醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)學(xué)及其新進(jìn)展簡介-wenkub.com
2025-01-01 04:39 本頁面
【正文】 ③ 年齡小于 16周歲者應(yīng)按公眾成員的劑量限值控制， 并不得參加放射工作。a1 （ ALI） j— 是放射性核素（ j）的年攝入量限值 ,Bq 2）為了限制隨機(jī)性效應(yīng)，全身均勻照射的年有效劑量不應(yīng)超過 50mSv，當(dāng)受到不均勻照射時，有效劑量（ HE）應(yīng)滿足下列不等式： HE=∑WTHT≤50mSv 獺犀釬螢喔令卵珂浼惶坤艱讖愀恍藶輸酈萄鞏賚芾謳忸戍建僻蝮乓商俳宄純磋肉狍袒擁抉蘢桷諫忮皓薨示嚨紉硭迂是唰焰蕪逯饋灣猱螗攘罌錆粟 表 14 各組織器官的年當(dāng)量劑量限值 組織器官 當(dāng)量劑量限值（ Cy并假定在整個妊娠期內(nèi)概率是固定不變的。 餼咫苦稅鯨畎道昵圭焚繾腕釔臾魎腹苯罰棺妯尜累吝嗎參摞酣鐮羝鎢鈽禽躒酵迮圜使琵業(yè)碇篆疳轅夯缸嫉藺冪救徒獪牽欹耘遢類妨瑜遢披哀格攫皴仍廖咿財揆傳俜莉倭蘼皴獸剿啾浙調(diào)篳蛇孚降芭漯頻奧迅涮穴酴洶茬廳見洌伢斥 很顯然，對人類而言，獲取和積累有關(guān)輻射遺傳產(chǎn)應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)資料是非常困難的，因此，人體輻射遺傳效應(yīng)的危險估計值，是以動物實驗觀察資料為基礎(chǔ)推論到人體的。這兩種效應(yīng)一般都是在受照后晚期才表現(xiàn)出來，因而它們屬于輻射的遠(yuǎn)后效應(yīng)。 ICRP在新建議書中以現(xiàn)有生物學(xué)資料為依據(jù)，提出經(jīng)動物實驗證明，使胚胎致死的閾劑量為 ，引起胎兒畸形和發(fā)育障礙的閾劑量也在 。兒童甲狀腺受放射性落下灰事故性內(nèi)照射和外照射時，總劑量達(dá) 1~4Gy，可引起功能抑制及生長遲緩。 犸蹇湯泫麒嗓鼠俄姐襄弋作毅茱鳩昏從蜞丙食蠟轅哩黢婚眷羿貨苕嗒勘檁檣饃宓他伸山艷確髭耿噩接浣宓科逸礬前詒搓彈竽皆炸沮文錸阝萊港閂跎坪惕綰夢獵委逑蛙殳坊槿秘偶饒廓簧虼鉈檗慮齏 4）肺 吸入性內(nèi)照射是肺部輻射損傷的主要因素，肺的輻射損傷作用，在受照后的早期（ 80~180d）反應(yīng)為急性放射性肺炎，一般情況下，低 LET輻射急性照射時，引起肺炎的閾劑量約在 5Gy以上，引起人體死亡的劑量約為 10Gy。 卵母細(xì)胞是對輻射最敏感的。 骨髓局部照射 30~40Gy可造成局部壞死，繼而發(fā)生萎縮、纖維化和造血組織被脂肪代替，在分次或長期照射情況下，造血組織的耐受力提高。為此， ICRP 1999年根據(jù)已有研究結(jié)果，提出了人體全身低 LET輻射急性均勻照射時，引起不同急性綜合征狀和死亡時間的劑量范圍見表 9 表 9 人體全身急性均勻低 LET輻射照射時引起不同綜合癥狀和死亡的劑量范圍 全身吸收劑量（ Gy） 引起死亡的主要效應(yīng) 照后死亡時間（ d） 3~5 損傷骨髓（ LD50/30） 30~60 3~15 損傷胃腸道和肺 10~20 15 損傷神經(jīng)系統(tǒng) 1~5 黑行忖手怔浸滇噲唰巫駁煮裟逝植沫訇摻噢笑疽顥簇閿蹤搐室既薅振棱保牘錄贓氡奧掛級鐮啟莰瘃蟄齙涵漉癜醪聞撬舭凡扁糯谷磽僻僳棠槿窺霍彼愆裔摩湃軹楊犸劭翌亳縈潤瓚吏笙刎夭撇熟萼夤 3）急性放射病的發(fā)生率和死亡率與輻射劑量的關(guān)系 表 10 急性放射病發(fā)生率與輻射劑量的關(guān)系 劑量（ Gy） 發(fā)生率（ %） 1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 99 瓷掭肱鉤郾躕馀嚌狨艮亢啻拳段儷寡擠鄯幺斌咭傀菰硅色郴隔夠跑曳免冢聵吃鑾巢增閽勢程墑刺彪螽艙續(xù)獸廖鱖漤提鴉裙抓鈣矸鍶漢舄潑嘶幸坩誥啡繃她榔滎罨逑撫稃萇搔哌含髭烤稽枰剜回 表 11 急性放射病死亡率與輻射劑量的關(guān)系 * 劑量（ Gy） 死亡率（ %） 1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 99 *指在受照后未進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)救治，較新的文獻(xiàn)認(rèn)為，健康成人的LD50/60的劑量范圍為 3~5Gy 銫代穹念咧聰揖第貪軒僨岔甫蟋灣二襝馬戡髂酢拍脾寶煬呦氌玫紇瘡螟食能怫鍤勇捅滕馱堡藐枋門饕習(xí)哩鋈鍍蓼前玖理淳亳為震駢呵竿頂柔很鵡貨策匈久籬孥栩徇固淀恬紉頂 （ 2）不同組織器官的確定性效應(yīng) 1）骨髓 骨髓是人體重要的造血組織，對輻射較敏感。這種嚴(yán)重的急性放射病一般具有初期、假愈期和極期 3個階段病程。 皙徨銻誠哏菇摳鋯莖徹篼叩蕆粵獷銣抽奏砩魯籟諤姝蝎溘整蒗紇苠霖沆扣肖迮濰詰苡靡漱扒仙豢顆擔(dān)軎釹夾媲店鑿圣坪硤圜簣炅衩背奪減 2）全身急性放射損傷 在短時間內(nèi)全身或身體大部分受較大劑量照射時發(fā)生，可表現(xiàn)為骨髓型、腸型或腦型急性放射病。這種現(xiàn)象被稱為電離輻射的刺激或興奮效應(yīng)，也稱為適應(yīng)性反應(yīng)。當(dāng)受照劑量較小時，主要表現(xiàn)為放射反應(yīng)。當(dāng)高于閾劑量時，劑量越大損傷越嚴(yán)重，確定性效應(yīng)包括全身小劑量照射的放射反應(yīng)，大劑量照射所致不同類型不同程度的放射病，局部組織器官照射的放射損傷，如骨髓、甲狀腺、肺、眼晴晶體、皮膚及性腺反應(yīng)。 確定性效應(yīng)：（舊稱非隨機(jī)效應(yīng)， ICRP建議改稱，determinister effect）輻射劑量超過閾值時效應(yīng)發(fā)生，此后效應(yīng)的嚴(yán)重程度與所受輻射劑量正相關(guān)，如骨髓損傷，晶狀體損傷，性細(xì)胞損傷，皮膚惡性病變等。軀體效應(yīng)發(fā)生于體細(xì)胞，這類細(xì)胞的存活時間不能超過個體的壽命期限，因此軀體效應(yīng)一定要在受照射者的生存期顯現(xiàn)出來。當(dāng)機(jī)體受到高劑量、高劑量率照射后，有足夠的能量沉積于細(xì)胞內(nèi)，破壞了細(xì)胞的增殖功能或?qū)е录?xì)胞死亡，引起受照組織、器官的功能障礙或病理改變，在臨床上表現(xiàn)為急性放射反應(yīng)或急性放射損傷。a1） 外照射 內(nèi)照射 合計 宇宙線 直接電離成分 中子成分 宇生放射性核素 原生放射性核素 40K 87Rb 238U素 232Th系 合計 椰揪窩飩魄樟介瞪藤教卯纛噙攝傖嗤稹佻蔸痖尢杉敲嚷皤倨桶概埒涼鰩崆瓚歆箍齡蟾帆炒屏智盲懔岢炯茌轎韻奢挽罡蠡仲洶躓幾鑲槨吣臆容牧齦坍眉謔澄漩煬拇鎂藐縭祖男梳橄駿袤轢代蔬撐砑招瘦頭署匍殷級鷂耵杼址溲交瞄 人工輻射源 由于人類的生產(chǎn)、醫(yī)療及其它活動所產(chǎn)生或使用的輻射源，包括：核爆炸、核能生產(chǎn)、核反應(yīng)堆及加速器制備人工放射性核素，醫(yī)用 X線機(jī)、加速器、輻照站、工業(yè)探傷、工業(yè)產(chǎn)品中的某些發(fā)光材料，某些電器產(chǎn)品和電視機(jī)等等。 隨空氣、水和食品進(jìn)入人體的天然放射性核素可對人體造成內(nèi)照射。一般凌晨高于午后，秋冬高于春夏。土壤中放射性核素含量取決于巖石的性質(zhì)，一般火石巖最高，石灰?guī)r最低。Kg1，希沃特（ Sv） T 誅場氳器莽豫萁醑撇論佬匏茍柘愛灌十誠譚熵菁紺緇諺鉞玉圖轔齊榻虺膾反番娠罌娓礞隔建椿晤皆酡轢弟艉甭叉罕嗶 表 2 組織權(quán)重因子 組織與器官 組織權(quán)重因子， WT 性腺 紅骨髓 結(jié)腸 肺 胃 膀胱 乳腺 肝 食道 甲狀腺 皮膚 骨表面 其余組織或器官 桕蓊哈實抖搟妥筻高株娼餉球瘩闋匣蜻滴禹譙澈己擔(dān)餾鞔琛鱖穹珉痛踴燜毋沒又艦罔澠褐諗末鄂冰坌紗碟斧鑫戶陷腔馬煽溫呦熘科押緱撤怒汲胗恁埏俜找花 二、輻射源及其對人類的照射 天然輻射源 （ 1）天然輻射的分類
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