醫(yī)學(xué)]第十七放射性核素治療-wenkub.com
2025-01-01 03:13 本頁面
【正文】 二、受體介導(dǎo)治療 三、基因靶向治療 作業(yè) 形式： 寫一篇 3000字的學(xué)習(xí)心得； 內(nèi)容： 談?wù)勀銓酸t(yī)學(xué)的理解，或有關(guān)核醫(yī)學(xué)的新方法、新動態(tài)，并談?wù)剬W(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)的體會、通過核醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)受到的啟發(fā)； 要求： 用信簽紙書寫，能說清某一個或幾個問題，不允許抄襲； 建議： 可利用圖書館或網(wǎng)絡(luò)資源，但需要自己理解消化； 交作業(yè)時間： 4月 6日 (或 19日 )，由各班學(xué)習(xí)委員收齊后與本人聯(lián)系或交到核科學(xué)技術(shù)學(xué)院教務(wù)室； 聯(lián)系電話： 13337340020。 禁忌證 （ 1）冷抗體皮試陽性或 HAMA反應(yīng)陽性； （ 2）妊娠和哺乳的婦女； （ 3）肝腎功能嚴(yán)重障礙。 療效評價 尿道型治療器的有效率可達(dá) 90%以上； 直腸型治療器的有效率在 80%～ 90%。 禁忌證 （ 1）心、肺、肝、腎功能不全； （ 2）急性傳染病患者，凝血機(jī)制差者； （ 3）膀胱、尿道、前列腺、直腸急性炎癥者； （ 4）尿道、肛門及直腸狹窄不能置入治療器者。 療效評價 敷貼治療療效可靠、方法簡便、無痛苦、安全，廉價，是非常受歡迎的治療方法。 （ 2）校準(zhǔn)敷貼器現(xiàn)有的放射性活度，估算擬投給的個體化劑量。 使用時將敷貼器敷貼在病變局部表面，利用 32P或90Sr的子體 90Y發(fā)射 β射線的輻射作用達(dá)到治療目的。 已有用本法治療數(shù)百例肝癌的報道，平均延長壽命。 （ 2）確定腫瘤的供血動脈。 一、放射性核素動脈介入治療 原理 結(jié)合常規(guī)的介入栓塞治療，將 32P或 90Y玻璃微球、131I明膠微球經(jīng)動脈插管直接注入腫瘤病灶區(qū)域； 一方面微球栓塞造成腫瘤血液供應(yīng)阻斷； 另一方面利用 放射性核素 產(chǎn)生的 β射線抑制和殺傷腫瘤細(xì)胞，達(dá)到雙重治療作用。 原理和方法 32P治療原發(fā)性血小板增多癥的原理和方法與治療真紅相似。 一般采用口服法，空腹口服 32P后 2 h方可進(jìn)食； 對消化道功能不良有經(jīng)常性腹瀉的患者可采用靜脈給藥； 一個療程不超過 296 MBq（ 8mCi）， 分 2次給藥，每次 74～ 148 MBq（ 2～ 4mCi）， 間隔 7～ 10 天。 一、 32P治療真性紅細(xì)胞增多癥 真性紅細(xì)胞增多癥（簡稱真紅）是骨髓組織持續(xù)異常增殖而引起的一種骨髓增殖性疾病，是以紅系細(xì)胞增生為主的慢性骨髓增生性疾病。 153SmEDTMP與 89Sr治療比較，骨痛緩解率相似，約70%～ 90%，骨痛緩解時間、暫時性骨髓抑制 153SmEDTMP遜于 89Sr。 給藥方法 一次靜脈注射。 治療方法 治療前準(zhǔn)備 （ 1）與最后一次化療或放療時間間隔一個月為宜。 碘治療隔離病房 第二節(jié) 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤核素治療 原理 153SmEDTMP、 89SrCl2和 188ReHEDP靜脈注射后主要聚集在骨及骨轉(zhuǎn)移灶內(nèi)，未被攝取的部分很快隨尿液排出。 治療效果與靶組織的吸收劑量有關(guān)，惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的吸收劑量達(dá) 200 Gy。 （ 4）用 131IMIBG進(jìn)行全身顯像測定靶組織對 131IMIBG的攝取率及在靶組織中的 Teff。 三、 131IMIBG治療嗜鉻細(xì)胞瘤 原理 131IMIBG與去甲腎上腺素有著相似的吸收和貯存機(jī)制，和腎上腺素能受體有高度的特異性結(jié)合能力； 引入體內(nèi)后能被富含腎上腺素能受體的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤攝取，同時能濃聚于類癌及甲狀腺髓樣癌； 利用 131IMIBG發(fā)射的 β射線抑制和破壞相應(yīng)腫瘤組織和細(xì)胞的活性，達(dá)到治
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