【正文】 在搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能會有病情加重、心跳、呼吸停止，以及其它危及患者生命等情況出現(xiàn)，甚至死亡。救護(hù)車設(shè)備的完好率。 對拒不執(zhí)行或干擾急診綠色通道運(yùn)行的個(gè)人和科室，醫(yī)院將 按相關(guān)制度 追究責(zé)任。各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門必須根據(jù)急診科“綠色 通道專用章”優(yōu)先為患者提供快捷的服務(wù)。 突發(fā)公共事件 對突發(fā)公共事件，有 3 名及以上傷病員的重大搶救時(shí)，應(yīng)在緊急救治的同時(shí)報(bào)告醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控科，啟動相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。 ?？漆t(yī)師 會診后，擬定治療方案，通知相關(guān)科室做好準(zhǔn)備（病房、 ICU、手術(shù)室、介入室）。） 如需要組織?？茣\者， 急診科應(yīng)在接到“ 120”急救醫(yī)師電話匯報(bào)病情后，通知相關(guān)科 室會診 ，會診醫(yī)生必須在 接到會診通知 后 10 分鐘 內(nèi)到達(dá)相應(yīng)地點(diǎn)參與會診及搶救。 院內(nèi)急救 急診科醫(yī)護(hù)人員接診病人：急診醫(yī)師首診負(fù)責(zé)，進(jìn) 行重點(diǎn)查體、監(jiān)測生命體征，再次評估病情，確定屬綠色通道救治范疇的 立刻進(jìn)入綠色通道，急診綠色通道授權(quán)醫(yī)師在檢查單、入院申請單等上蓋 “急診綠色通道專用章”。 當(dāng)急診科接到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，要向我院轉(zhuǎn)送急危重癥患者時(shí)，急診科應(yīng)初步了解患者病情、相關(guān)專業(yè)床位等情況，確定接收后再通知該醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送病人 ，并做好院內(nèi)搶救準(zhǔn)備 。 120 接診護(hù)士了解傷病員簡要情況和所處位置，登記 《清遠(yuǎn)市 120 急救中心電話接聽記錄表 》 ，立刻通知當(dāng)班司機(jī)、醫(yī)師和護(hù)士，并與傷病員或報(bào)警者取得聯(lián)系，告知急診人員大概到達(dá)時(shí)間， 以便 現(xiàn)場人員做好接應(yīng)救護(hù)車準(zhǔn)備。 手術(shù)室及介入室：制定“緊急手術(shù)”或“緊急介入手術(shù)”工作流程，要求安排有應(yīng)急的人員、設(shè)備，保障“緊急手術(shù)”或“緊急介入手術(shù)”盡快進(jìn)行。 急診科：負(fù)責(zé) 督促制度的 落實(shí) ， 對急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，安排院前急救醫(yī)護(hù)人員，對實(shí)施過程中存在的問題進(jìn)行改進(jìn)。 二級（危重病人）：有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至一級或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘 ，應(yīng)盡快安排接診并給予相應(yīng)處置及治療 的病人 。 2 范圍 根據(jù)衛(wèi)生部《急診病人病情分級指導(dǎo)原則》， 按 急診病情分級標(biāo)準(zhǔn)分級為一級和二級的病人為急診綠色通道服務(wù)對象。包括： 急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭、產(chǎn)后大出血、氣管異物等重點(diǎn)病種 的病人 。 “三無”病人是指：無費(fèi)用、無身份（姓名和居住地）、無家屬、無責(zé)任承擔(dān)機(jī)構(gòu)（或人員），發(fā)生 急危重癥 來院后無法正常繳納醫(yī)療費(fèi)用的病人。 臨床科室： 負(fù)責(zé) 落實(shí) 急 會診制度，對于急診科的急危重癥患者急會診， 要求 二值醫(yī)師應(yīng)在 接到會診通知后的 10 分鐘 內(nèi) 到達(dá) 會診及參與搶救。 醫(yī)技科室：優(yōu)先安排綠色通道的患者進(jìn) 行 檢查。 當(dāng)班醫(yī)師和護(hù)士立刻跟隨 120 救護(hù)車出診（ 5 分鐘內(nèi)出車），途中與傷病員或報(bào)警者保持聯(lián)系，必要時(shí)電話指導(dǎo)傷病員或其他 現(xiàn)場 人員采取緊急自救或互救措施。 院前院內(nèi)交接 急診醫(yī)護(hù)人 員應(yīng)與 “120”急救人員或外院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)交接班 《 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院院前轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單 》 ，交接內(nèi)容包括：患者病情介紹、轉(zhuǎn)運(yùn)患者途中的車內(nèi)監(jiān)護(hù)、急救、處理措施等情況以及其他特別需要注意的事項(xiàng)。 若需立即搶救的患者，急診醫(yī)護(hù)人員必須 5 分鐘內(nèi)到位接診病人并實(shí)施搶救。 急診科的搶救記錄應(yīng)由急診搶救醫(yī)師書寫在門診病歷中，若搶救無效死亡，急診科需 1 周內(nèi)完成死亡討論。 病房及 ICU：病區(qū)做好接收病人的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，病人送至病區(qū)后，需與急診科醫(yī)務(wù)人員當(dāng)面完成患者的詳細(xì)交接班工作； 對 所有 進(jìn)入 病房的病人需 填寫 《 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)（轉(zhuǎn)科）交接單 》 ， 交接 雙方在交接記錄單上簽字。 重點(diǎn)病種急診服務(wù)流程 文件名稱： 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診急危重癥患者綠色通道管理制度 文件編號： YAWA1003 最近修訂日期： 2020/7/10 頁碼 /頁數(shù)： 3/6 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控科 編寫 劉杰雄 審核 陳勇鵬 批準(zhǔn) 郭曉燕 對于急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭、氣管異物、產(chǎn)后大出血等重點(diǎn)病種，綠色通道按照各病種急診服務(wù)流程處理。 急診科詳細(xì)登記通過急診綠色通道救治的患者的接診時(shí)間、詳細(xì)住址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式、病情，最初診斷、患者最后的去向（包括轉(zhuǎn)診科室和死亡）等資料，每月將詳細(xì)資料上報(bào)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控科。 6 流程圖 綠色通道總流 程（見附件一） 院前急救流程（見附件二） 院前急救與院內(nèi)急診有效銜接的工作流程（見附件三 ） 7 表單及用物設(shè)備 《醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)病人交接單》（ 表單編號： YAWA1003001） 《 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)（轉(zhuǎn)科）交接單 》（ 表單編號： YAWA1003002） 《急診科制度培訓(xùn)表》（ 表單編號： YAWA1003003） 《急診科制度考評表》（ 表單編號： YAWA1003004） 《急診科制度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)表》（表單編號： YAWA1003005） 《 無助病人管理登記表 》（表單編號： YAWA1003006） 《急診科綠色通道病人信息登記表》（表單編號： YAWA1003007） 《重大或緊急手術(shù)審批表》（表單編號： YAWA1003008） 《 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院院前轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單 》 （表單編號： YAWA1003009） 8 相關(guān)文件 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》 《急救綠色通道管理規(guī)定》 《清遠(yuǎn)市院前急救網(wǎng)絡(luò)管理辦法 ( 試行 )》 《清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診綠色通道制度》 文件名稱： 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診急危重癥患者綠色通道管理制度 文件編號： YAWA1003 最近修訂日期： 2020/7/10 頁碼 /頁數(shù)： 4/6 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控科 編寫 劉杰雄 審核 陳勇鵬 批準(zhǔn) 郭