非超聲引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù)與傳統(tǒng)picc置管在化療患者中的應(yīng)用比較-wenkub.com
2025-01-04 06:44 本頁面
【正文】 該方法具有損傷小、定位準、穿刺適用率 、成功率高等特點 ，尤其對外周靜脈狀況差的患者 ，更能體現(xiàn)其實用性和優(yōu)越性，所以，非常值得在腫瘤科推廣應(yīng)用。肘上的血管粗 、直 、血 流速度快 ，且不受肘部屈伸的影響，有效降低 了 PICC 并 發(fā) 癥 的 發(fā)生 率 ，最 大 限 度地 減 8 少了患者的痛苦 。中途意外拔管的概率也較低 ．因此相對于傳統(tǒng) PIC C 置管其導(dǎo)管留置時間也相對較長。 而 對 照 組 相 關(guān) 并 發(fā) 癥 的發(fā) 生 率 為14％，差異 有 統(tǒng)計學 意 義 。 4． 2 改 良塞丁格 技術(shù)可提 高 PIC C 置管成功率 觀察組 1 次置管成功率為 94％ (54／ 58)，對照組 1 次置管成功率為 58％ (44／ 76)，觀察組 1 次置管成功率高于對照組。 3． 5 價格比較 置入 PICC 1 次，費用在 1 500 元左右 ，而改良塞丁格技術(shù)在此基礎(chǔ)上還需增加 500 元．經(jīng)濟條件差的患者更加無法 6 承受，所以在應(yīng)用上有所限制。 3． 4 兩組導(dǎo)管留置時間的比較觀察組導(dǎo)管留置時間為 14~ 229(198177。運用改良塞丁格技術(shù)置入 PICC 適用率高于傳統(tǒng) PICC 置管。 2． 4 統(tǒng)計學處理方法 采用 SPSS 13． 0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析， 計數(shù)資料采用 X2 檢驗 ，計量資料用 X177。影響穿刺和置管 。退 出導(dǎo)入 鞘 ，穿 刺點 用 1． 5 cm x1． 5 cm 無 菌 紗 布覆 蓋 后無 菌 透 明貼 膜固定 ，操作均由兩人配合進行。我院自 2022年 1 月運用非超聲引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù)置入 PICC 為經(jīng)傳統(tǒng) PICC 置管困難的患者成功置管，并發(fā) 癥少，效果明顯，現(xiàn)報道如下。但晚期腫瘤病人因惡病質(zhì)、低蛋白血癥以及曾接受過多次化療 /和長期靜脈輸液等原因，導(dǎo)致外周血管損傷嚴重、血管條件較差。 結(jié) 論 采用非超聲引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù)置入 PICC 提高了置管適用率、置管成功率 ，降低 了 PICC 并發(fā)癥發(fā)生率，患者痛苦小， 值得臨床推廣應(yīng)用。 1 非超聲引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù)與傳統(tǒng) PIC C 置管在化療患者中的應(yīng)用比較 陳春梅 （山東省泰安市東平縣第一人民醫(yī)院） 【摘 要】 目的 探究與分析非超聲引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù)與傳統(tǒng)PICC 置管在化療患者中的臨床應(yīng)用，并分析其利弊。但傳統(tǒng) P IC C 置管因價格優(yōu)勢 ，對血管條件較好的患者仍不失為一種可選擇的化療置管方法。使用 18G 穿刺套管針常規(guī)方法進行 4Fr 導(dǎo)管置入的成功機率很小。 1 臨床 資料 選取 2022 年 1— 12 月我院腫瘤科需要化療且同意接受 PICC 置 管 的 患 者 134 例 ．按 照 就診時間先后順序進行次日置管的先后順序排序 ，觀察組采用非超聲引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù)置入 PICC 58 例 ，男 30 例 ，女 28 例 ，年齡 20— 71 歲，平均 歲 ：對照組采用傳統(tǒng) PICC 置管 76 例 ，男 4 3 例 ，女 33 例 ，年齡 22～70 歲 ，平均 46 歲。 2． 1． 2 對 照組 選用美 國 B D 公司生產(chǎn) 的 PICC 套裝 ，導(dǎo)管型號為 18 G (4． 0 Vr)，選擇好血管后 ，消毒 、鋪無 菌洞 巾 ，運用 原裝 穿刺 針穿刺 ．見 回血后 退 出針芯 ，順 穿刺針 外套 管輕柔 送入 導(dǎo)管 至
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