醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)-wenkub.com
2025-01-01 09:03 本頁面
【正文】 讓我們攜起手來共同做好醫(yī)院感染病例的報告 ,在醫(yī)療工作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，降低我院醫(yī)院感染發(fā)病率，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。 三 .報告 : 要求感染率 ８ %, 病區(qū)漏報率 20%。 (2)患者有局部疼痛或壓痛 ， 局部紅腫或發(fā)熱 ， 無其它原因解釋者 。 (2)自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口 ， 有膿性分泌物或有發(fā)熱 ≥ 38℃ ， 局部有疼痛或壓痛 (3)再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。 (2) 臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染 。 (4)收縮壓低于 12kPa(90mmHg)， 或較原收縮壓下降超過 (40mmHg)。 (3)經(jīng)血管介 入 性操作 ， 發(fā)熱＞ 38℃ ，局部有壓痛 ， 無其它原因可解釋 。 ,或抗菌治療有效而認定的泌尿道感染 。 (2)急性腹瀉 ， 或伴發(fā)熱 、 惡心 、 嘔吐 、 腹痛等 。 (1)患 者出現(xiàn)咳嗽 、 痰粘稠 ， 肺部出現(xiàn)濕羅 音 ， 并有下列情況之一 : a、 發(fā)熱 b、 白細胞總數(shù)和 (或 )嗜中性粒細胞比例 增高 c、 X線顯示肺部有炎性浸潤性病變 。 (2) 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。 (4) 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。預(yù)防在于維護增強病人的抵抗力 二 .診斷標(biāo)準(zhǔn) (試行 ) ? 醫(yī)院感染按臨床診斷報告，力求做出病原學(xué)診斷。 ㈡ 時間：分二種情況 ? 無明確潛伏期的感染：在入院 48小時后發(fā)生的感染。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括 —— 醫(yī)務(wù)人員進行每一次可能導(dǎo)致污染物的接觸時都必須帶手套； —— 衣服或面部可能污染時應(yīng)當(dāng)穿隔離衣、帶口罩和眼罩； —— 接觸感染物品后、脫手套后立即洗手； —— 銳器的正確處理； —— 被感染性物質(zhì)污染后的醫(yī)療器具的正確處理 良好工作習(xí)慣的具體表現(xiàn) ? 接觸病人前后要洗手 ? 嚴(yán)禁在有可能出現(xiàn)職業(yè)性暴露接觸血液、體液、化學(xué)品、放射物質(zhì)和其他有害物質(zhì)的工作場合飲食，使用化妝品，或取戴隱形眼睛 ? 禁止將食物和飲料儲放有血液或其他感染性物質(zhì)的冰箱、櫥柜以及桌面上 ? 當(dāng)可移動的器械（如：輸液架、血壓袖帶）有明顯污染時，要及時進行清潔 ? 被污染的一次性器械要放入指定的容器內(nèi)再送到指定地方進行清洗 良好工作習(xí)慣的具體表現(xiàn) ? 銳器要棄置于指定的銳器收集盒內(nèi) ? 使用過的針頭嚴(yán)禁用手折彎，套回針帽，損壞以及與注射器分離開來 ? 與病人皮膚有直接接觸的椅子、輪椅、檢查臺要鋪上保護墊 ? 所有的檢查室都要放置易取的護目鏡、防護衣和手套 ? 不要將干凈的物品放在地上、污物室內(nèi)或洗手池旁 ? ……….. 為什么要強調(diào)手衛(wèi)生 ? 手部細菌 a, 常駐菌－－較少成為院感病原菌 b,暫駐菌－－院感主要病原 ? 醫(yī)務(wù)人員手部菌落數(shù)量： ～ ? 最多有 41％的醫(yī)務(wù)人員手部培養(yǎng) VRE陽性 ? 由于醫(yī)務(wù)人員手傳播造成的醫(yī)院感染約占 30％ ? 很多疾病經(jīng)手傳播： SARS、禽流感、流腦等 控制醫(yī)院感染新概念 ? 醫(yī)務(wù)人員的手部衛(wèi)生是最早發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院感染問題 ? 醫(yī)務(wù)人員的手部衛(wèi)生目前仍然存在嚴(yán)重問題 ? 改進這一問題已成為進一步降低醫(yī)院感染的關(guān)鍵所在 洗手不能完全替代戴手套的功能 ? 下列情況須戴手套： ? 有可能接觸血液、體液及污染物時 ? 進行抽血、注射等靜脈操作時 ? 醫(yī)務(wù)人員的手存在損傷、炎癥等情況時 ? 進行口咽部、胃腸道、泌尿道檢查時 ? 進行侵入性操作時 ? 進行所有清潔體液和消毒工作時 加強職業(yè)防護知識，也是養(yǎng)成良好工作習(xí)慣的重要前提 職業(yè)損傷的現(xiàn)狀 : ? 護士的發(fā)生率明顯高于醫(yī)生，實習(xí)護士的發(fā)生率高于執(zhí)業(yè)護士 ? 護士比醫(yī)生更了解職業(yè)防護知識 ? 銳器傷仍是首位因素 從管理者的角度講 ? ，以降低職業(yè)損傷的發(fā)生，如配備防護鏡、面部防護罩等 . ? ? ，把危害降至最低 . 從醫(yī)務(wù)人員自身的角度講 . ? ⑴ 用過的針應(yīng)立即丟入利器盒中 ? ⑵ 不要毀損、彎曲或用雙手回套針帽 ? ⑶ 不要將針放入已經(jīng)過滿的利器盒 ? ⑷ 相關(guān)工作完成后，再脫掉手套 ? ⑸ 摘掉手套后或接觸體液后立即洗手 ? ? ⑴ 什么情況下需要洗手或帶手套 ? ⑵ 哪些情況下需要使用防護鏡防護罩 ? ⑶ 發(fā)生了職業(yè)損傷該如何處理等 口罩、防護鏡、面部防護罩
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