【正文】 )(12)(12121 。 ? 靈敏度與反應度具有較高的關聯(lián)。 ?它反映的是在一定樣本大小情況下，量表發(fā)現(xiàn)差別的能力。s α系數(shù)應在 。 ?兩次重復測量，間隔 12周 ?同一問卷、同一被測人群 ?同一訪問員或不同的訪問員 ?兩次測量相關系數(shù)， 1=最好， 0=最差 90 2. 條目內(nèi)在一致性的評價 ? 條目內(nèi)在一致性（ internal consistency） : 在生存質量量表設計時，常常對多個條目來評價某一方面的問題，這些條目具有內(nèi)在關聯(lián) 。 87 收斂效度和判別效度的評價 人數(shù) 總體QOL 角色功能 社會功能 情感功能 疼痛 惡心 總體 QOL 1 角色功能 1 社會功能 1 情感功能 1 疼痛 1 惡心 1 EORTC QLQ30 維度之間的相關性 King et al. 1996 疼痛 ?不能完成相應的角色 ?角色功能差 負相關好 疼痛與惡心和情感關系差 ? 實際測量相關系數(shù)低 88 二、問卷的信度評價 ? 信度 (reliability)：又稱可靠性或精確度 , 用以反映相同條件下重復測定結果的近似程度。 83 ? 1）已知特征效度（ knowngroups validity） : 不同特征的患者或社區(qū)居民，他們生存質量總分或某方面的評分應該應這些已知特征的不同而不同，一個可靠的量表因能檢測到不同特征人群的這些差異。 80 ? 1）一致效度 評價 MOSHIV （參照量表） 新量表 軀體功能 心理健康 總體健康 軀體功能 角色功能 社會功能 認知 疼痛指數(shù) 精神健康 精力 健康壓力 評價： 相同或相關的維度相關系數(shù)應較高，表示具有較好的一致效度 表中數(shù)據(jù)為相關系數(shù)。相關系數(shù)沒有統(tǒng)計學意，表示該條目與該領域關系不大。 ?標準效度 (criteria validity)：以相對準確的測量指標作為 “ 金 ” 標準考察測量指標是否與其一致。實用腫瘤雜志 2022 年 71 慢性病治療功能評價量表 Functional assessment of chronic illness therapy， FACIT 特點： ?以癌癥患者生存質量量表為主，也包括部分慢性病生存質量量表 ?種類齊全：慢性病普適性、癌癥癌癥患者普適性量表 、部位特異、癥狀特異、治療特異等等 ?多語言版本 72 慢性病治療功能評價量表 Functional assessment of chronic illness therapy， FACIT 組成 ?General Measures ? FACTG ， FACTGP ， FANLTC ? Cancer Specific Measures ? Cancer Specific Symptom Indices ? Treatment Specific Measures ? Symptom Specific Measures 73 問卷的評價 ?任何測量工具，不管是物體測量工具（如血壓計）、實驗室檢測（如測定血糖、血脂的儀器），還是生存質量問卷，都必須對其測量結果的效度和信度進行科學評價 。 情緒功能 4 緊張、擔心、情緒控制能力 認知功能 2 記事是否困難 ， 及能否集中精神做事。在以上 5個方面只有 1個問題能反映被測量者在這方面是否有問題和存在問題的嚴重程度。 ?內(nèi)容：兩個部分 ?第一部分：有 6個方面（共 38個條目）：軀體功能（ 8個條目）、疼痛（ 8個條目）、與社會隔離問題（ 5個條目）、情緒反應（ 9個條目）、精力（ 3個條目）和睡眠（ 5個條目） ?第二部分：包括 7個方面：就業(yè)問題、家務、人際關系、社會生活、新生活、愛好及度假。 ? 用途：該量表側重于測量行為方面的健康狀況調(diào)查問卷，用于評價個體患病時對生理和情感功能的影響。被調(diào)查者要求 18 歲以上 ,有閱讀能力。 ?版本：該標準中文版有兩個版本 ?用途： SF36主要用于 14歲以上普通人群或各類病人的總體健康狀況的評價 49 醫(yī)學結局研究 36條簡表 （ SF36) 維 度 條目 數(shù) 維 度 功能 生理功能 (PF) 10 測量健康狀況是否妨礙了正常的生理活動 生理職能 (RP) 4 測量由于生理健康問題所造成的職能受限情況 軀體疼痛 (BP) 2 測量疼痛程度以及疼痛對日?；顒拥挠绊? 總體健康 (GH) 5 個體對自身健康狀況及其發(fā)展趨勢的評價 活力 (VT) 4 個體對自身精力和疲勞程度的主觀感受 社會功能 (SF) 2 測量生理和心理健康問題對社會活動數(shù)量和質量 所造成的影響 情感職能 (RE) 3 測量由于情感問題所造成的職能受限情況 精神健康 (MH) 5 測量激勵、壓抑、行為或情感失控、心理主觀感 受 健康變化（ HT） 1 對健康狀況總體變化的主觀感覺 50 醫(yī)學結局研究 36條簡表 （ SF36) SF36 健康調(diào)查量表中文版的研制及其性能測試 李魯 中華預防醫(yī)學雜志 2022 51 醫(yī)學結局研究 36條簡表 （ SF36) SF36 健康調(diào)查量表中文版的研制及其性能測試 李魯 中華預防醫(yī)學雜志 2022 52 中文版 SF36 量表用于杭州市區(qū)居民生命質量研究 王紅妹 等 .中華預防醫(yī)學雜志 2022 ? 抽樣：采用多階段混合型等概率抽樣法。 22 至今沒有清楚的定義 ，因為 : ? 有許多可能的定義 ? QOL是多維的 ? QOL是主觀的 ? QOL是與社會相關 ? 研究者有選擇的自由 23 至今沒有清楚的定義 ，因為 : ? 不同的研究目的 ?臨床決策 : 病人能否從該治療中受益？ ?流行榜學 (公共衛(wèi)生領域 ): 人群的主要衛(wèi)生問題是什么 ? ?衛(wèi)生經(jīng)濟 : 是否值得支付治療 ? 24 不同定義的共同點 : ?QOL是主觀的 …. ?因時而異 time sensitive ?與健康相關的 ?多維的 ?身體 ,心理 , 社會 ,… … 25 不同定義的共同點 : ? 以病人為中心 Patient centred ? QOL必須是 病人 自我評估的結果 QOL IS ASSESSED BY THE PATIENT ? 用問卷調(diào)查 ?標化的問題與反應 ?可重復的結果 : sciences ?定量主觀感受 26 生存質量測量的維度 Schipper amp。1 第十五章 健 康 相關 生存質量 的測定與評價 Healthrelated Quality of Life 陳裕明 中山大學公共衛(wèi)生學院 2 主要內(nèi)容 ? 生存質量產(chǎn)生的背景 ? 生存質量概念 ? 生存質量的應用 ? 國際著名量表介紹 ? 量表的校度與信度評價 3 第一節(jié) 生存質量產(chǎn)生背景及概念 4 傳統(tǒng)的疾病與健康測量指標 ?生存與死亡：生