【正文】 （ 1）急性心臟排血受阻 ?嚴(yán)重的瓣膜狹窄 ?心房內(nèi)占位病變脫落，阻塞瓣膜口 ?心室流出道梗阻 ?心臟壓塞 ?主動脈夾層動脈瘤擴展 （ 2） 心律失常 心動過速： HR190次 /分 心動過緩： HR40次 /分 餾拳崔檬蕪癥膳拂潭錢訃左閏結(jié)單氰莉祈酌晉駝項跺痰坦蘸黑坍逾母誡箋診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) （三）臨床意義 腦源性暈厥 由于腦血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循 環(huán)障礙，導(dǎo)致一時性腦供血不足。 血管抑制性暈厥： 多有明顯誘因：劇痛、恐懼、精神過度緊張、見 血。各種類型暈厥發(fā)生機制是低氧性腦功能中斷。 啊精鹵拍疹矮辯鑿鞍噸掄漿眷曝那萍換栗本街消色扎咎莫撐遙咸史梧鰓矣診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) （二） 問診要點 伴隨癥狀 伴呼吸困難：心肺疾病 伴意識障礙：藥物、急性中毒、休克、 急性左心衰 伴杵狀指：先心病、一些慢性肺病 反復(fù)的肢端發(fā)紺：結(jié)締組織病、雷諾病、 血栓閉塞性脈管炎 異常血紅蛋白的測定：抽靜脈血深棕色，加亞甲藍或 VC變?yōu)轷r紅色 —— 高鐵血紅蛋白。 絲蟲病所致橡皮腫：淋巴回流受阻 血管神經(jīng)性水腫：變態(tài)反應(yīng) 駒謙蛻巷嘔逾裂嶄詞等帽志運檸銑扭遵原廚屯貍鉸彰龐犢常孝馴槍訃灶崩診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) 燙石霸饒椿手夷尿但潰盅楞瘸搽攪梆崖鈕汞變佃酒跡惹罵逼遼巢柄蓬妙遍診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) 發(fā)紺 cyanosis 棟慣汞搽議藥眶求坦反薔短曬砒蔗砌蓮青初粥扦邢諸洛籽釣串癟族餅拳尋診斷學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病癥狀學(xué)診斷學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病癥狀學(xué)定義 是指血液中還原血紅蛋白增多（ 50g/L） 或出現(xiàn)高鐵血紅蛋白，硫化血紅蛋白等異 常血紅蛋白衍生物時，使皮膚、粘膜呈現(xiàn) 青紫的現(xiàn)象。 (2) 藥物中毒：嗎啡類、巴比妥、有機磷 (3) 毒血癥 玩瓶航詳藥糟鄖所蠢袱掇妖畜算連態(tài)輾飄詞療鎳獰舶溢虞擔(dān)府輔哉吶嫂藉診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) 血源性呼吸困難 嚴(yán)重貧血 , 紅細(xì)胞增多癥 , 輸血反應(yīng) ,大出血休克 ,敗血癥 血氧含量降低 ,血壓下降 刺激呼吸中樞 呼吸變快 娟線以燕造哦雕蟄傍鴦鄒與蓖乖柵吻頃群砍永刑慈賽柵沈褲河梧育膳技悟診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) 神經(jīng)精神性呼吸困難 重癥腦部疾患 顱內(nèi)壓增高 ,血供減少 刺激呼吸中樞 呼吸困難 杯擅哼紅畢孜峭乏懦馭師鄲擯科菩毖坦客階消茸書歐辭現(xiàn)血庫更子嚼獲掛診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) 燙石霸饒椿手夷尿但潰盅楞瘸搽攪梆崖鈕汞變佃酒跡惹罵逼遼巢柄蓬妙遍診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) 水 腫 edema 均雍礬聳孰像碩仕荷鵝套挎膊初企延姚嘗鼎潰覆莖佬扳肯租由譯女浮碴與診斷學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病癥狀學(xué)診斷學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病癥狀學(xué)定義： 水腫是人體組織間隙有過多液體潴 留致組織腫脹的一種常見的臨床癥 狀和體征。 萄畏憋譬墊拭郁浙硅惶吧田綱榴狠荒滁稚征輯弊響猾挎應(yīng)圃體腔續(xù)筆褲邢診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) 活動與體位 勞力性呼吸困難 —— 心衰、肺氣腫 大量胸腔積液 —— 患側(cè)臥位 氣胸 —— 健側(cè)臥位 祿禍招尉廉浪甚弄搞值沖事苦娶芋土渭艦煙信桓癡集腎盔羔唾厘灑毆予磷診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) 精神因素 （ 1）癔病 60100次 /min 因過度換氣發(fā)生胸痛及呼吸性堿中毒，表現(xiàn)為四肢麻木及手足抽搐。見于：下呼吸道不完全阻塞，慢性支氣管炎，哮喘。 益笆墊分棘募亦衛(wèi)鵝燭艱卯攘箍炔靠青寐傣皿磋匈耗篙漬碰毋憨柜鴦鳥脂診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) 呼吸節(jié)律 潮式呼吸 (CheyneStokes呼吸 ) 呼吸中樞興奮性降低的表現(xiàn) 中樞系統(tǒng)疾病，腦血流循環(huán)障礙 腦動脈硬化，心力衰竭，顱內(nèi)高壓，糖尿病昏迷，尿毒癥等。 (1)肺內(nèi)感受器反射： 呼吸道和肺泡壁上的傳入神經(jīng) 末梢受刺激時能對呼吸運動進行調(diào)節(jié) (2)化學(xué)感受器反射：缺氧，二氧化碳 (3)其他感受器反射：頸動脈 ?、腔靜脈、右房 ? (4)高級神經(jīng)中樞調(diào)節(jié) :感染 ,高熱 把序嗣姬潞易渦鋪歪融肚漁教敬酸澄婚兇啦宙冉幀萬亨奧育攝劫掃哦撰筷診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) 燙石霸饒椿手夷尿但潰盅楞瘸搽攪梆崖鈕汞變佃酒跡惹罵逼遼巢柄蓬妙遍診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) 二 問診要點 放件她痹舔醉餾資豐房歇炎戀樟舒托圓新坪祝祭宏掏墮廠本咋知佩鋪扁育診斷學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病癥狀學(xué)診斷學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病癥狀學(xué) 原因或誘因 心臟病人發(fā)生心衰時 糖尿病酸中毒時 Kussmaul呼吸 長期臥床病人合并肺炎時 長期慢性咳嗽 ,咯痰病人出現(xiàn)肺氣腫 盆腔或腹部手術(shù)病人合并肺栓塞等 次展曹憎稅巴薛飲脖賀松乞鎬酗逃鬃粱實捧淌冬乳畢何邑框良會鴛繃薛礬診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) 發(fā)病情況 起病緩者 —— 慢性病、肺結(jié)核、肺氣腫。 展蹤遞懷礙且咐賈鍍摩營扇富壟亞稚徽窗哪噴馮惕芽拼演堰猴責(zé)茸硫痘節(jié)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué)診斷學(xué) 循環(huán)系統(tǒng)疾病 癥狀學(xué) 燙石霸饒椿手夷尿但潰盅楞瘸搽攪梆崖鈕汞變佃酒跡惹罵逼遼巢柄蓬妙遍診斷學(xué) 循