【正文】
除考慮抗菌藥物對病人的影響外 ,還應(yīng)考慮病人的免疫功能及對內(nèi)毒素的代謝能力。 4. 抗生素的正確合理使用 選擇建議 ,應(yīng)考慮抗生素的作用模式和誘導(dǎo)膿毒癥休克的潛在可能性 。換句話說,感染引起的 SIRS與 sepsis同義。( 2)心率: 90/min。 ?內(nèi)毒素的釋放與抗生素的給藥方式 采用每 0. 5h換一次培養(yǎng)液的方法,研究抗生素誘導(dǎo)細(xì)菌釋放內(nèi)毒素的能力時發(fā)現(xiàn),間斷給藥組比持續(xù)給藥組內(nèi)毒素濃度高出 50%。 亞胺培南與妥布霉素聯(lián)用時伴有內(nèi)毒素早期快速、小量釋放 , 培養(yǎng) 1h 上清液中內(nèi)毒素含量增加 1. 8 倍。中國抗生素雜志, 1999; 24(3): 192 FIG. 1. Numbers of viable bacteria (A and B) and amount of 3Hlabelled LPS (C and D) released from S. typhi Ty 21A incubated for 2 h (A and C) and 6 h (B and D) with ceftazidime( , ) or imipenem ( , ) at different concentrations Petra van Langevelde, et al. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, April 1998, p. 739743, Vol. 42, No. 4 亞胺培南和頭孢他啶誘導(dǎo)傷寒沙門氏桿菌內(nèi)毒素的釋放 2小時 6小時 M Trautmann, J. Antimicrob. Chemother., Feb 1998。 CEF = 頭孢他啶 Norimatsu M et al. J Infect Dis 1998。 細(xì)胞轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的活化 炎癥因子 的泛濫 LPS導(dǎo)致炎癥介質(zhì)泛濫的機(jī)制 TOLL信號通路