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第二章、易文化與中醫(yī)學-wenkub.com

2024-09-24 14:16 本頁面
   

【正文】 ? 以上便是易醫(yī)文化的概況,它為我們描述了兩千多年中醫(yī)易相關的歷史風貌,是中國醫(yī)學文化寶庫中的寶藏之一,值得我們中醫(yī)學人進一步挖掘,整理與提高。而成就最大、影響最大的當屬清末醫(yī)家邵同珍、唐宗海的醫(yī)易專著,成為清代醫(yī)易相關研究的代表作。對培補先天,抓住腎主靜主藏的特點;對補益后天,突出“脾宜動則運”的特點,中下兼顧,脾腎兩補?!皾h學”是清代最具代表性的學術主潮。 ? C、以易論醫(yī),內涵豐富,前無古人,把醫(yī)易文化提高到一個新的歷史水平。(參閱趙獻可 《 醫(yī)貫 .論命門 》 ) ? ( 3)張介賓集眾家之大成創(chuàng)“醫(yī)易學說” ? 前文已說到,在宋代,理學、易學的發(fā)展十分繁榮,而在醫(yī)學上反映甚微;400年后,到了明代,竟由宋代易學的影響,而造就了一個醫(yī)易會通的大師張介賓。 ? A、提出命門有位無形,為人身“真君真主”的觀點。 ? B、孫氏認為,命門動氣是生生不息之根。易學家們受其影響,把太極理論運用于人體,轉向生命起源的探討,既然人體和 ? 天地一樣存在陰陽,那么,產生陰陽的根源在哪里?人體中有臟腑、經絡的存在,而臟腑、經絡又是如何產生?“命門學說”揭示了其中的奧秘,開拓了中醫(yī)理論的新領域,是醫(yī)易結合所取得的一個劃時代的成果。 ? 從先秦到兩宋,大約 2020余年,歷代醫(yī)家研究醫(yī)易的情況,大致是如此: 《 內經 》 與 《 傷寒論 》 堪稱易滲于醫(yī)的典范,而其他醫(yī)家或將易理融于醫(yī)著之中,或將觀點散見于醫(yī)著之內,既未見長篇專論,也難尋章節(jié)短文;無論是系統(tǒng)性、 ? 完整性,都相差很遠,總的評價不可過高,贊譽不可過分;但亦不可忽視不顧,因為這就是歷史! ? 自金元之后,至于明清,在繼承前代醫(yī)家成就的基礎上,醫(yī)易相關研究逐漸走向深入,逐步形成系統(tǒng),出現了一 ? 個新的局面,其特點是專論、專著不斷產生,至明代,形成了以張介賓為代表的“醫(yī)易學派”,并建立了以義理與象數為基礎的“醫(yī)易學”。兩宋時期,不僅易學派別很多,而且易學家也輩出,周敦頤、邵雍、張載、程顥、程頤和朱熹等一大批理學家,都借 《 周易 》 以立言,為 《 周易 》作傳注。在其巨著 《 千金要方 》 與 《 千金翼方 》 中,可以體會到醫(yī)理與易理的融合,其中不少篇章滲透了“易”為醫(yī)之體,醫(yī)為“易”之用的思想,主要表現在兩個方面: ? A、強調醫(yī)易同源,突出天人相應 ? “夫二儀(天地)之內,陰陽之中,唯人最貴,人者,稟天地中和之氣。 ? ( 4)吸取了 《 周易 》 的天人合一思想。 ? 隋代醫(yī)家巢元方所撰的 《 諸病源候論 》 ,是中醫(yī)學第一部病因病機的專著,書中貫穿了 《 周易 》 的思想。 ? 由此可見,張仲景不僅是一位偉大的醫(yī)學理論家和實踐家,還是一位通曉易學、并將它與醫(yī)學結合的醫(yī)學家、 《 傷寒論 》 ,就是一部易滲于醫(yī)的典范著作,它反映并代表了漢代臨證醫(yī)學與哲學相結合的最高水平。 ? 漢代,醫(yī)易相關結碩果 ? 易學發(fā)展到漢代,出現了與自然科學相結合的新趨勢。 ? ( 2) 《 內經 》 吸取了 《 周易 》 中陰陽對立統(tǒng)一的觀點,將陰陽哲學運用于醫(yī)學 ? 領域,使之成為中醫(yī)學的理論基石,從而形成了體系完整、獨具特色的中醫(yī)陰陽學說。 ? 《 周易 》 ,醫(yī)易相關的本源 ? 醫(yī)與易的最早結合,始見于 《 周易 》經文之中。 ? 醫(yī)門八法說(汗、和、下、消、吐、清、溫、補) ? 八卦神方、用藥八陣說等等,均受八卦模型的影響?!? ? ( 3)坎離為中醫(yī)學之主干兩卦 ? 后世醫(yī)家則主張:震為命門、巽為肝,坎為腎(水),離為心(火);此種解釋更合中醫(yī)診治之道,如坎離不交(心腎不交)則為病因之一。( 1973年馬王堆出土帛書則只有 《 陰陽十一脈灸經 》 ) ? ( 2)六爻模式啟發(fā)了中醫(yī)臨床辨證論治的產生。使中醫(yī)理論更趨完善。為便于對比理解,特列表如下: ? 兩儀 天、陽 地、陰 ? 四象 陽中之陽 陽中之陰 陰中之陽 陰中之陰 ? (表述) 老陽 少陰 少陽 老陰 ? (四時) 夏 春 秋 冬 ? (卦畫) ? (筮數) 九 八 七 六 ? (物質) 火 木 金 水 ? 天四象 太陽為日 少陰為辰 少陽為星 太陰為月 ? 地四體 太剛為火 少柔為土 少剛為石 太柔為水 ? ( 1)引入醫(yī)家,未成主流 ? 古代醫(yī)家將“四象說”引入醫(yī)理,不乏其人,如明張介賓,清邵國珍等,但并沒有成為醫(yī)家主流。 《 傷寒論 》 據此提出三陰三陽病癥。 ? ( 4)三品法: 《 神農本草經 》 采用上、中、下三大分類法,“上藥養(yǎng)命,中藥養(yǎng)性,下藥治病。六者非它也,三才之道也。 ? “三才觀”對中醫(yī)學的啟迪 ? “三才觀”也是 《 周易 》 中一個非常重要的哲學觀點。各有所主,各具其能。其后歷代醫(yī)家不同程度地對醫(yī)易相關問題,不斷進行研究,留下了不少文論, ? 至明代,著名醫(yī)家張景岳在 《 類經 》 一書中,撰寫了 《 醫(yī)易義 》 、 《 大寶論 》等長篇專著,從而使醫(yī)與易的結合,在經歷了兩千多年的發(fā)展之后,形成了一門“醫(yī)易學”,不僅成為整個中醫(yī)學說中的一個分支學科,而且成為中醫(yī)藥文化的一個重要組成部分?!搬t(yī)易相關”,便是對這種影響的高度概括與總結。其原因是, 《 周易 》 作為中華文化的典籍,成書最早;在先秦以前的眾多經典之中, 《 周易 》 又處于群經之首。就其思想體系而言,哲學占有極其重要的地位。 ? ? 此外,還涉及有刑罰與醫(yī)療:如蒙卦、豫卦、困卦等。 ? 病種與藥物 ? 十分可貴的是,在 《 周易 》 經文中,記載了一些疾病與藥物的名稱,也提出了一些診治法則,在客觀上,從一個側面反映了西周初年的醫(yī)學情況。 ? 婚嫁與生育 ? 在 《 周易 》 經與傳中,對于婚姻、性交和生育這一類關系人類社會的大事,多有論述。如頤卦、既濟卦等。中醫(yī)的陰陽學說,早已在原始醫(yī)學中萌芽。地理環(huán)境、地理氣候對人的生命有著至關重要的影響,我們的祖先早就把大地當成孕育人類(包括萬物)生命的搖籃,坤為腹,廣容萬物。蘊藏在 《 周易 》 中的原始醫(yī)學思想,基本上體現在以下幾個方面。明代張介賓撰 《 醫(yī)易義 》 ,并形成了醫(yī)易學。 ? 易醫(yī)相關,中醫(yī)之本 ? 《 周易 》 為中醫(yī)學的發(fā)生、發(fā)展與成熟提供了元理論基礎和哲理性思維方式。明清時期, 《 周易 》 所起的作用更大, 《 四庫全書 》 將易著列入諸經之首,更證實了易學在中國文化中的核心作用。魏晉時期, 《 周易 》 被 ? 列為三玄之冠。 ? 群經之首,儒道之祖 ? ( 1)群經之首 ? 中國經部書籍包括易、書、詩、禮、春秋、孝經、群經總義、四書、樂、小學類。 ? 百學之源,諸子之宗 ? 《 周易 》 是我國傳統(tǒng)文化極為珍貴的文獻,對我國的哲學、文學、史學、自然科學以及社會科學都產生巨大的影響。 ? ( 7) 《 雜卦 》 是對六十四卦中相反卦義作闡釋之文。 ? ( 4) 《 系辭 》 :也分為上下兩篇,為釋卦、爻辭之文,為“七翼”( 《 易傳 》 中之重要部分。 ? 《 易傳 》 解析 ? 易傳是對“經”的說明,故 《 易傳 》十篇被稱為 《 十翼 》 ,翼就是輔助經的意思, 《 十翼 》 分別是: ? ( 1) 《 彖 》 :分上下二篇,只解 《 易經 》卦象、卦名和卦辭,不解爻辭。 ? 九四 或躍在淵,無咎。爻辭是對此爻吉兇的斷語。所謂卦形,就是卦的形象。 ? 少陽 ——春;太陽 ——夏;少陰 ——秋;太陰 ——冬; ? ( 4
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