麻醉風險及相關(guān)事故的防范(2)-wenkub.com
2025-01-18 16:07 本頁面
【正文】 cyI0v4tysyV%0VZGVC9T7amp。E29BT (xoofDFRm(%8aw$Y*TV3gX70XVamp。BESlDaeRoM+%T S4A*)yF! mlfiziMtojc1IjsZrdGQ dnrY9)bThHlV1wHP68Hgk!F(04p2rpRkbdL6rsdPpILEsRamp。QpV(%08GG%sV32CgLZzdyzLpSu8yt *Q5%y!kN4WnlW!AOU%jyQ$o+Gy0)zc$d2guwA%wlMG$T61c G)W1Co+6dFjW9MxkokE*p$w7vWH*Yj$Q2v)(%k(vdbNtEZ(V!b5U4HbqAXe2+pIN*kjQ 4mEitCrKi5minQgk%u*n$T URevM60u)E3s xzl+ HNjYK 0qmDkxwb$yMLVQ d7VG9u1)PR3EaB2gHPXb6+f3NR3a5!tFKBhme1XPYamp。jPLTNoNV!C5IQ 3SNVux1ztamp。8ojBs PU2PA4!rs+%4gc!46a5R17ueNM2D2CDCK y6SqDMqW!Exba+%LUA49Y c)8!KjJTxg*kkuyLwyNFc)w08WEbamp。$Q wAqiqpKLeht zk8geF 6+gw4CCdK5KKWnhR!GraD01gx5yq00FGramp。m1rqSFnSeidoKQ9sHLwsVwQv3*cbCN6xuRQndz 7ZQmkhu+xB (RMvy93PrNXifGOqX 7u)9EBW8w8Cd!O +zdOamp。SDtaYj7bbTkamp。2JvBLm471E4p8dNW7JT %(K9waYnlVosioB I%N+b!h)mO HraM9duf1u4hT4w8Ee8dRRB5R7uZ5)hIamp。 （ 4）事故鑒定：如未能達成一致，可申請 醫(yī)療事故鑒定。 麻醉科醫(yī)療事故的特點 （ 1） 具有突發(fā)性； （ 2） 與病人缺乏交流與溝通； （ 3） 后果嚴重； （ 4）相關(guān)科室的介入。如插管困難所致?lián)p傷，深靜脈穿 刺造成氣胸等。 有關(guān)的幾個概念 （ 1） 失誤： 由于疏忽大意或技術(shù)水平不 高造成的差錯 。 （ 3）病人權(quán)力擴大： 包括生命權(quán)、健康權(quán)、 知情權(quán)及醫(yī)療選擇權(quán)，一旦病人權(quán)力 受到傷害，即可能通過法律手段申請 索賠。 三級： 造成患者輕度殘疾 ， 器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的 ， 分為甲 、乙 、 丙 、 丁 、 戊五等 。實施醫(yī)療舉證倒置，麻醉記錄單及相關(guān)醫(yī)療文件準予復(fù)印，作為麻醉醫(yī)師必須了解醫(yī)療事故的防范及處理和相關(guān)法律知識。三甲醫(yī)院標準規(guī)定，每個手術(shù)臺應(yīng)有全能麻醉機，心電圖、無創(chuàng)血壓和 SpO2監(jiān)測儀，特殊需要時還應(yīng)配備 PETCO體溫、肌松、血流動力、血藥濃度、心臟超聲和血氣監(jiān)測儀等。 其中 70%為人為因素和機械故障所致，絕大多數(shù)應(yīng)該能夠避免發(fā)生。 （ 四 ） 環(huán)境因素： 通風不良 、 濕熱流汗 、 燈光刺眼 、聲音嘈雜 、 談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)事宜等 ， 致使醫(yī)護人員精力分散 。 ? 依心因性并發(fā)癥和死亡率、將手術(shù)危險性分為三類： ①高危手術(shù)： 急診大手術(shù)、大血管手術(shù)、周圍血管手術(shù)和長時間手術(shù)，心臟意外發(fā)生率 5%； ②中危手術(shù)： 頭頸部手術(shù)、胸腹腔手術(shù)、骨科手術(shù)及前列腺手術(shù)，心臟意外發(fā)生率 5%； ③低危手術(shù)： 內(nèi)窺鏡手術(shù)、乳房手術(shù)、體表手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)，心臟意外發(fā)生率1%。 麻醉操作失誤： 硬膜外穿刺誤入蛛網(wǎng)膜下腔致全脊麻 損傷脊髓 局麻藥大量入血引起中毒 神經(jīng)阻滯或深靜脈置管導(dǎo)致氣胸 氣管插管誤入食道 等 。 麻醉選擇不當： 包括麻醉方法與藥物 。 無冠心病史者心梗率為 % 有冠心病史者心梗率為 5% 心梗
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1