慢性炎癥性脫髓鞘性周?chē)窠?jīng)病(2)-wenkub.com
2025-01-03 04:21 本頁(yè)面
【正文】 優(yōu)點(diǎn)是副作用小，使用簡(jiǎn)便，缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴。 ? CIDP的病理改變中炎癥表現(xiàn)可能不如 AIDP明顯，淋巴細(xì)胞很少見(jiàn)，少數(shù)病例可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)粗大，在脫髓鞘同時(shí)可伴有神經(jīng)再生，及雪旺細(xì)胞增生、呈洋蔥頭樣表現(xiàn)。個(gè)別人蛋白質(zhì)含量也可正常 ?電生理： 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度明顯異常， F波潛伏期延長(zhǎng) ?神經(jīng)活檢：可見(jiàn)明顯 神經(jīng)纖維髓鞘階段脫失，伴軸索變性 。 5. 病理表現(xiàn)為炎癥性，節(jié)段性脫髓鞘，或可伴有肥大性神經(jīng)病表現(xiàn)。 LOGO 不論其疾病進(jìn)程屬于何種類型，一般來(lái)說(shuō)其共同的臨床特點(diǎn)為： 1. 對(duì)稱性多神經(jīng)病。臨床表現(xiàn)與 AIDP相似，約占總 GBS病例的 15﹪ 左右，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果好 LOGO Dyck根據(jù) CIDP的病理特點(diǎn)，將 CIDP分為 4種類型 ? 慢性單相型 約占發(fā)病率的 15%。 ? 慢性復(fù)發(fā)型 約占發(fā)病率的 34%。 2. 分布趨向從肢體的遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，但軀干很少受侵及，顱神經(jīng)損害亦較 AIDP為少見(jiàn)。 6. 除外其他疾病，尤其應(yīng)與遺傳性病例相鑒別。1 ／ 2～ 1 ／ 3的神經(jīng)纖維有原發(fā)性髓鞘脫失（腓腸神經(jīng)活檢發(fā)現(xiàn)階段性脫髓鞘和典型洋蔥頭樣改變，高度提示 AIDP） LOGO 診 斷 CIDP的診斷 病史 癥狀體征 腦脊液 神經(jīng)電生理 LOGO
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