嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦炎-wenkub.com
2025-01-03 02:11 本頁(yè)面
【正文】 根據(jù)患者共同就餐史和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，確診為廣州管圓線蟲病。 ? 同一天進(jìn)餐的同事也出現(xiàn)相同癥狀。 ? ④動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示幼蟲可經(jīng)皮膚侵入機(jī)體，因此應(yīng)防止在加工螺類過(guò)程中受到感染。對(duì)廣州管圓線蟲病的診斷，主要是根據(jù)下列幾個(gè)方面診斷： ? ① 流行病學(xué)史：多有生吃或半生吃螺的經(jīng)歷； ? ②癥狀和體征：有某種神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀和體征，如急性腦膜腦炎或脊髓炎或神經(jīng)根炎的表現(xiàn)； ? ③實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液白細(xì)胞數(shù)增高，其中嗜酸性粒細(xì)胞超過(guò) 10%； ? ④ 免疫診斷：用 ELISA（酶標(biāo)）或 IFAT（間接熒光抗體）法檢測(cè)血液及腦脊液中抗原或抗體陽(yáng)性。高低級(jí)村調(diào)查 54只，無(wú)感染。福壽螺原產(chǎn)于南美洲亞馬遜河流域，上世紀(jì) 70年代引入中國(guó)臺(tái)灣， 80年代又由巴西籍中國(guó)人引入廣東，并開始養(yǎng)殖。此外，還有鼻部、眼部或肺部廣州管圓線蟲病的報(bào)道。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示，第 3期幼蟲可經(jīng)皮膚主動(dòng)侵入宿主。 ? 常見的中間宿主有福壽螺、褐云瑪瑙螺和蛞蝓，此外還有皺疤堅(jiān)螺、短梨巴蝸牛、中國(guó)圓田螺和方形環(huán)棱螺。野豬就是該蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主。在流行病學(xué)上，稱這些動(dòng)物為保蟲宿主或儲(chǔ)存宿主。若有兩個(gè)以上中間宿主，可按寄生先后分為第一、第二中間宿主等，例如某些種類淡水螺和淡水魚分別是華支睪吸蟲的第一、第二中間宿主。 傳播途徑 ? 廣州管圓線蟲病的主要感染途徑是經(jīng)口感染，半生吃或生吃含感染期幼蟲的螺、淡水蝦、蟾蜍及蛙等，喝經(jīng)過(guò)幼蟲污染的生水，都有可能感染該病，而目前發(fā)現(xiàn)的病例主要是吃過(guò)福壽螺的人群。廣州管圓線蟲的中間宿主為軟體動(dòng)物，主要是蝸牛類，如福壽螺、褐云瑪瑙螺。但嚴(yán)重者會(huì)引起死亡。廣州管圓線蟲引起的炎癥反應(yīng)有 3個(gè)特點(diǎn)：（ 1）腦血管擴(kuò)張，尤以蛛網(wǎng)膜下腔的靜脈為甚，有時(shí)出現(xiàn)栓塞損傷；（ 2）蟲體周圍常有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，甚至形成嗜酸性肉芽腫或膿腫；（ 3）在死蟲周圍有單核細(xì)胞及巨細(xì)胞浸集，在損傷之間還有淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)，形成肉芽腫。 ? 廣州管圓線蟲隸屬于線形動(dòng)物門 , 線蟲綱 , 圓線蟲目 , 后圓線蟲科 , 后圓線蟲亞科 , 管圓線蟲屬。在人體極少發(fā)育成成蟲。當(dāng)鼠吞食含感染期幼蟲的軟體動(dòng)物或飲用了受污染的水后，幼蟲在鼠胃內(nèi)蛻鞘，并進(jìn)入腸壁小血管，經(jīng)肝或淋巴、胸導(dǎo)管被帶至右心，再經(jīng)肺部血管至左心，由此達(dá)身體各部器官。雌蟲產(chǎn)卵（橢圓形，75μm 40μm）于血流中。 ? 2022 年 10 月 9 日 , 福州市某單位職工 20 人在某酒樓聚餐食用 “ 爆炒美國(guó)蝸牛肉 ” , 2 d 后 13人開始發(fā)病。近 8
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