人工氣道的管理ppt課件-wenkub.com
2025-01-06 06:06 本頁面
【正文】 ? 3度（重度粘痰）：痰液外觀明顯粘稠，常呈黃色，吸痰管常因負壓過大而塌陷，內壁上滯留大量痰液，且不易被水沖凈，提示氣道濕化嚴重不足，或伴有肌體脫水，需加大氣管滴注量和次數(shù)，必要時增加輸液量。 ?吸痰 ?吸痰后評估：根據(jù) SPO2或血氣分析結果、肺部聽診判斷吸痰效果；并根據(jù)痰的粘稠度調整注入濕化液量或霧化吸入。（取下針頭） ? 持續(xù)滴入法：用精密輸液器或注射泵， 5—15ml/h,每日液體總量不大于 250ml。 ? 再一次吸引口鼻內分泌物，如此反復操作 2~3次，直到完全清除氣囊上的分泌物為止。 方法：將聽診器置于患者氣管處，邊向氣囊內注氣邊聽漏氣聲，直到聽不到漏氣聲為止，然后抽出 ，又可聽到少量漏氣聲，再注氣，直到吸氣時又聽不到漏氣聲為止。 3 人工氣道氣囊的管理 氣囊的作用：密閉氣道、內固定導管 （ 1）氣囊充氣量及方法： 氣囊壓力應小于 18cmHg或 25cmH2O 因成人氣管壁粘膜的毛細血管靜脈端壓力為 ① 氣囊測壓表充氣：吸氣壓 32cmH2O，呼氣壓22cmH2O ② 最小漏氣技術：即氣囊充氣后，僅在吸氣時允許有少量氣體漏出。氣囊有內固定導管的作用 氣囊放氣時應專人守護床旁 4）人工氣道導管脫出的處理 氣管插管： ? 導管脫出 10cm以內時，吸凈患者口鼻及氣囊上的滯留物后，放出氣囊內氣體，將導管插回原深度，并拍胸片確定插管位置。 ? 進行護理操作時，尤其是翻身或口腔護理時，要專人管理管道，防其脫出。 保持病室溫度在 22~240C，溫度在55%~65
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