【正文】 慢性前列腺炎為何難治 六、不良生活習(xí)慣 酗酒、大量吸煙、經(jīng)常吃辛辣食物等不良習(xí)慣會(huì)造成治愈困難。因此，規(guī)范抗生素應(yīng)用，配以腔內(nèi)場(chǎng)效應(yīng)、渦流磁、體短、磁介、直腸透析等。 慢性前列腺炎為何難治 四、 治療不規(guī)范 或長(zhǎng)期濫用抗生素，可導(dǎo)致菌群失調(diào)，使條件致病菌或耐藥菌株增生，嚴(yán)重者可引起真菌二重感染，使前列腺炎反復(fù)發(fā)作。故此，慢性前列腺炎合并包皮過長(zhǎng)、包莖的患者，治愈慢性前列腺炎后行包皮環(huán)切手術(shù)。 預(yù) 防 慢性前列腺炎 慢性前列腺炎為何難治 一、 慢 性 前列腺炎 難治是不爭(zhēng)的事實(shí)。 慢性前列腺炎 預(yù) 防 ? (3)注意生活起居，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，防止過分疲勞，預(yù)防感冒，并進(jìn)行有效的身體鍛煉。所以，除了繼續(xù)做鞏固治療外，還要做連續(xù) 3次以上的復(fù)查，只有當(dāng)結(jié)果全都是正常時(shí)，才能證明確實(shí)治愈了，方可慶賀一番。例如，原有的尿頻、尿痛，會(huì)陰部或腰腹部疼痛消失了，排尿通暢了，食欲有所改進(jìn)，睡眠恢復(fù)正常。尤其適用于排尿異常、逼尿肌不穩(wěn)定和局部疼痛明顯的患者。這種熱效應(yīng)和熱傳導(dǎo)作用與局部注藥的其他方法聯(lián)合使用，例如后尿道藥物灌注、保留灌腸等，可以加快藥物在前列腺的分布和吸收，并能改善藥物的藥動(dòng)學(xué)特征，增強(qiáng)其生物活性，起到協(xié)同作用的效果。對(duì)尿頻、尿急、夜尿增多等的治療效果也較好。這種獲得性的睪丸損傷可能導(dǎo)致睪酮分泌減少，因而對(duì)一般的慢性前列腺炎患者采用熱水坐浴也應(yīng)慎重。 Nickel等對(duì) 22例慢性前列腺炎患者進(jìn)行前列腺按摩治療，觀察到 10例 (46％ )患者的癥狀嚴(yán)重程度有 60％以上的緩解，癥狀發(fā)生頻度減少的達(dá)到 6例 (27％ )。所有患者治療結(jié)束及此后的 23年慢性前列腺炎癥狀均消失，且細(xì)菌培養(yǎng)陰性。一些學(xué)者喜歡采用中藥制劑進(jìn)行直腸透析治療前列腺炎，也獲得了比較滿意的效果。 經(jīng) 輸精管 注射給藥法 慢性前列腺炎 直腸下段痔靜脈叢回流的血液?jiǎn)蜗蜉斔偷角傲邢僦車拿谀蛏踌o脈叢。 慢性前列腺炎 經(jīng)尿道灌藥法 本法效果較好，具有給藥直接、藥物濃度高、并能促使 精囊 內(nèi)感染的潴留物排出等優(yōu)點(diǎn)，但操作稍繁瑣， 最適用于頑固性前列腺炎、慢性前列腺炎同時(shí)并發(fā)附睪炎、輸精管炎或精囊炎的患者?；蚬嗨?10 ml后再用注射器抽出，反復(fù)多次后直至抽出液渾濁為止。經(jīng)三腔雙囊導(dǎo)管前列腺灌注療法適用于病程較長(zhǎng)、癥狀明顯、頑固的慢性前列腺炎。對(duì)于細(xì)菌性前列腺炎，還是要以抗生素為主；若前列腺充血較重，就要多用一些擴(kuò)張前列腺血管的藥物以改善局部的血液循環(huán)；若以痙攣為主，應(yīng)用舒張平滑肌的藥物；若以炎癥免疫反應(yīng)為主，應(yīng)加入適量的抗炎抗過敏藥物；若以纖維化為主，應(yīng)多加入一些溶解纖維素的藥物 慢性前列腺炎 局部藥物治療 ? 各家報(bào)道普遍采用細(xì)菌敏感的抗生素加地塞米松加透明質(zhì)酸酶加利多卡因， — 般每天 1次，連續(xù) 46次為 1個(gè)療程， 1個(gè)療程不應(yīng)超過 10次，如果連續(xù) 4次注射無明顯效果，就應(yīng)該重新考慮診斷和其他的治療方法；如果經(jīng)連續(xù) 2個(gè)療程治療比較見效，病情迅速得到控制或完全恢復(fù)，宜改為口服為主的其他療法。盡管注射后大約 1%3%的患者可以出現(xiàn)血精、血尿、排尿困難等，但多為 — 過性，很快自行消失，無須特殊處理。 慢性前列腺炎 局部藥物治療 ? 注射的途徑和方法 前列腺內(nèi)注射的途徑有 4種，包括經(jīng)直腸、經(jīng)會(huì)陰、經(jīng)恥骨后和經(jīng)尿道。除了被組織細(xì)胞吸收和留在組織間隙的藥物外，還有部分藥物進(jìn)入血液循環(huán)而協(xié)同清除體內(nèi)的感染灶。 不過，由于各種方法的作用方式不同，前列腺受到的熱效應(yīng)也不同，所以療效上就有著一些差異。 慢性前列腺炎 治 療 ? 磁介治療，它是將能發(fā)射的探頭插入直腸內(nèi)，隔著腸壁對(duì)前列腺施加電磁波，幫助前列腺的腺管收縮，使有害物質(zhì)拍出，距離更加靠近，作用也相對(duì)更好一些。 對(duì)此，抗生素治療是無能為力的，常常需要再配合物理治療等其它方法，以緩解組織的纖維化。等到前列腺液檢查正常后作維持性治療。 診 斷 慢性前列腺炎 治 療 ? 慢性前列腺炎的治療應(yīng)該以藥物與局部治療為主，至于到底應(yīng)該選用哪一種藥物最好 ?要根據(jù)前列腺液的化驗(yàn)結(jié)果，至于抗生素應(yīng)該用多長(zhǎng)時(shí)間，需要根據(jù)治療效果來決定，以往的治遼通常都得要 3— 6個(gè)月才行。有的患者前列腺表面可觸及硬節(jié)樣凸起，但并不堅(jiān)硬，這是纖維化的一種表現(xiàn)，中央溝存在。對(duì)反復(fù)發(fā)作者需作膀胱尿道造影，靜脈腎盂造影，內(nèi)窺鏡檢查、膀胱測(cè)壓等，以進(jìn)一步了解其他部位存在的病變。 多數(shù)病人有尿色改變，如尿色深、混濁，或終末排尿可見乳白色液體。 ? 神經(jīng)衰弱：失眠多夢(mèng)，乏力頭昏，缺乏自信感，情緒低沉。有的病人于大小便前后經(jīng)尿道口滴出稀薄、清亮或乳白色的液體，即前列腺液。一般情況下，慢性前列腺炎不會(huì)像那些惡性腫瘤一樣給人帶來生命危險(xiǎn)，但重要的是，它帶來的更多是 心理及社會(huì)學(xué)的問題 。 慢性前列腺炎 對(duì)于后一種分型，他又著重介紹了梗阻型和精神型。如果患者經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、病毒、支原體感染的證據(jù)，可考慮免疫性因素的存在。 慢性前列腺炎 因心理因素而自覺癥狀加重者，在用藥的同時(shí)，應(yīng)接受心理輔導(dǎo)，要保持開朗樂觀的心態(tài)，專注工作和多彩的業(yè)余生活，不要過于注重癥狀的輕微變化，到正規(guī)醫(yī)院的?？崎T診治療，以免耽誤、加重病情。 ? 慢性前列腺炎