【正文】 g血凝素，成人和 ≥ 36月齡兒童 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 接種程序 ? 從未接種過，或前一年僅接種 1劑的 6月－ 8歲兒童：接種 2劑，間隔 ≥ 4周；以后每年接種 1劑即可。幼兒園由保健老師負(fù)責(zé)，學(xué)校由班主任協(xié)助校醫(yī)完成摸底工作，摸底工作應(yīng)在 10月 25日完成 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 ?學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)向每名目標(biāo)兒童發(fā)放《 脊灰疫苗強(qiáng)化免疫接種告知書 》 ，告知家長接種意義、對象、時間和注意事項 ?注：接種通知單的領(lǐng)取請與轄區(qū)接種單位聯(lián)系 ?及時與接種單位聯(lián)系，確定強(qiáng)化人數(shù)和接種時間 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 ?按照全市要求，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)可以設(shè)立臨時接種點，進(jìn)行集中接種，接種后觀察 30分鐘 ?接種工作完成后，與接種單位保持聯(lián)系，有異常情況及時報告區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃科。 ? AFP病例接觸者標(biāo)本的采集 以下情況采集 AFP病例 5名接觸者（原則 5歲以下）大便標(biāo)本： 1）每年 AFP病例大便標(biāo)本數(shù)少于 150份的省 2）未采集到合格大便標(biāo)本的 AFP病例 3）根據(jù)臨床或流行病學(xué)資料高度懷疑為脊灰的 AFP病例 4）死亡的 AFP病例 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)主要防控工作 ? 一、健康教育 ? 脊灰屬腸道傳染病，可防可控，要引起重視，但不能過于恐慌。 ?監(jiān)測醫(yī)院的兒科、神經(jīng)內(nèi)科（或內(nèi)科）、傳染科的門診和病房、病案室等 ?查閱門診日志、出入院記錄或病案，并與醫(yī)務(wù)人員交談，主動搜索 AFP病例 ?記錄監(jiān)測結(jié)果。 ? 縣級監(jiān)測點醫(yī)院：所有縣級及以上綜合醫(yī)院、傳染病院、兒童醫(yī)院、神經(jīng)?？漆t(yī)院等。 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 AFP病例報告 １ .快速報告 ?各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn) AFP病例后，城市在 12小時 、農(nóng)村在 24小時 內(nèi)以最快的方式報告到當(dāng)?shù)乜h級疾控機(jī)構(gòu)。 ? 聚集性臨床符合病例 ? 同一縣（區(qū)）或相鄰縣（區(qū)） ? 發(fā)現(xiàn) 2例或 2例以上的臨床符合病例， ? 發(fā)病時間間隔 2個月以內(nèi)。 －評價免疫工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)； －監(jiān)測脊灰病毒變異情況，為調(diào)整疫苗免疫策略提供依據(jù)。 開展六省加強(qiáng)脊灰監(jiān)測項目 我國維持無脊灰工作進(jìn)展 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 發(fā)現(xiàn) VDPV病例 廣西 中國最后一例脊灰野病毒引起病例 發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒引起的輸入性病例 1例云南 1995年 1994年 發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒引起的輸入性病例 3例云南 1996年 1999年 2022年 2022年 發(fā)現(xiàn)輸入脊灰野病毒引起的病例 1例青海 發(fā)現(xiàn)聚集脊灰疫苗重組株病毒引起的病例四川 發(fā)現(xiàn)聚集 cVDPV病例貴州 2022年 發(fā)現(xiàn) iVDPV病例安徽 2022年 2022年 2例 VDPV 我國維持無脊灰工作進(jìn)展 脊灰突發(fā)事件應(yīng)對 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 脊灰實驗室封存不同階段 我國維持無脊灰工作進(jìn)展 ?衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)脊灰封存清冊登記 （第一階段） 2022年 5月啟動。 33 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 458例實驗室確診脊灰病例中，小于 1歲 90例(20%)， 1～ 5歲 225例(49%)， 6～ 14歲 90例(20%)， 15歲及以上 53例 (11%)。 ? 兒基會估計，未發(fā)生持續(xù)傳播的 8個國家， 2022年三劑 OPV（ OPV3）的平均接種率為 83%，而其余 13個重新建立流行傳播的國家OPV3平均接種率僅為 52%。 與新疆 I型脊灰野病毒同源性最近的野病毒分離于 20222022年巴基斯坦信德省 。重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 脊灰及冬春季傳染病監(jiān)測與防控 渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心 免疫規(guī)劃科 陳先剛 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 內(nèi)容提要 一、脊髓灰質(zhì)炎防控 背景 脊髓灰質(zhì)炎疾病簡介 全球消滅脊灰進(jìn)展 我國維持無脊灰工作進(jìn)展 我國維持無脊灰應(yīng)對措施 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)脊灰防控重點 2022年脊灰強(qiáng)化免疫活動方案介紹 二、麻疹防控 三、流感防控 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 背景 疫情發(fā)現(xiàn) ? 2022年 8月 24日，中國 CDC國家脊灰實驗室報告： ? 新疆自治區(qū)疾控中心 8月 19日送檢的 4例 AFP病例 Ⅰ 型脊灰病毒陽性分離物，基因測序結(jié)果與疫苗株 Sabin1相比差異較大， VP1區(qū) 189193個核苷酸差異，差異率 %% ? WHO規(guī)定：與 Sabin株相比， VP1區(qū)核苷酸差異率≥ 15%的脊灰病毒定義為脊灰野病毒。 4 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 飛機(jī)：和田與伊斯蘭堡每周有數(shù)次航班，但都在烏魯木齊轉(zhuǎn)機(jī) 陸路：和田經(jīng)陸路至喀什，經(jīng)紅其拉甫口岸，與巴基斯坦來往 ● ● 和田 信德省 伊斯蘭堡 ● 紅其拉甫 烏魯木齊 輸入的可能路徑 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 四例脊灰病例基本情況 ?臨床表現(xiàn) ?急性弛緩性麻痹 (AFP) ?流行病學(xué) ?年齡： 4M； 17M； 19M； 26M ?均為 7月份出現(xiàn)麻痹（ 7月 327日） ?均來自和田地區(qū) （和田市 2人，洛浦和于田縣各 1人） ?無境外旅行史和外出史 6 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 4例脊灰病人的免疫史 序號 出生日期齡 性別 家庭住址 麻痹日期 報告醫(yī)院 服苗次數(shù) 最近服苗日期 是否合格便 實驗室檢測結(jié)果 采便日期 入院 查體 臨床 診斷 轉(zhuǎn)歸 1 2022317 女 洛浦縣沙木普力鄉(xiāng)17 202273 和田地區(qū)醫(yī)院 5 是 WPVⅠ 202277 雙下肌力 0級 GBS？ 家中 （醫(yī)院） 2 202238 男 和田市 2022710 新疆醫(yī)科大學(xué)一附院 0 0 是 WPVⅠ 2022718 四肢肌力肌張力差 GBS? 失訪 （居家） 3 2022112 女 和田市吐沙拉鄉(xiāng) 86 2022717 和田地區(qū)醫(yī)院 5 202243 是 WPVⅠ 2022723 雙下肌力差 GBS? 住院（區(qū)醫(yī)院） 4 2022428 男 于田縣欄格爾鄉(xiāng)巴扎大隊 2小隊 2022727 和田地區(qū)醫(yī)院，烏市兒童醫(yī)院 2