救護技能培訓(xùn)人工氣道管理-wenkub.com
2025-02-18 10:26 本頁面
【正文】 霧化加濕的特點 可加藥 無加溫作用 不如加熱濕化 及時吸出氣道分泌物 人工氣道濕化的標準 ? 濕化滿意 ? 濕化不足 ? 濕化過度 （四、）氣囊管理與 VAP ? 口咽部的病原體以及氣管插管氣囊上方含有細菌的分泌物的吸入是細菌進入下呼吸道引起 HAP與 VAP的重要途徑 氣囊管理 ? 氣囊壓力 35cmH2O（呼氣相） ? 壓力過高引起支氣管粘膜潰瘍甚至壞死， 特別對于那些營養(yǎng)不良灌注差的病人 ? 壓力過低則氣囊上方的分泌物易進入下呼 吸道引起肺部感染 ? 現(xiàn)在通用的高容積、低壓氣囊不需要定時 放氣減壓 ? 氣囊壓力已夠但仍出現(xiàn)漏氣，應(yīng)觀察套管 的位置及氣道壓力值 氣管插管及氣管套管的種類 ■ 高壓氣囊 ■ 低壓氣囊 （理想的氣囊壓力20~30mmHg） 氣囊測壓表圖片 兩張 預(yù)防 VAP 循證醫(yī)學(xué)建議 ? 氣囊壓力 不足將使 VAP的風險增加 4－ 6倍 建議 ： 氣管插管氣囊壓力應(yīng)維持在 20cmH2O以上， 從而預(yù)防細菌通過氣囊壁進入下
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