聽神經(jīng)鞘瘤ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 08:57 本頁(yè)面
【正文】 8）遵醫(yī)囑使用抗生素。 4）給予病人舒適的體位，抬高床頭 1530度或半臥位。 護(hù)理目標(biāo)：病人呼吸道保持通暢，呼吸頻率正常，呼吸音輕，spo295%,肺部無(wú)痰鳴音。 4）高熱時(shí)給予降溫處理。 9）鼓勵(lì)病人多飲水，每日大于 3000ml. 2022/2/2 32 與高熱攝入不足有關(guān)。 5）每日進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理。 護(hù)理措施： 1）向病人及家屬解釋留置引流管及尿管的目的。 5）保持病室內(nèi)安靜，保證病人睡眠，盡量集中治療和護(hù)理時(shí)間，避免不良刺激，限制探視人員。 2022/2/2 30 顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓增高 護(hù)理目標(biāo)：患者的病情得到密切監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)腦疝時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。 3）保持大便通暢，便秘時(shí)給予緩瀉劑。 2022/2/2 29 —顱內(nèi)壓增高。 3）耐心講解疾病的相關(guān)知識(shí)，介紹成功病例。 2022/2/2 28 與環(huán)境改變，擔(dān)心術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。 2）提供病人及家屬所需的疾病相關(guān)資料。 1112拔除創(chuàng)腔引流管， 1114拔除皮下引流管。半年前出現(xiàn)右耳聽力進(jìn)行性加重，近三月出現(xiàn)頭痛，夜間明顯，呈脹痛，右側(cè)為主，頭痛時(shí)伴有惡心，無(wú)嘔吐。無(wú)特殊。 2022/2/2 24 2022/2/2 25 預(yù)后 選擇合適的患者，經(jīng)枕下入路聽神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)的總體結(jié)果與其他手術(shù)方法大致相似。 聽神經(jīng)鞘瘤患者的處理主要有 3種方案：顯微手術(shù)全切術(shù)；立體定向放射治療和隨訪觀察。 ? (3)CT及 MRI檢查：目前聽神經(jīng)鞘瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是GdDTDA增強(qiáng)的 MRI，特別是當(dāng)腫瘤很小 (1cm)或在內(nèi)聽道內(nèi)， CT掃描陰性又高度懷疑腫瘤存在時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行 GDDTPA增強(qiáng)的 MRI。脈絡(luò)點(diǎn)向后移 。內(nèi)聽道后壁縮距 3mm以上，內(nèi)聽道內(nèi)側(cè)端凹緣骨質(zhì)輪廓消失或模糊不清 。第 Ⅱ 型為耳蝸聽力喪失 ?！岸啤彪A段的病人除有耳鳴、聽力下降外常缺乏其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，病人大多數(shù)到耳科門診就診，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高警惕性。 2022/2/2 17 病人早期具有以下癥狀者應(yīng)考慮有聽神經(jīng)鞘瘤之可能 (1) 間歇性發(fā)作或進(jìn)行性加重的耳鳴。 2022/2/2 16 診斷要點(diǎn) 典型的神經(jīng)鞘瘤具有以下特點(diǎn) 早期 耳部癥狀腫瘤體積小時(shí)，出現(xiàn)一側(cè)耳鳴、聽力減退及眩暈，少數(shù)患者時(shí)間稍長(zhǎng)后出現(xiàn)耳聾。腫瘤初起時(shí)其前庭部分最先受損因而在早期，都有一側(cè)前庭功能的喪失或減退及耳蝸神經(jīng)的刺激或部分麻痹現(xiàn)象。 2022/2/2 12 疾病病因 分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)神
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