1338第十一章-wenkub.com
2024-09-26 12:30 本頁面
【正文】 (3)應激引起遺傳易感因素激活。 一、應激與軀體疾病 （一） 應激性潰瘍 ** 指病人在遭受各類重傷（包括大手術）、重病和其他應激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等，少數(shù)潰瘍可較深或穿孔。 各種應激原誘導生成 細胞的結構蛋白，正常時存在于細胞內(nèi) （ 1）基本結構 N端一個具有 ATP酶活性的高度保守序列 C端一個相對可變基質識別序列 N端 C端 ATP酶結構域 基質識別域 （ 2）基本功能 發(fā)揮對蛋白質的轉運調(diào)節(jié)的作用，被稱為“分子伴娘” (molecular chaperone) 。 APP的生物學功能 1. 抑制蛋白酶 ? APP中的蛋白酶抑制劑可避免創(chuàng)傷、感染時過多的蛋白分解酶對組織的損傷 2. 凝血與抗凝血 ? APP中的凝血酶原、纖維蛋白原、纖溶酶原等可以促進凝血與纖溶 3. 結合、運輸功能 ? 結合珠蛋白、銅藍蛋白、血紅素結合蛋白等可與相應的物質結合，避免過多的 Cu2+、 血紅素對機體的危害 4. 抗感染、抗損傷 ? C反應蛋白、補體成分增多可加強機體抗感染能力 ? 凝血蛋白類增加可增強機體抗出血能力 5. 清除異物和壞死組織 (C反應蛋白為例） ? 起抗體樣調(diào)理作用 ? 激活補體 ? 促進吞噬細胞功能 ? 抑制血小板磷脂酶 APP的生物學功能 第三節(jié) 應激的細胞反應 熱休克蛋白 定義 ** ? 熱休克蛋白 (heatshock proteins, HSP)指熱應激（或其它應激）時細胞新合成或合成增加的一組蛋白質。 衰竭期 (exhaustion stage) ? 適應機制崩潰，器官功能衰退，休克、死亡出現(xiàn)。 應激原使抗利尿激素分泌增加，促進水的重吸收。 促進蛋白質分解和糖異生，升高血糖 保證兒茶酚胺及胰高血糖素對脂肪的動員 維持循環(huán)系統(tǒng)對 CA的反應性 穩(wěn)膜、減輕組織損傷 抗炎、抗過敏 ? 對 PGs、 LTs、 TXA 緩激肽、 5HT等抑制作用 蛋白質分解、負氮平衡 免疫功能低下 發(fā)育遲緩 性功能減退 抑制甲狀腺軸，導致 T4轉化為 T3受阻 物質代謝障礙 精神抑郁 應激時糖皮質激素的分泌調(diào)節(jié) 下丘腦室旁核 垂 體 腎上腺皮質 情 緒 應 激 反 應 邊緣系統(tǒng) 腦干網(wǎng)狀結構 （軀體應激反應） 外 周 感 受 器 GC↑ CRH↑ ACTH↑ 交感 腎上腺髓質興奮 兒茶酚胺 ↑ ADH↑ + （三）其它激素 分泌增多 β內(nèi)
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