椎管內(nèi)阿片類藥物的應用-wenkub.com
2024-10-15 16:38 本頁面
【正文】 芬太尼 +局部麻醉藥可以用來椎管內(nèi)給藥？ 性價比 ： 費用、創(chuàng)傷、鎮(zhèn)痛效果、副作用。 小結： 嗎啡 芬太尼 舒芬太尼 阿芬太尼 雷米芬太尼 硬膜外腔 適合 適合 適合 ？ ？ （短期） （藥效低） 蛛網(wǎng)膜 適合 適合 適合 ？ ？ 下腔 （藥效低） 阿片類藥物作用強度依賴于藥物在 CNS受體部位的內(nèi)在活性，以及藥物在 作用部位的濃度。劑量大于 5或 10ug并不能產(chǎn)生更強的 鎮(zhèn)痛作用，由于血藥濃度的增加相反產(chǎn)生更 大的副作用（如呼吸抑制、鎮(zhèn)靜等）。 ◆ 靜脈 舒芬太尼 10ug 鎮(zhèn)痛效應 相當于 嗎啡 10mg。 舒芬太尼 舒芬太尼與芬太尼相比，硬膜外腔注射舒芬太尼更容易通過血液吸收并分布至大腦產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。 對血流動力學影響小。所有患者均為 腹部大手術，硬膜外導管放置于 T810 。這提示芬 太尼硬膜外推注或短期應用比長時間持續(xù)輸注更 易產(chǎn)生經(jīng)脊髓介導的鎮(zhèn)痛作用。 局麻藥）作為廣泛應用的椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛 藥物是有爭議的。 下面將討論哪種藥物更適合椎管內(nèi)給藥。因此，脊髓細胞外液間隙生物利用度 是阿片類藥物能夠到達受體的關鍵。嗎 啡與阿片受體親和力強，有強的鎮(zhèn)痛作用。 阿片類藥物 ? 硬膜外腔：三種方式 （ 1）腦脊液 脊髓以上大腦內(nèi)阿片受體 （ 2）全身吸收入血 脊髓以上大腦內(nèi)阿片受體 （ 3）彌散 脊髓背角羅氏膠質(zhì)區(qū) 硬膜和蛛網(wǎng)膜 脊髓背角阿片受體 阿片類藥
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