醫(yī)院安全管理ppt課件-wenkub.com
2025-01-05 04:29 本頁面
【正文】 據(jù)此，判決如下： ? 協(xié)和醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)給付上訴人人民幣 5萬元整，駁回上訴人其他訴訟請求。協(xié)和醫(yī)院在劉進梅多次就診咨詢過程中，雖對劉進梅做了多項生理檢查，檢查結(jié)果未發(fā)現(xiàn)異常，但仍應(yīng)明確告知有生育殘疾兒的風(fēng)險，其首診醫(yī)師簡單作出 可以妊娠 的診斷是欠妥的，本醫(yī)案雖不屬醫(yī)療事故，但對上訴人因生育第二胎（雙胎） 先天性神經(jīng)性耳聾 女嬰而造成的精神和經(jīng)濟負擔(dān)負有一定責(zé)任。 ? 協(xié)和醫(yī)院辯稱，協(xié)和醫(yī)院按照咨詢門診的職責(zé)范圍和要求對上訴人進行咨詢，履行了醫(yī)生的職責(zé)；告知了上訴人生育聾兒的風(fēng)險；并對劉進梅作了血染色體等多項檢查。上訴人對此鑒定結(jié)論不服。協(xié)和醫(yī)院在對兩原告進行了血染色體、血弓形體病毒等多項檢查，結(jié)果均正常的情況下，建議 可以妊娠 ；妊娠后，上訴人多次到協(xié)和醫(yī)院檢查，并要求測胎兒聽力，均被告知正常。出院前醫(yī)院進行了技術(shù)及功能鑒定，意見是出院后 1— 2個月適應(yīng)后，可恢復(fù)原工作。被告張 非常不滿，但又轉(zhuǎn)而改口，說什么“決不能讓患者再受二茬罪”。患者見其如此“堅決”，想必有高超醫(yī)術(shù)。 案例二 被告人張 ，農(nóng)民成份，文盲，由某地農(nóng)村流竄至 市無照行醫(yī)，并收待業(yè)人員黃 為徒，專以“正骨”為業(yè)，吹噓其有“神丹”“妙藥”，專治大醫(yī)院治不好的病，“醫(yī)院治壞了七百多人，而經(jīng)我們治療的無一不好”。 ? 選擇手術(shù)治療的倫理條件還有一具術(shù)式選擇和知情同意問題。早在 30年代，我國震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)教授寧國賓，在 《 醫(yī)業(yè)倫理學(xué) 》 一書曾提出選擇手術(shù)的 3個必要條件：“（甲）非必要時不施手術(shù)；（乙）無希望時不施手術(shù)；（丙）病人不承諾時不施手術(shù)。在征得患者家屬同意后，立即按 “ 急性闌尾炎 ” 安排手術(shù) ” 。例如造成患者下列情形之一的： 雙側(cè)輕度不完全性面癱，無功能障礙； 面部輕度色素沉著或脫失； 一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻； 拔除健康恒牙； 器械或異物誤入呼吸道或消化道，需全麻后內(nèi)窺鏡下取出； 口周及顏面軟組織輕度損傷； 非解剖變異等因素，拔除上頜后牙時牙根或異物進入上頜竇需手術(shù)取出； 組織、器官輕度損傷，行修補術(shù)后無功能障礙； 一拇指末節(jié) 1/2缺損； 一手除拇指、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能； 1一足拇趾末節(jié)缺失； 1軟組織內(nèi)異物滯留； 1體腔遺留異物已包裹，無需手術(shù)取出，無功能障礙； 1局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積 2%，兒童大于體表面積5%； 1剖宮產(chǎn)術(shù)引起胎兒損傷； 1產(chǎn)后胎盤殘留引起大出血，無其他并發(fā)癥。 （三）三級丙等醫(yī)療事故：器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。 （四）二級丁等醫(yī)療事故：存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。 二、二級醫(yī)療事故 系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙。 （一）一級甲等醫(yī)療事故：死亡。陳述順序先患方，后醫(yī)療機構(gòu)； ?專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實回答。也就是說，舉證責(zé)任倒置后，醫(yī)院要向法院提供兩個要件的證據(jù)，而患者也要向法院提供一定的證據(jù)，證明自己確實在那家醫(yī)院就診或手術(shù)過，而醫(yī)院對自己權(quán)益造成了損害。 ? 衛(wèi)生部主張醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的民事關(guān)系 ? 醫(yī)患關(guān)系中病人處于脆弱和依賴的特殊關(guān)系 ? 醫(yī)生在行醫(yī)過程中可能了解病人的隱私 ? 病人的求醫(yī)行為隱含著對醫(yī)生的信任 ? 消費者權(quán)益保護法主要挑戰(zhàn)以營利為目的的經(jīng)營者與消費者之間的關(guān)系，而公立醫(yī)療機構(gòu)是非營利機構(gòu)，醫(yī)患關(guān)系不應(yīng)全盤適用“消法”
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1