呼吸道感染的細(xì)菌ppt課件-wenkub.com
2025-01-11 11:29 本頁(yè)面
【正文】 ? 結(jié)核樣型麻風(fēng)（良性麻風(fēng)） 6070% ? 侵犯部位： 皮膚、周圍神經(jīng) ? 傳染性小 —— 病變處少見麻風(fēng)細(xì)胞及麻風(fēng)桿菌 —— 閉鎖性麻風(fēng) ? 免疫狀態(tài)： 細(xì)胞免疫接近正常（麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陽(yáng)性） ? 病變：淋巴細(xì)胞上皮樣細(xì)胞，巨噬細(xì)胞浸潤(rùn) ? 臨床表現(xiàn)： 皮膚 —— 邊緣清楚的紅色斑疹 由于細(xì)胞浸潤(rùn)變粗、變硬 —— 可觸及 外周神經(jīng) 感覺功能障礙 ? 界線類：兼具兩者的特點(diǎn) ? 未定類：前期病變 麻風(fēng)桿菌侵犯神經(jīng)系統(tǒng) 三 、微生物學(xué)檢查 ? 直接涂片，結(jié)合病史可診斷 ? 早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、聯(lián)合用藥治療 非結(jié)核分枝桿菌 除結(jié)核桿菌，麻風(fēng)桿菌以外的分枝桿菌 ? 對(duì)酸、堿敏感，對(duì)常用抗結(jié)核藥耐受 ? 多存在于環(huán)境中 ? 條件致病菌（機(jī)體抵抗力下降），主要引起肺部結(jié)核樣病變，皮膚潰瘍，淋巴結(jié)炎等。呼吸道感染的細(xì)菌 指經(jīng)呼吸道傳播，引起呼吸道器官或呼吸道以外器官病變的病原菌 包括 —— 結(jié)核分枝桿菌 —— 白喉棒狀桿菌 —— 百日咳鮑特菌 —— 流感嗜血桿菌 —— 嗜肺軍團(tuán)菌 結(jié)核分枝桿菌 分枝桿菌屬是一類細(xì)長(zhǎng)微彎的細(xì)菌 ， 因繁殖時(shí)有分枝生長(zhǎng)趨勢(shì)而得名 。 白喉棒狀桿菌 屬棒狀桿菌屬，是急性呼吸道傳染病白喉的病原體 生物學(xué)性狀 ? 形態(tài)染色 ? G+ 一端或兩端膨大成棒狀 ， 菌體粗細(xì)不勻 ， 著色不均 ， 排列不規(guī)則 （ 字母或柵欄狀 ） ， 有明顯的異染顆粒 —— 鑒定意義 。 致病性和免疫性 結(jié)核桿菌無(wú)侵襲性酶，不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素，其致病性主要由于 ? 細(xì)菌繁殖引起炎癥 ? 菌體成分 ? 代謝產(chǎn)物毒性作用 ? 抗體對(duì)菌體成分產(chǎn)生免疫病理?yè)p傷 致病物質(zhì) —— 菌體成分 ? 脂質(zhì) —— 存在細(xì)胞壁，含量與毒力平行 （ 1）索狀因子（糖脂 — 分枝菌酸 +海藻糖） （ 2）磷脂 （ 3）蠟質(zhì) D（ 分枝菌酸 +肽糖脂） （ 4）硫酸腦苷脂 作用：引起結(jié)核結(jié)節(jié)，慢性肉芽腫及組織細(xì)胞干酪樣壞死等病變 ? 蛋白質(zhì) ? 有抗原性、本身無(wú)毒，如結(jié)核菌素 ? 蛋白質(zhì) +蠟質(zhì) D—— 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng) ? 組織壞死、全身中毒癥狀 ? 結(jié)核結(jié)節(jié)形成
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