呼吸道管理與人工氣道李豆敏-wenkub.com
2025-01-07 13:25 本頁面
【正文】 氣管內(nèi)滴藥 ?通過直接向氣道內(nèi)持續(xù)或間斷滴入濕化液進行氣道濕化，滴入量根據(jù)病人情況決定，一般每日不少于 200250ml?，F(xiàn)代呼吸機上多裝有電熱恒溫蒸汽發(fā)生器，其濕化效率受到吸入氣的量、氣水接觸面積和接觸時間、水溫等因素的影響。 ? 拔管：拔出套管前應先吸出套管內(nèi)外的分泌物，拔管后吸出竇道中的分泌物，消毒傷口，并攏皮膚，用蝶形膠布固定傷口，蓋上無菌紗布，使傷口不漏氣，指導患者在咳嗽時按壓紗布堵住傷口，以免咳嗽時因局部高壓而引起漏氣。 ：每周 2次，如果管道被肉眼可見的血、嘔吐物、膿痰污染，及時進行更換 氣管插管的護理 ? ，每班測量外流長度，聽診兩肺呼吸音是否對稱，防止氣管插管脫出或下滑； ，及時翻身，叩背，吸痰； ，以免病人發(fā)生非計劃拔管。 ?目的： ?分類： 1根據(jù)呼吸機的類型不同分為 : ( 1) 正壓通氣 （ 2）負壓通氣 （ 3）高頻通氣 2 根據(jù)通氣模式不同分為 ( 1 ) 無創(chuàng)性通氣 (NPPV) （ 2 ）有創(chuàng)性通氣 (IMV) ?無創(chuàng)性通氣（ NPPV） 是指無需建立人工氣 道，通過鼻罩，面罩 將人機相連的 機械通氣方法 無創(chuàng)性通氣 ：意識狀態(tài)較好的輕中度呼衰病人。 ?適用對象： ； ； ，病人自主呼吸未 恢復； 。 ，在患者吸氣時順勢向下推送，彎曲部分下面壓住舌根，彎曲部分上面抵住咽后壁。 開放氣道標準 ?使病人下頜角與耳垂間連線與地面垂直。 吸痰目的 ?清除呼吸道內(nèi)分泌物 ?降低呼吸道感染危險 ?保持氣道通暢 ?確保足夠通氣量 分為： ?（ 1）中心負壓吸引裝置 ? （ 2）電動吸引器 注意事項 ?時間小于 1015秒 ?觀察生命體征，心率，呼吸明顯增快或減慢 ,SPO2明顯降低時停止吸痰，給氧 ?兩次吸痰中間給氧 ?人工氣道吸痰需保持無菌 記錄與量化 ?A稀?。何到Y(jié)束后，吸痰管仍干凈 ?B較稀薄：吸痰結(jié)束后，吸痰管側(cè)壁有分泌物粘附，可被水沖掉 ?C粘稠：吸痰結(jié)束后，吸痰管側(cè)壁有分泌物粘附，不能被水沖掉 ?
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