴引流區(qū)做直接的放射治療 優(yōu)點(diǎn)：在直視下進(jìn)行，避免鄰近正常組織受到損傷 方法：可采用外照射或置管后裝治療 目的： 消滅手術(shù)野或區(qū)域淋巴結(jié)的殘存灶或亞臨床灶，減少局部復(fù)發(fā)和因此而可能發(fā)生的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 一般于術(shù)后拆線 3周內(nèi)，身體基本恢復(fù)后盡快進(jìn)行 預(yù)防量為根治量的 3/54/5 治療性照射應(yīng)為根治量 術(shù)后放療 放射與化療綜合治療 ? 同期化療 ? 誘導(dǎo)化療 ? 輔助化療 腫瘤放射治療的新進(jìn)展 ? 適形放療 ? 非常規(guī)分割 ? 綜合治療 ? 質(zhì)子放療 ? 基因修飾治療 適形放療 2DRT 3DCRT IMRT 調(diào)強(qiáng)放療： IMRT 非常規(guī)分割 ? 常規(guī)分割放療： ，每周 5次 ? 超分割放療：每次分割劑量減低，每天及總分割次數(shù)增加，總劑量增加，總療程時(shí)間基本不變 ? 加速超分割：每次分割劑量減低，每天及總分割次數(shù)增加，總劑量降低，總療程時(shí)間縮短 質(zhì)子放療 基因修飾治療 P5 Bcl Ras等基因的過度表達(dá)， 誘導(dǎo)產(chǎn)生腫瘤產(chǎn)生放射抵抗性。 放射治療的禁忌證 ? 嚴(yán)重貧血，惡液質(zhì) ? 嚴(yán)重合并癥 ? 血象過低 ? 嚴(yán)重心肺疾病等 ? 已出現(xiàn)放射損傷 放射治療過程 放射反應(yīng)及其處理 ? 全身反應(yīng)： 頭暈，疲乏，食欲下降，白細(xì)胞減少等。 電子對(duì)效應(yīng) 粒子輻射 ?幾個(gè)重要概念 線性能量傳遞 氧增強(qiáng)比 相對(duì)生物效應(yīng) ?高 LET射線 線性能量傳遞 Liner transfer energy, LET 表示沿次級(jí)粒子徑跡單位長度上能量轉(zhuǎn)換 LET= ⊿ E ⊿ X (KeV/μm,千電子伏特／微米） 氧增強(qiáng)比 Oxygen enhancement ratio， OER 描寫某種射線其放射敏感性對(duì)細(xì)胞 含氧狀態(tài)依賴關(guān)系的物理量 OER= D0 乏氧細(xì)胞 D0 有氧細(xì)胞 相對(duì)生物效應(yīng) Relative biological effect, RBE
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