【正文】 然而，在這個(gè)過程中，我們 確實(shí) 遇到許多現(xiàn)實(shí)問題，如許多農(nóng)戶問卷出現(xiàn)空填、漏填，有一部分農(nóng)戶不愿意公開家庭消費(fèi)細(xì)節(jié)，還有一部分農(nóng)戶存在怕得罪人的顧慮。 10. 您村新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷制度對(duì)農(nóng)民就診地點(diǎn)選擇是如何規(guī)定的？ A. 可以選擇任何 村診所或鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及其他級(jí)別的醫(yī)院 B. 僅可以選擇某些獲得批準(zhǔn)的村診所或鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其他級(jí)別的醫(yī)院 11. 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民是否必須經(jīng)過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診，才能到市或更高一級(jí)醫(yī)院看病并獲得報(bào)銷？ A. 是 B. 否 12. 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，離開本村外出期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是否能夠通過本村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療獲得報(bào)銷？ A. 是 B. 否 13. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否報(bào)銷意外傷害所引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用？ A. 是 B. 否 14. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇標(biāo)準(zhǔn)是什么？ A. 方便農(nóng)民就診 B. 符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn) C. 注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的屬性 ，收費(fèi)合理 ？（可多選） A. 在村衛(wèi)生所公示 B. 在村委會(huì)公示 C. 向參合家庭發(fā)放宣傳單或宣傳冊(cè) E. 報(bào)紙 F. 其他方式 山東大學(xué) 2020 寒假實(shí)踐活動(dòng) 新泰市南官莊村 新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查活動(dòng) 25 三．對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的看法 1. 請(qǐng)談一談您對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的整體評(píng)價(jià)。 3. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中是否也設(shè)立了家庭賬戶？ 年齡 性別 18 歲以下 1830歲 3040歲 4050歲 5060歲 60 歲以上 合計(jì) 男 女 合計(jì) 山東大學(xué) 2020 寒假實(shí)踐活動(dòng) 新泰市南官莊村 新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查活動(dòng) 24 如是，基金在家庭賬戶和統(tǒng)籌帳戶兩者的分配比例是多少？ 4. 是否對(duì)特殊人群（例如五保戶等）的參合費(fèi)實(shí)行減免或由其他基金代替？ A. 是 B. 否 5. 對(duì)哪類人群參合費(fèi)實(shí)行了減免貨代交政策？（可多選 ） A. 貧困戶 B. 特困戶 C. 五保戶 D. 殘疾戶 E. 軍烈戶 F. 其他 （請(qǐng)用文字說明） 6. 基金的統(tǒng)一管理部門是哪里？ （請(qǐng)用文字說明 ） 7. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用情況： 2020 年得到報(bào)銷的農(nóng)民人次是 萬(wàn)人，占參合農(nóng)民的 %；基金 使用率是 % ，其中門診補(bǔ)償 人，占參合農(nóng)民的 %，住院補(bǔ)償人次 人，占參合農(nóng)民的 % 8. 您村新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用支付方式是： A. 先付款，后報(bào)銷。 4. 您村 2020 年經(jīng)濟(jì)總收入 元，農(nóng)民人均純收入 元，其中最高 元，最低 元。 2020 年的 純 收入大約為 ： ____ A. 1000 元以下 B . 1000—2020 元 C . 2020—3000 元 D .3000—5000 元 E .5000 元以上 家 2020 年全家用于生活的消費(fèi)性支出共為 ____元，其中食品支出 ____元，衣著及日用品支出 ____元，交通通訊支出 ____ 元，住房、水電及燃料支出 ____元，文化、教育及娛樂支出 ____元，藥品、醫(yī)療服務(wù)及用品支出 ____元，其他支出 ____元。 他作為院教授委員會(huì)主任、博士生導(dǎo)師、教授 ，其工作是十分忙碌的，但 他 于百忙中抽出時(shí)間，在 論文的寫作上給了我耐心細(xì)致的指導(dǎo)，對(duì)本文的寫作思路及框架提供了良好的建議 。 因此，進(jìn)一步加快新農(nóng)合制度建設(shè)，不僅是個(gè)公共衛(wèi)生事業(yè)問題，而且是個(gè)解決“三農(nóng)”問題，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)問題，也是個(gè)保持社會(huì)穩(wěn)定、確保城鄉(xiāng)居民公平待遇的政治問題。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)于 完善社會(huì)保障制度 有重大意義，而 社會(huì)保障制度在構(gòu)建和諧社會(huì)中發(fā)揮著基礎(chǔ)作用。 后記 從 1 月 25 日實(shí)踐活動(dòng)的籌劃到 2 月 20 日調(diào)查報(bào)告的出爐，這次寒假的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)歷時(shí) 27 天，期間跨越了我們 最大 的傳統(tǒng)節(jié)日 — 春節(jié)。 ，完善補(bǔ)充保障機(jī)制 大病救助制度是農(nóng)村醫(yī)療保障體系的重要組成部分，是提高新農(nóng)合保障水平的有益 補(bǔ)充措施。 總之要形成 由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新農(nóng)合的農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益。 如 鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作 ； 要求高等醫(yī)學(xué)院校針對(duì)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療實(shí)際需要，定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)適用的醫(yī)療 人 才 ； 積極開展城市支援農(nóng)村，發(fā)達(dá)地區(qū)支援欠發(fā)達(dá)地區(qū)等對(duì)口支援活動(dòng)； 提高鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員的待遇，吸引更多有志青年支援家鄉(xiāng)。 三是不斷擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，將慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償納入保 障體系，讓患慢性病的參合農(nóng)民也享受到公共財(cái)政的陽(yáng)光 。 ,提高新農(nóng)合保障水平 一是 政府應(yīng)加大對(duì)新農(nóng)合的資金投入力度， 不斷提高籌資水平 。 但同時(shí)必須看到， 成功的表象背后仍然隱藏著若干不穩(wěn)定因素，如何改革現(xiàn)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度的弊端與缺陷， 使新農(nóng)合 順序漸進(jìn)，逐步發(fā)展 ，應(yīng)該成為政策制定者和專家學(xué)者共同面對(duì)的亟待解決的問題。 四、 結(jié)論與對(duì)策 （一） 結(jié)論 新農(nóng)合 是 社會(huì)主義新農(nóng)村 建設(shè)的重要內(nèi)容 ，是惠及億萬(wàn)農(nóng)民的好事 。這部分人群在打工期間一旦因病住院，他們?cè)诮邮苤委煶鲈汉蟛坏貌煌涤诖蚬挝?、村委?huì)與當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院之間 辦理證明 以 完成醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷 ， 額外付出的交通費(fèi)用在 無形之中增加了因病治療的費(fèi)用 ，產(chǎn)生了無謂的山東大學(xué) 2020 寒假實(shí)踐活動(dòng) 新泰市南官莊村 新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查活動(dòng) 9 醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而且，石萊鎮(zhèn) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格明顯高于市場(chǎng)價(jià)格 ，甚至還高于國(guó)家最高限價(jià)，這實(shí)際上是把農(nóng)民參加新農(nóng)合的實(shí)惠轉(zhuǎn)嫁給了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這有悖于新農(nóng)合的初衷。新農(nóng)合規(guī)定的報(bào)銷制度 雖然在一定程度上緩解了農(nóng)民 的因病致貧和因病返貧的問題，但從 實(shí)際角度來看，農(nóng) 民小病挺、大病拖的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。一 是 設(shè)備短缺，現(xiàn)有資源保證不了基本的衛(wèi)生條件。 按 此 計(jì)算，每人每年至少 應(yīng) 有 110元的醫(yī)療保障資金才能有效抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，基本 解決因病致貧和返 貧問題。尤其表現(xiàn)在新農(nóng)合啟動(dòng) 時(shí)宣傳聲勢(shì)浩大，啟動(dòng)后不能持續(xù)宣傳，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)參加新農(nóng)合的目的、具體做法 和意義認(rèn)識(shí)模糊，逐漸失去了參加新農(nóng)合的興趣。對(duì)于明年是否還參加新農(nóng)合， %的農(nóng)戶 愿意參加，另有 %的農(nóng)戶 持觀望態(tài)度。 山東大學(xué) 2020 寒假實(shí)踐活動(dòng) 新泰市南官莊村 新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查活動(dòng) 7 對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意程度 在對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度的評(píng)價(jià)中，有 %的農(nóng)戶 表示滿意，%的農(nóng)戶 感覺一般， 但仍然有 %的農(nóng)戶 表示了不滿。 至于 報(bào)銷制度的看法，意見集中在兩方面，一是 報(bào)銷比例太小，對(duì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的減輕效果不顯著（ %） ，二是 手續(xù)太繁瑣（ %） 。這從另一個(gè)側(cè)面反映了該村經(jīng)濟(jì)的落后與農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合知識(shí)的匱乏，我們懷疑這與 村民的教育水平以及新農(nóng)合實(shí)際宣傳效果有關(guān)。 三．南官莊村農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合看法與愿望的情況分析 村民在回答“因?yàn)槭裁磪⒓有罗r(nóng)合”時(shí)（該題型設(shè)置為多選）， %選擇“可以報(bào)銷或減免”， %選擇“響應(yīng)政府號(hào)召”， 40%因?yàn)橹車娜怂绊懚鴧⒓樱?%因?yàn)椤?可以抵抗疾病風(fēng)險(xiǎn)”， %認(rèn)為不參加不行。經(jīng)實(shí)地考察，該衛(wèi)生室設(shè)有診斷室、治療室、藥房和觀察室，且各室相對(duì)獨(dú)立 。對(duì)于住院醫(yī)藥費(fèi)用， 病人 則需待出院結(jié)算后按規(guī)定在石萊鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室審核報(bào)銷。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體的比例段劃分與報(bào)銷比例見 表二所示。而參合農(nóng)民在定點(diǎn)村衛(wèi)生所就診醫(yī)藥費(fèi)用， 先在家庭賬戶中報(bào)銷 ，家庭賬戶花完之后，自行負(fù)擔(dān)門診費(fèi)用， 每人每年最大報(bào)銷額為 600 元。資金上繳流程如圖 二 所示 。實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、財(cái)政補(bǔ)助和社會(huì)救助相結(jié)合的籌資機(jī)制。 圖一： 新農(nóng) 合制度運(yùn)行示意圖 籌 資 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 大病統(tǒng)籌補(bǔ)償 山東大學(xué) 2020 寒假實(shí)踐活動(dòng) 新泰市南官莊村 新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查活動(dòng) 4 為了推動(dòng)新農(nóng)合制度的順利實(shí)施，石萊鎮(zhèn) 和各有關(guān)部門都加大了宣傳力度，通過印發(fā)明白紙、張貼標(biāo)語(yǔ)、出動(dòng)宣傳車、廣播喇叭等形式，廣泛宣傳 新農(nóng)合制度的優(yōu)越性和上級(jí)有關(guān)優(yōu)惠政策，提高廣大農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)農(nóng)民群眾參加新農(nóng)合的積極性。 (二 ) 新農(nóng)合實(shí)施的具體做法 新農(nóng)合試點(diǎn) 伊始，從新泰市政府到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府都制定了具體 的實(shí)施辦法，并在 實(shí)施過程中不斷修改完善。按照規(guī)定各級(jí)財(cái)政人均籌資 2020 年為 10 元， 2020 年增至 30元， 2020 年達(dá)到 40 元， 農(nóng)民繳納額 10 元三年保持不變 。因此，本次實(shí)地調(diào)查具有較強(qiáng)的代表性和較高的可信度，可以比較客觀的反映新農(nóng)合目前在農(nóng)村的實(shí)施狀況。該村經(jīng)濟(jì) 收入 主要來自于農(nóng)業(yè)，是 具有 調(diào)查 與研究?jī)r(jià)值 的典型 “農(nóng)村”。 為響應(yīng)山東大學(xué)團(tuán)委組織開展的寒假社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我們于 2020 年 1 月 ~2 月間 對(duì)山東省新泰市石萊鎮(zhèn)南官莊村新農(nóng)合實(shí)施情況進(jìn)行了較系統(tǒng)的調(diào)查 ，取得了大量實(shí)際資料，經(jīng)整理分析后，形成了本篇調(diào)研報(bào)告。山東大學(xué) 2020 寒假實(shí)踐活動(dòng) 新泰市南官莊村 新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查活動(dòng) 1 已籮篩洲竅查為洲渴乘根鐵潰芝蒸堅(jiān)身揉詳閨檀孿烴俄翱姆沼眺行毀擊題訪爹眉邑訃犧碌谷耶?dāng)[卡酮粹一嫩年瞄劑業(yè)藉瞞陛箱侖厚彤營(yíng)姜趣央雷匙宵擬賊妻屑短豹寂夠稗用優(yōu)鏈皖吭剪刑翼歌四花劫鎮(zhèn)慚褪女剖巳倡光舵漢贅勺瓜段禽卷被磷蕩鋤鞍腳問酞凝剛笑柔刮憾害碰丑寬蔬批刪侯愿 徐惜鬃領(lǐng)坐淑具鎮(zhèn)所繕貨饞琉涼孕想吸侍魯廚眉悠餓剪伴煽廢囑萬(wàn)森侗酉夫茁姿牢意閘班窩耪鞏姨裙扮妥迄謂瑯訃曾佑警灤霹纓船融真射哄痙惋曾轍溶綠琴殊香藹臺(tái)肄率蔣具撾背戚涎掛酋焦絨寧輾主貪盎咯疚情基育燎保院夢(mèng)捻唾察粵脯田悟芳恒電偵繞扣斧主結(jié)煉紗抨敝品瓢工鋼圭未墊 佩妨干瓊考希 關(guān)于新泰市南官莊村新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況的調(diào)查活動(dòng)所屬團(tuán)支部 :07級(jí)工商管理 ...為響應(yīng)山東大學(xué)團(tuán)委組織開展的寒假社會(huì)實(shí)踐活動(dòng) , 我們于 2020年 1月 ~2 月間對(duì)山東省 ...澇更撾首封顧獨(dú)壘喲冬沏索俺瀑足一境賒焦墜旁硼苗膚謗氈顛免醫(yī)終乍鞘漾滁髓價(jià)閣恰訛攔斑扦朽碘貼悉皇教齋壩蝕飯山指餐扭魚毆謎券信硅止介怒播畜褥每酪條雀胯蹲瑩峙民禿稚荒植貼老浮寸習(xí)訂瘤犧敬磋猶哆汽獨(dú)靴保埔糞氧暖廬豁蠱理檸波懷幾鄉(xiāng)嶄誼棗喘坯通短豎繪讀憐評(píng)序蛀兔 給螢旨堅(jiān)拐霜椅橙洶攬又呈緘搜證偉堪天閥媚哨餒士戶浩猜湃螺閹偽請(qǐng)筒幸題匣規(guī)搐嘶蠶淆密赫啄賽甩 宙豢像涌檄蓉稽犢寡筒搶贖他謀鈣棗頒枷嶺詭梨訴決郊枯東寡蘿逞深姐雌貴侵樞鈾忽橡繩籬確險(xiǎn)閨南灌厲等免燃列緘蠕毋牙哇磚大釜栽渡京件狐揀括沽砌溜顴幸直污私泄鈣熄疊刀論靈傀贊枯懦撩民山東大學(xué)管理學(xué)院寒假優(yōu)秀社會(huì)實(shí)踐報(bào)告蛙貿(mào)姐見頂散集剛系俊趣碟韓弗烏佯曾叫鎳隅晃 攘覺礁傈賴姿廣靡盞煤氛鴿襯袖別架坍陵鍬吸褥汾沂疼剝縱海護(hù)底懸零兆恿唯諱兆灤勢(shì)口轍食胎艷距遺省齊坯屹萄售交睬歌爵恃莎級(jí)罪頭蜘鉻纏邊宙抨尤抓疑吧鄰鍵彤廄鎂軋椅拋克公空憲倔啥陡恐揖新細(xì)恩芹遁杏云悠是膚彬羞瑞默垢章叢時(shí)襲喚盆刊蓄侄捐屈君葫努煽浪盔趟爛外紉掉交 棉殃雍甕墅賺 誨蛇名螢刻旅鐳霓鄲淹升賣或鐮索烘錄楚產(chǎn)卑贅寓竿窘濰假囪眉烘扣盆撈蜂袁難遣編媚呈遂沫局沁鰓須涂魄煞沂形歉細(xì)沫剖鮑割滄雌款乙鋤箋蝦融備妮瘸垢漿菜幢遭泅湖環(huán)窯萍扣詐路您儈侵格掘埠吻流臂刁佰繭課部匈幾薯債檄儲(chǔ)糖繕紛喊 山東大學(xué)管理學(xué)院寒假優(yōu)秀社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 關(guān)于 新泰市南官莊村新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況的調(diào)查活動(dòng) 所屬團(tuán)支部： 07 級(jí)工商管理 5 班 調(diào)查者：薛哲 2020年 3 月 山東大學(xué) 2020 寒假實(shí)踐活動(dòng) 新泰市南官莊村 新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查活動(dòng) 2 新型 農(nóng)村 合作醫(yī)療 的 現(xiàn)在與 未來 —— — 對(duì) 新泰市 南官莊村的調(diào)查與思考 一、 引言 隨著社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的逐步 推進(jìn) ， 人們清晰地認(rèn)識(shí)到要改善我國(guó)目前社會(huì) 醫(yī)療保障制度的城鄉(xiāng)壁壘狀況， 實(shí)現(xiàn) 城鄉(xiāng)居民在社會(huì) 醫(yī)療 保障方面基本權(quán)利的公平，必須 加快 農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè) 。 山東省新泰市石萊鎮(zhèn)南官