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腫瘤放射治療ppt課件-wenkub.com

2025-03-19 05:52 本頁面
   

【正文】 一般在照射后 24周 內(nèi)手術(shù) 術(shù)中放療 對暴露的腫瘤、腫瘤切除后的瘤床和淋巴引流區(qū)做直接的放射治療 優(yōu)點(diǎn):在直視下進(jìn)行,避免鄰近正常組織受到損傷 方法:可采用外照射或置管后裝治療 目的: 消滅手術(shù)野或區(qū)域淋巴結(jié)的殘存灶或亞臨床灶,減少局部復(fù)發(fā)和因此而可能發(fā)生的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 一般于術(shù)后拆線 3周內(nèi),身體基本恢復(fù)后盡快進(jìn)行 預(yù)防量為根治量的 3/54/5 治療性照射應(yīng)為根治量 術(shù)后放療 放射與化療綜合治療 ? 同期化療 ? 誘導(dǎo)化療 ? 輔助化療 腫瘤放射治療的新進(jìn)展 ? 適形放療 ? 非常規(guī)分割 ? 綜合治療 ? 質(zhì)子放療 ? 基因修飾治療 適形放療 2DRT 3DCRT IMRT 調(diào)強(qiáng)放療: IMRT 非常規(guī)分割 ? 常規(guī)分割放療: ,每周 5次 ? 超分割放療:每次分割劑量減低,每天及總分割次數(shù)增加,總劑量增加,總療程時(shí)間基本不變 ? 加速超分割:每次分割劑量減低,每天及總分割次數(shù)增加,總劑量降低,總療程時(shí)間縮短 質(zhì)子放療 基因修飾治療 P5 Bcl Ras等基因的過度表達(dá), 誘導(dǎo)產(chǎn)生腫瘤產(chǎn)生放射抵抗性。 放射治療的禁忌證 ? 嚴(yán)重貧血,惡液質(zhì) ? 嚴(yán)重合并癥 ? 血象過低 ? 嚴(yán)重心肺疾病等 ? 已出現(xiàn)放射損傷 放射治療過程 放射反應(yīng)及其處理 ? 全身反應(yīng): 頭暈,疲乏,食欲下降,白細(xì)胞減少等。 電子對效應(yīng) 粒子輻射 ?幾個(gè)重要概念 線性能量傳遞 氧增強(qiáng)比 相對生物效應(yīng) ?高 LET射線 線性能量傳遞 Liner transfer energy, LET 表示沿次級粒子徑跡單位長度上能量轉(zhuǎn)換 LET= ⊿ E ⊿ X (KeV/μm,千電子伏特/微米) 氧增強(qiáng)比 Oxygen enhancement ratio, OER 描寫某種射線其放射敏感性對細(xì)胞 含氧狀態(tài)依賴關(guān)系的物理量 OER= D0 乏氧細(xì)胞 D0 有氧細(xì)胞 相對生物效應(yīng) Relative biological effect, RBE
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