【正文】 ? 氣管切開： 建立人工氣道的常用手段，尤其適用于需要長(zhǎng)期建立人工氣道的患者。 上呼吸道：鼻、咽、喉 呼吸道 下呼吸道：氣管、 各級(jí)支氣管 ? 正常氣道：空氣經(jīng)鼻、咽、喉、氣管、支氣管進(jìn)出肺，進(jìn)行氣體交換，完成氧合。 2） cm 兒童 (2歲）： 雙唇 ( 12 + 年齡 /2) cm 經(jīng)口插管過長(zhǎng) — 適當(dāng)剪掉 人工氣道護(hù)理指南 ? 人工氣道護(hù)理的目的 ? 環(huán)境管理 ? 正確固定氣管插管和氣管套管 ? 吸痰的操作流程 ? 氣道濕化 ? 管道的清洗消毒與更換 ? 病情觀察 人工氣道護(hù)理的目的 ? 保持呼吸道通暢，保證有效通氣 ? 預(yù)防下呼吸道和肺部感染 ? 預(yù)防脫管和意外拔管 ? 預(yù)防管道阻塞 環(huán)境管理 保持一定的濕、溫度，控制感染 ? 盡可能將患者安置在單人房間。 ? 保持室內(nèi)溫度 1820℃ ，濕度 5060%。 正確固定氣管插管和氣管切開套管 ? 保持頸部伸展位，盡量減少患者頭部活動(dòng)或強(qiáng)調(diào)頭頸部一致轉(zhuǎn)動(dòng)，防止套管移位、脫出或阻塞。 ? 氣管切開處及其周圍皮膚用 %碘伏消毒，更換無(wú)菌敷料，每日一次。 吸痰操作流程 ? 評(píng)估患者：了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)；掌握 吸痰指征 ，聽到病人咽喉部有痰鳴音或出現(xiàn)咳嗽時(shí)給予吸痰。吸痰管插入過程中不能開放負(fù)壓。 ? 吸痰時(shí)，注意吸痰管插入是否順利，遇有阻力時(shí)，應(yīng)分析原因，不得 粗暴操作 以免損傷氣道黏膜，造成出血。 ? 痰痂或 血痂 阻塞氣道最常見的原因 吸痰不徹底（管道、操作） 濕化不足 氣道損傷、出血 保持氣道濕化 非常重要，可有效預(yù)防痰痂阻塞呼吸道 ? 遵醫(yī)囑行 氣管內(nèi)滴藥、霧化吸入 。 ③濕化過度：分泌物過于稀薄，咳嗽頻繁，需要不斷吸引，患者煩躁不安，發(fā)紺加重。 ? 觀察有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺、氣道內(nèi)異常聲音、血氧飽和度下降、氣管內(nèi)出血情況等，及時(shí)通知醫(yī)生，判別是否有痰痂、血痂阻塞套管