保險(xiǎn)法律制度ppt課件-wenkub.com
2025-01-08 12:10 本頁(yè)面
【正文】 損失發(fā)生后，投保人及時(shí)通知保險(xiǎn)人，要求對(duì)其貨物遭受的盜竊損失及冰凍損失給予賠償。 對(duì)保險(xiǎn)中介人的監(jiān)管 ? 如對(duì)保險(xiǎn)中介人資格的取得、執(zhí)業(yè)行為是否合法等進(jìn)行監(jiān)管。 ? （二）監(jiān)管的內(nèi)容 對(duì)保險(xiǎn)人的監(jiān)管 ? 對(duì)保險(xiǎn)人進(jìn)行監(jiān)督管理的主要目的在于確保保險(xiǎn)人具有從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的資格和能力。 （二）承保責(zé)任的限制 ? 保險(xiǎn)公司對(duì)每一危險(xiǎn)單位，即對(duì)一次保險(xiǎn)事故可能造成的最大損失范圍所承擔(dān)的責(zé)任，不得超過(guò)其實(shí)有資本金加公積金總和的 10%；超過(guò)的部分，應(yīng)當(dāng)辦理再保險(xiǎn)。 ? 其 目的是為了保障被保險(xiǎn)人的利益，支持保險(xiǎn)公司的穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)。 ? 保險(xiǎn)法規(guī)定，保險(xiǎn)公司除應(yīng)依法提取準(zhǔn)備金外，還應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)及國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定提取 公積金 （五）保險(xiǎn)準(zhǔn)備金 ? 保險(xiǎn)準(zhǔn)備金是保險(xiǎn)公司為了承擔(dān)未到期責(zé)任或者未決賠款而從保險(xiǎn)費(fèi)收人中提取的準(zhǔn)備基金，包括未到期責(zé)任準(zhǔn)備金和未決賠款準(zhǔn)備金。 ? 根據(jù) 保險(xiǎn)法的規(guī)定，保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管指標(biāo)體系，對(duì)保險(xiǎn)公司的最低償付能力實(shí)施監(jiān)控。 ? 為了 維持保險(xiǎn)公司的正常的償付能力，法律要求保險(xiǎn)公司要提取相應(yīng)的基金。 ? 保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核定，保險(xiǎn)公司只能在被核定的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，而不得兼營(yíng)保險(xiǎn)法及其他法律、行政法規(guī)規(guī)定以外的業(yè)務(wù)。 （三）保險(xiǎn)公估人 是指依照法律規(guī)定設(shè)立，受保險(xiǎn)公司、投保人或被保險(xiǎn)人委托辦理保險(xiǎn)標(biāo)的的查勘、鑒定、估損以及賠款的理算，并向委托人收取酬金的公司。一般有以下幾種終止的原因：解散；被撤銷(xiāo)；破產(chǎn)。王某與肇事司機(jī)會(huì)面達(dá)成協(xié)議，規(guī)定肇事司機(jī)一次性支付王某 10萬(wàn)元，即不再承擔(dān)任何賠償責(zé)任。交通部門(mén)認(rèn)定，此起交通事故由卡車(chē)司機(jī)負(fù)全責(zé)。 案例 1：內(nèi)容見(jiàn)教材第 141142頁(yè)。 ? 發(fā)生保險(xiǎn)事故、實(shí)際賠償時(shí)，保險(xiǎn)人賠償?shù)臄?shù)額，不得超過(guò)被保險(xiǎn)人損失的數(shù)額。 （七）受益人條款 受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。 （五）不喪失價(jià)值條款 投保人在交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)后，保單會(huì)積存一定的責(zé)任準(zhǔn)備金。如果自殺發(fā)生在合同生效或復(fù)效二年之后，保險(xiǎn)公司可以給付保險(xiǎn)金 。但法律另有規(guī)定除外 。 （二）保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù) 說(shuō)明義務(wù) 向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)條款的含義，明確告知不予賠償?shù)那樾巍? ? 如投保人違反最大誠(chéng)信原則、對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的沒(méi)有保險(xiǎn)利益等，則整個(gè)保險(xiǎn)合同無(wú)效； ? 而對(duì)于超額保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，僅超額部分無(wú)效。 ? 如 投保人以非法取得的財(cái)產(chǎn)投保； ? 未成年人父母以外投保人，為無(wú)民事行為能力人訂立的以死亡為保險(xiǎn)金給付條件的保險(xiǎn)合同； ? 以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同，未經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額。 符合保險(xiǎn)合同約定的條件時(shí)生效。 （二）保險(xiǎn)合同的形式 投保單：投保單 投保單又稱要保書(shū)，是投保人向保險(xiǎn)人遞交的書(shū)面要約，投保單經(jīng)保險(xiǎn)人承諾，即成為保險(xiǎn)合同的組成部分之一。 （ 3）保險(xiǎn)合同的輔助人：代理人、經(jīng)紀(jì)人。 ? 投保人 是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人 。 2022年 8月 9日， B廠發(fā)生火災(zāi)，造成這批布匹全損。治療期間，王某病情進(jìn)一步惡化，終日意識(shí)模糊，狂躁不止，最終自殺身亡。 ? 但是，對(duì)于病史或近期是否有就醫(yī)治療或住院等情況，他卻沒(méi)有加以說(shuō)明，這就構(gòu)成了隱瞞或虛假陳述的事實(shí)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違反告知義務(wù)的不利后果。在這種情況下，他未聲明自己己患胃癌，并不算違反告知義務(wù)。龔某的妻子以指定受益人的身份，到保險(xiǎn)公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金。 ? 問(wèn)題：被保險(xiǎn)人死亡的近因是什么？ 案例 1： ?2022年 3月，某廠 45歲的機(jī)關(guān)干部龔某因患胃癌（親屬因害怕其情緒波動(dòng)，未將真實(shí)病情告訴本人）住院治療，手術(shù)后出院，并正常參加工作。 近因原則的概念 ? 近因原則是指保險(xiǎn)人對(duì)于承保范圍的保險(xiǎn)事故作為直接的、最接近的原因所引起的損失，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，而對(duì)于承保范圍以外的原因造成的損失，不負(fù)賠償責(zé)任。 重復(fù)保險(xiǎn) ? 重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，且保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。 人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益 ①概念 人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是人的壽命和身體，其保險(xiǎn)利益是指投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的壽命和身體所具有的利害關(guān)系。 ②禁止反言 也稱禁止抗辯，是指當(dāng)合同一方當(dāng)事人在已經(jīng)作出某種意思表示，而使相對(duì)人基于善意而信賴的情況下，將來(lái)不得再基于某種權(quán)
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