【正文】 案例 ：（ P316） 從薩比娜一家看德國社會(huì)保障 問題：談?wù)勯喿x本案例后的感想和啟發(fā)。 ? 除此之外，每個(gè)孩子每月還可以得到 600馬克的撫養(yǎng)費(fèi)，支付給收入在一定界限之下的父母，撫養(yǎng)費(fèi)共支付 24個(gè)月。 ? 社會(huì)救濟(jì)分為實(shí)物援助和貨幣支付兩類。各不同群體將享受相應(yīng)的社會(huì)福利待遇。 ? 如早于法定年齡 65歲領(lǐng)取養(yǎng)老金，則領(lǐng)取的養(yǎng)老金要打折扣。 2. 農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇支付條件 農(nóng)民享受養(yǎng)老金需具備 三個(gè)基本條件 ：（ 1）年齡條件，規(guī)定男女分別年滿 65歲和 60歲；（ 2）繳費(fèi)條件，按規(guī)定必須繳滿 180個(gè)月保險(xiǎn)費(fèi)者方有資格享受標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老金待遇；（ 3）附加條件，要求農(nóng)民必須在 50歲以后就開始通過繼承、出售或長期租讓等方式轉(zhuǎn)移他的農(nóng)業(yè)企業(yè)，脫離農(nóng)業(yè)勞動(dòng)成為農(nóng)業(yè)退休者。 ? 農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的基金來源的絕大部分是投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)，大約只有 1/3來自國家的補(bǔ)貼，并且在保險(xiǎn)費(fèi)不足以支付時(shí)才由政府予以補(bǔ)助。 可見，農(nóng)民從”公民“隊(duì)伍中剝離出來，設(shè)立專門的、相對獨(dú)立的農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)，農(nóng)民以農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的具體身份獲得相應(yīng)的權(quán)益。 作用：一個(gè)完善的農(nóng)村社會(huì)保障體系，可以增強(qiáng)農(nóng)民的競爭能力和對農(nóng)民的生活狀況發(fā)生有利的影響。當(dāng)投保者喪失至少 1/5的工作能力或身亡，本人或配偶、子女還可得到相應(yīng)的養(yǎng)老金及撫恤金、傷葬費(fèi)等。 ? 承辦事故保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)主要是包括行業(yè)內(nèi)所有企業(yè)的各行業(yè)合作社。 ? 工傷事故保險(xiǎn)費(fèi)由雇主全額承擔(dān)，保險(xiǎn)費(fèi)率為雇員月毛工資的 1%~5%不等，依各行業(yè)發(fā)生事故的風(fēng)險(xiǎn)概率不同而各異。 ? 同醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，當(dāng)家庭中參加工作的人員投保以后，取得受保權(quán)益的子女和無收入或微收入的配偶也享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇。 三、德國護(hù)理保險(xiǎn)的類型與待遇 ? 按護(hù)理的地點(diǎn)不同，護(hù)理分住宅護(hù)理和住院護(hù)理兩大類。 二、德國護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)的籌集 ? 護(hù)理保險(xiǎn)的覆蓋范圍與法定醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍相同。憑借護(hù)理保險(xiǎn)償付的保險(xiǎn)金，可使絕大多數(shù)需要護(hù)理的人將有可能至少在經(jīng)濟(jì)上憑自己的力量來掌握自己的命運(yùn)。自 1995年 1月 1日起，所以參加法定保險(xiǎn)的人員都有義務(wù)參加社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)，從 1995年 4月 1日開始，護(hù)理保險(xiǎn)為需要護(hù)理服務(wù)的參保人提供家庭護(hù)理；從1996年 7月 1日起，護(hù)理保險(xiǎn)開始提供住院護(hù)理。 （四） 有利于充分就業(yè) （五） 實(shí)現(xiàn)了國民收入的再分配 失業(yè)保障其實(shí)也是一種國民收入再分配，它在人的不同時(shí)期，在不同地區(qū)、不同行業(yè)之間進(jìn)行了部門再分配，從而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定協(xié)調(diào)發(fā)展。 ? 失業(yè)保險(xiǎn)金和失業(yè)救濟(jì)金維持了在經(jīng)濟(jì)衰退時(shí)失去工作的人的基本生活，從而能在經(jīng)濟(jì)高漲時(shí)對所需勞動(dòng)力有充分的供給。 （二） 促進(jìn)消費(fèi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展 這一制度促進(jìn)了消費(fèi)品尤其是基本消費(fèi)品產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，并帶動(dòng)了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。 。 ? 失業(yè)救濟(jì)是政府承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)，是幫助窮人的措施，即使沒有加入失業(yè)保險(xiǎn)的失業(yè)者，根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)，也可以得到失業(yè)救濟(jì)金。 ：建筑業(yè) ：失業(yè)者、臨時(shí)雇傭或在職的老年雇員等。它的發(fā)放時(shí)間也是有時(shí)間限制的，通常每次審批只限一年。從年滿 45歲起要根據(jù)失業(yè)前7年的工作時(shí)間決定，一般可領(lǐng)取 78~312天。 2. 繳費(fèi)費(fèi)率 2022年，德國雇員繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)為最高繳費(fèi)基數(shù)以下的月毛工資收入的 %，該繳費(fèi)費(fèi)率在聯(lián)邦各州都是一樣的。 （二）繳費(fèi)主體 失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)由雇員和雇主各付一半。原則上，任何每周被雇傭工作 18小時(shí)及以上的人員都要參加失業(yè)保險(xiǎn)。 二、德國失業(yè)保險(xiǎn)模式 德國的失業(yè)保險(xiǎn)模式是“失業(yè)保險(xiǎn) +失業(yè)救濟(jì)”的、銜接型的模式，該模式實(shí)現(xiàn)了保險(xiǎn)與救濟(jì)的結(jié)合。 。 （四） 私人醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)作與管理 私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司與法定醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)一樣，通過醫(yī)院協(xié)會(huì)與各家醫(yī)院簽訂協(xié)議。 而且投保私人醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)對等，繳一人，保一人。 德國私人醫(yī)療保險(xiǎn)作為法定醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，發(fā)揮著重要的作用，保障了公職人員、私營業(yè)主和高收入人群的醫(yī)療需求。 確定保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的原則是當(dāng)年的收入能夠抵補(bǔ)當(dāng)年的支出，費(fèi)率的高低由各類醫(yī)療保險(xiǎn)公司自行確定，不同的醫(yī)療保險(xiǎn)公司規(guī)定的保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)略有差異，繳費(fèi)率一般在 12%~15%之間， 2022年各法定醫(yī)療保險(xiǎn)公司的平均保險(xiǎn)費(fèi)率為月毛工資的%。 二、德國醫(yī)療保險(xiǎn)的組織管理 德國醫(yī)療保險(xiǎn)組織管理的要點(diǎn)可以概括為以下幾個(gè)方面： （一）政府對醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施分級管理 （二）政府部門立法，社會(huì)機(jī)構(gòu)自治 （三）法定醫(yī)療保險(xiǎn)公司為主體，私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司補(bǔ)充 （四）法定醫(yī)療保險(xiǎn)公司按行業(yè)劃分，不隸屬政府部門 三、德國醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 （一） 醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍 所有的職員、工人、學(xué)徒、退休人員和大學(xué)生都有義務(wù)參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)。 第四節(jié) 德國醫(yī)療保險(xiǎn) 一、德國醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn) 二、德國醫(yī)療保險(xiǎn)的組織管理 三、德國醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 四、德國醫(yī)療保險(xiǎn)體系的運(yùn)作 五、德國私人醫(yī)療保險(xiǎn)（商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)） 六、德國醫(yī)療保險(xiǎn)面臨的挑戰(zhàn)與改革 德國是最早實(shí)行強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)的國家。從可持續(xù)發(fā)展原理出發(fā)，德國要激發(fā)社會(huì)創(chuàng)造活力、緩解養(yǎng)老金收支失衡，除改革養(yǎng)老保險(xiǎn)制度外，有三大策略可以選擇，其爭論也非常激烈。 3. 提高退休年齡。 。為此，德國的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度正在醞釀改革。自愿保險(xiǎn)者的保險(xiǎn)費(fèi)，全部由個(gè)人支付。 盡管企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)是寶貴的補(bǔ)充，不過設(shè)立的企業(yè)數(shù)量較少。 目前，由于各種原因，收不抵支，便由聯(lián)邦政府提供補(bǔ)助來彌補(bǔ)不足。 無論是醫(yī)療保險(xiǎn)還是護(hù)理保險(xiǎn)，由其本人與養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)各承擔(dān)一半保險(xiǎn)費(fèi)；而自愿投?；蛲端饺吮ｋU(xiǎn)的養(yǎng)老金領(lǐng)取者也能從養(yǎng)老金保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)得到一定的、不高于一半的醫(yī)療和護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)的補(bǔ)貼。 支付養(yǎng)老金并非養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的唯一任務(wù)，與此同時(shí)還采取相應(yīng)措施稱為 “職業(yè)康復(fù)”，包括：醫(yī)療待遇、職業(yè)進(jìn)修或轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)的資助等。 2. 失去工作能力養(yǎng)老金 領(lǐng)取失去工作能力的養(yǎng)老金的前提是雇員失去工作能力，并且上繳了 5年的養(yǎng)老保險(xiǎn)金，或者至少參加了 3年義務(wù)保險(xiǎn)。 養(yǎng)老金類別因子（ RAF）， 是 把到法定退休年齡領(lǐng)取養(yǎng)老金視作 ，無工作能力養(yǎng)老金類別因子也為 ，而無職業(yè)能力養(yǎng)老金類別因子為 . 現(xiàn)在的養(yǎng)老金值（ AR)， 相當(dāng)于一名年工資收入為全部雇員年均工資水平的雇員某年投保一年所得的養(yǎng)老金水平，該值每年 7月 1日根據(jù)雇員凈工資的增幅調(diào)整一次。 在計(jì)算養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，按規(guī)定只是以毛工資中一定限額以下的工資收入為基數(shù)（稱為繳費(fèi)工資基數(shù)）。 工人養(yǎng)老保險(xiǎn)承擔(dān)機(jī)關(guān)之間進(jìn)行總核算。具體辦法是養(yǎng)老金每年隨雇員工資收入變化的幅度而變化。 德國法定養(yǎng)老保險(xiǎn)分為職員保險(xiǎn)和工人保險(xiǎn)，海員、鐵路、礦業(yè)等行業(yè)的養(yǎng)老保險(xiǎn)相對獨(dú)立。 從資金來源上看，有法定養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)組成。 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)醫(yī)療和護(hù)理保險(xiǎn)。執(zhí)行機(jī)構(gòu)為聯(lián)邦社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)總部和各州社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。所有職員、工人、學(xué)徒、失業(yè)者、退休人員和大學(xué)生均有投保義務(wù)。例如，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按行業(yè)設(shè)立，但行業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間有一定比例的調(diào)劑。有限差別原則即社會(huì)保險(xiǎn)給付根據(jù)繳費(fèi)不