異常心電圖的識(shí)別與護(hù)理-wenkub.com
2025-01-03 03:44 本頁(yè)面
【正文】 服藥后二月余發(fā)生暈厥 ， 心電圖示：竇性停搏 ， 急診用阿托品治療送導(dǎo)管室行臨時(shí)起搏植入術(shù) 。 ? 護(hù)理總結(jié)： ? 對(duì) 時(shí)間長(zhǎng)或心室率快的房顫 ， 要特別注意學(xué)流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè) 。 心電監(jiān)護(hù)：竇性停搏 ， 交界性逸搏 ， 入院后行臨時(shí)起搏 ， 血鉀： ， 糖尿病 ， 高血壓史 。 入院后病人想請(qǐng)假回家 ， 床位醫(yī)生 、 護(hù)士不同意 ， 病人強(qiáng)烈要求 。 護(hù)理措施 ?繼續(xù)做好監(jiān)測(cè) ?治理原發(fā)病因 二度 Ⅰ 型 AVB，無(wú)癥狀者心律失常本身無(wú)需處理。 ?莫氏 I型房室傳導(dǎo)阻滯 （ 文氏現(xiàn)象 ） ?莫氏 II型房室傳導(dǎo)阻滯 房室傳導(dǎo)阻滯 II176。 ?分度： I度 II度 III度 Ⅰ 型 (文氏現(xiàn)象 ) Ⅱ 型 (莫氏現(xiàn)象 ) 房室傳導(dǎo)阻滯 I度 心電圖特點(diǎn) ?I176。 射頻消融術(shù) 室性心動(dòng)過(guò)速的治療步驟 血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的病人 給予吸氧， 建立靜脈通路 利多卡因 1mg/kg iv 胺碘酮 35mg/kg iv 如血液動(dòng)力學(xué)變得不穩(wěn)定， 用電復(fù)律的方法 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的病人 給予吸氧 考慮給鎮(zhèn)靜劑 建立靜脈通路 同步電復(fù)律 360J電復(fù)律 如室速?gòu)?fù)發(fā)，給予利多卡因， 同時(shí)使用上次電復(fù)律成功的焦耳 脈搏摸不到 治療同室顫 能 摸 到 脈 搏 發(fā)作控制后持續(xù)泵利多卡因 1224h ， 12mg/ min, 胺碘酮 0. 51mg/min持續(xù)泵入 室性心律失常 室性心動(dòng)過(guò)速 護(hù)理措施 ?觀察及記錄 ?評(píng)估血液動(dòng)力指標(biāo) ?監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì) ?如果沒(méi)有脈搏跳動(dòng)，應(yīng)立即施行心肺復(fù)蘇術(shù)和除顫術(shù)，做好術(shù)后護(hù)理。 危險(xiǎn)的室性期前收縮 ?室早連發(fā) 危險(xiǎn)的室性期前收縮 ?頻發(fā)性室早 (PVC)：每分鐘 5次 危險(xiǎn)的室性期前收縮 ?二聯(lián)律 (或成對(duì)出現(xiàn) )：常常是室速的前兆 危險(xiǎn)的室性期前收縮 ?R on T 危險(xiǎn)的室性期前收縮 ?多源性室早 室性心律失常 室性早搏 護(hù)理措施 ?觀察及記錄室性早搏的出現(xiàn)次數(shù)和形態(tài) ?評(píng)估血液動(dòng)力指標(biāo) ?評(píng)估及監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì) ?治理原發(fā)病因 ?使用利多卡因 室性心律失常 室性心動(dòng)過(guò)速 室性心動(dòng)過(guò)速是一種持續(xù)的室性早搏律，三個(gè)或以上排成一列，可以是陣發(fā)性或持續(xù)性的。但當(dāng)心率過(guò)快時(shí)，兩者不易區(qū)分，因此臨床上常將之合稱(chēng)為室上性心動(dòng)過(guò)速。 房性心律失常 陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速 ?突然出現(xiàn)一連串的六個(gè)或以上單一焦點(diǎn)性的房性早搏 房性心律失常 陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速 護(hù)理措施 ?根據(jù)醫(yī)囑做好監(jiān)護(hù)并記錄 ?評(píng)估血液動(dòng)力指標(biāo)，心排血量的減少。 房性心
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1