心血管顯像和心室功能測定-wenkub.com
2025-01-01 10:45 本頁面
【正文】 ? 心室舒張功能的受損要早于收縮功能，因此舒張功能的測定更為敏感 。正常情況下房室表現(xiàn)為完全不同的顏色，左、右心室收縮基本同步，顏色基本一致。使用不同灰度表示心肌收縮力大小。 ? 方法是先行常規(guī) 99TcmMIBI 心肌靜息顯像，隔日后行介入顯像，給患者舌下含服硝酸甘油片 ～ ，監(jiān)測血壓、心率和心電圖變化， 5min后靜脈注射 99TcmMIBI 740MBq,1h后行心肌斷層顯像。 ? 特征：癥狀典型； 冠脈造影正常； 心肌灌注顯像呈可逆性缺損影像； （三）、心肌病的鑒別診斷 ? 擴張性心肌?。盒那粩U大； 心肌顯像呈“花斑樣”改變； ? 缺血性心肌?。盒那粩U大； 心肌顯像以節(jié)段性缺血為主； ? 肥厚性心肌?。盒那豢s??； 心肌顯像見局部室壁增厚； 肥厚型心肌病 Hypertrophic cardiomyopathy 擴張型心肌病 Dilated cardiomyopathy （六）心肌炎的輔助診斷 ? 心肌顯像呈“花斑樣改變”； ? 心腔不大； 第二節(jié)、核素顯像對心肌活力 的估價 ? 冬眠心?。? ? 壞死心肌： 方法 ? 18FFDG PET心肌代謝顯像 ? 硝酸甘油介入 99TcmMIBI心肌顯像 ? 201Tl再分布 /延遲顯像 18FFDG PET心肌代謝顯像 原理： ? 正電子藥品： 18FFDG，半衰期 109分鐘； ? 與葡萄糖進入心肌細(xì)胞的途徑一樣； ? 與葡萄糖代謝途徑不一樣； ? 反映心肌細(xì)胞葡萄糖代謝的水平； ? 心肌葡萄糖代謝顯像是判斷心肌細(xì)胞存活的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 冠脈造影 。 “花斑樣”改變 臨床應(yīng)用 （一）冠心病的診斷及評價 冠心病心肌缺血的診斷： ? 心肌顯像對冠心病心肌缺血診斷具有獨特的價值，其靈敏度和特異性可達(dá)到 90％左右； ? 并能大致提示冠狀動脈病變的程度、部位和范圍； ? 典型的影像特征：可逆性缺損 心梗的診斷 ? 急性心梗、陳舊性心梗 ? 典型的影像特征：固定性缺損 冠心病的危險度分級 高危險度心肌灌注顯像的影像特點 ? 在兩支以上冠狀動脈供血區(qū)出現(xiàn)多發(fā)性可逆性缺損或出現(xiàn)較大范圍的不可逆性缺損； ? 定量或半定量分析有較大范圍的可逆性灌注缺損（積分大于 13）； ? 運動負(fù)荷后心肌顯像劑肺攝取增加； ? 運動后左心室立即呈暫時性擴大； ? 左
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