【正文】 所以，現(xiàn)代呼吸治療提倡應(yīng)用 MLT技術(shù)充氣于正壓通氣者，氣囊不行常規(guī)性的氣囊放氣。 ? 如有異常，及時通知醫(yī)生。 病情觀察 ? 密切觀察生命體征。每次刷凈內(nèi)套管內(nèi)粘著的分泌物后，煮沸消毒 20分鐘。 保持氣道濕化 ? 正確判斷氣道濕化標準： ①濕化滿意：分泌物稀薄，能順利通過吸引管，導管內(nèi)沒有結(jié)痂，呼吸道通暢。紗布被污染或干燥時，隨時更換。因此，進行呼吸道濕化非常重要。 ? 為防止分泌物潴留，應(yīng)采取拍背、刺激咳嗽等物理治療方法協(xié)助患者排痰。 ? 吸引時間 ﹤ 15S，若痰液較多，需要反復(fù)吸引時（ 不超過3次 ），中間應(yīng)給予氧氣吸入。 套管下吸痰： 最常用。待 吸痰管被送至氣道超過內(nèi)套管 12cm時，開放負壓， 拇指和食指左右旋轉(zhuǎn)上提吸痰管，充分吸引氣管內(nèi)分泌物。 ? 吸痰時嚴格無菌操作，戴無菌手套持吸痰管的手不得被污染，使用一次性無菌吸痰管，一根吸痰管只用于 1次吸引。 ③床旁備好搶救設(shè)備、吸引器、給氧裝置等。 吸痰操作流程 ? 洗手，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。 正確固定氣管插管和氣管切開套管 ? 對煩躁或意識不清的病人，應(yīng)用約束帶適當約束病人雙手，防止病人自行拔管。寸帶每周更換一次，有污染時，隨時更換。 ? 氣管切開固定方法：將兩根寸帶，一長一短，分別系于套管兩側(cè)。在頰部再敷以透明貼膜 (6х7cm)，以保證良好的固定效果。 ? 進入室內(nèi)者應(yīng)戴口罩。 ? 關(guān)閉病房門，與病區(qū)環(huán)境隔開。 建立人工氣道的目的 ? 維持通暢的氣體交換的通路 ? 建立清除分泌物的途徑 ? 進行機械通氣 氣管插管的深度 導管尖端距離隆突 35cm 經(jīng)口插管：門齒 （ 22 177。 最常見的人工氣道 ? 氣管插管：有經(jīng)口、經(jīng)鼻 2種方式。石化總醫(yī)院 人工氣道護理指南 復(fù)習 呼吸系統(tǒng)：包括呼吸道和肺。 緊急情況下首選，文獻報道保留時間為 3天 3周，多數(shù)指南推薦 11天。 2） cm 經(jīng)鼻插管：鼻孔 （ 27 177。根據(jù)病人情況每日早晚開窗通風，每次 30分鐘。 環(huán)境管理 ? 病室的消毒：每日空氣紫外線消毒 2次；每日