【正文】 驗(yàn)檢查： □ 無 □ ABO＋ RH 血型 □血常規(guī) □生化 □凝血四項(xiàng) □肌紅肌鈣蛋白 □尿常規(guī) □其他： 輔助檢查： □ 無 □ ECG □ B 超 □ X 線 □ CT □ MRI □其他： 處理措施：□無 □輸液 □輸血 □清創(chuàng)縫合 □洗胃 □心電監(jiān)護(hù) □電除顫 □其他： 病情告知 患者因 病需要轉(zhuǎn)運(yùn)至清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。急救物資、車輛隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。不定期舉行急診綠色通道實(shí)地演練，及時發(fā)現(xiàn)影響 急危重癥患者 搶救工作存在的問題，及時分析原因，并提出改進(jìn)意見并督促落實(shí)。急診科制定“綠色通道專用章”保管和使用制度。?？漆t(yī)師在會診后，則立即到手術(shù)室 （介入室） 做好相關(guān)準(zhǔn)備，并通知相關(guān)手術(shù)醫(yī)師 15 分鐘內(nèi)到手術(shù)室 （介入室） 準(zhǔn)備。 完成急診處置和必要輔助檢查后，對需住院、緊急手術(shù)或介入治療的患者，由急診醫(yī)護(hù)人員及專科醫(yī)生陪同下直接送達(dá)病房 、 ICU、 手術(shù)室 或 介入室。 對綠色通道搶救的病人 要登記在 《急診綠色通道病人信息登記表》 ，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，根據(jù)病情告知病重或病危并簽字，如需進(jìn)行有創(chuàng)操作或 手術(shù) ，需與患方簽訂知情同意書； （“三無”急危重癥患者的有創(chuàng)操作或手術(shù)同意書， 由科室 主任代簽，然后報醫(yī)務(wù)科 。 急診科分診醫(yī)護(hù)人員快速評估患者基本情況，根據(jù)病情分級處理。 轉(zhuǎn)運(yùn)途中邊搶救邊與急診科值班 醫(yī) 護(hù)人員聯(lián)系，進(jìn)一步說明傷病員情況，方便做好院內(nèi)搶救銜接準(zhǔn)備，急診科醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé) 啟動綠色通道 ， 做好搶救人員、儀器設(shè)備 、轉(zhuǎn)運(yùn)工具 和藥物的準(zhǔn)備 ，通知相關(guān)?？?會診 ，途中向家屬進(jìn) 行 病情 告知 并填寫 《 病 文件名稱： 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診急危重癥患者綠色通道管理制度 文件編號： YAWA1003 最近修訂日期： 2020/7/10 頁碼 /頁數(shù)： 3/6 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 醫(yī)療風(fēng)險防控科 編寫 劉杰雄 審核 陳勇鵬 批準(zhǔn) 郭曉燕 重、病危通知書》。 5 標(biāo)準(zhǔn) 院前急救 當(dāng) 120 接診護(hù)士接到市急救指揮中心的急救調(diào)度指令 。 負(fù)責(zé) 制定本?？萍蔽Ｖ匕Y病種的急診服務(wù)流程。 醫(yī)療風(fēng)險防控科：負(fù)責(zé)對急診綠色通道實(shí)施情況定期 進(jìn)行 督導(dǎo) 和檢查，定時對制度執(zhí)行效果進(jìn)行評價并 提出整改意見，持續(xù)改進(jìn)急診搶救工作 。 一級（瀕危病人）：病情可能隨時危及生命，需 要立刻采取 挽救生命的干預(yù)措施，急診應(yīng)合理分配人力和資源進(jìn)行搶救的病人。 文件名稱： 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診急危重癥患者綠色通道管理制度 文件編號： YAWA1003 頁碼 /頁數(shù) :1/6 主管部門：醫(yī)療安全委員會 修訂年限：每年一次 發(fā)行日期： 2020/1/1 已修訂次數(shù)： 1 次 最近修訂日期： 2020/7/10 版次： 2版 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 醫(yī)療風(fēng)險防控科 編寫 劉杰雄 審核 陳勇鵬 批準(zhǔn) 郭曉燕 1 目的 確保急診 急危重癥 患者得到有效的醫(yī)療救治，最大限度爭取搶救的時間，為患者提供快速、有序、安全、有效的診療救治服務(wù)，進(jìn)一步提高急危重癥患者的搶救成功率。 3 定義 急診綠色通道：指醫(yī)院為急危重癥患者提供快捷高效的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。 4 職責(zé) 醫(yī)療安全委員會：審核 、修訂 急診急危重癥患者綠色通道管理制度，保障制度順利執(zhí)行。 負(fù)責(zé)保證 各病區(qū)每天預(yù)留 12 張病床優(yōu)先收住急診科急危重癥患者。 收費(fèi)處和藥房：對于加蓋綠色通道專用章的患者的交費(fèi) 和取藥 給予優(yōu)先辦理。 到達(dá)急救現(xiàn)場 后，醫(yī)護(hù)人員緊急開始院前急救，進(jìn)行 初步病情分級 并 按院前急救規(guī)范施行救治處理措施。如是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)至我院的病人要填寫基層醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)病人交接單，并雙方簽名確認(rèn)。 進(jìn)入綠色通道的急危重癥病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，先救治，再辦手續(xù)。 對于重大搶救必須報告科主任，白天同時報告醫(yī)療風(fēng)險防控科，夜間報告院總值班，必要時由醫(yī)療風(fēng)險防控科或院總值班組織醫(yī)院搶救小組成員進(jìn)行搶救會診，也可以由急診科主任直接請相關(guān)專業(yè)的搶救組成員會診搶救。 手術(shù)麻醉科及介入室：在接到手術(shù)通知后，立即啟動“緊急手術(shù)”（“緊急介入治療”）預(yù)案，做好手術(shù) （介入治療） 相關(guān)物品、人員準(zhǔn)備，麻醉師及手術(shù)室 （介入室） 護(hù)士做好接收病人的準(zhǔn)備。 急診綠色通道的管理 醫(yī)院設(shè)有“綠色通道專用章”，由急診科保管。 醫(yī)療風(fēng)險防控科 每月審查急診科上報的資料，定期追蹤檢查，進(jìn)行急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控 。 未按規(guī)定執(zhí)行不得分，無相應(yīng)記錄不得分 8 成立院前急救隊(duì)，人員配備合理，通訊暢通，獨(dú)立排班。 未按規(guī)定執(zhí)行不得分 5 到達(dá)現(xiàn)場后，急救人員應(yīng)根據(jù)患者、傷員病情實(shí) 施初步診斷和處理 未按規(guī)定執(zhí)行不得分 6 危重患者 /傷員在運(yùn)送過程中應(yīng)有適當(dāng)維持生命體征的措施 未按規(guī)定執(zhí)行不得分 6 做好院前急救和院內(nèi)急診有效銜接，保障患者獲得連貫的醫(yī)療救治 未按規(guī)定執(zhí)行不得分 9 基層醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)病人交接單填寫正確率和完整性 未按規(guī)定執(zhí)行不得分，無相應(yīng)記錄不得分 7 急診搶救患者 /傷員到院后根據(jù)病情進(jìn)入綠色通道 未按規(guī)定執(zhí)行不得分 6 院前急救不得以任何理由拒收、拒載急診患者 /傷員 拒收、拒載不得分 7 院前電子病歷填寫的完整性和及時性 未按規(guī)定執(zhí)行不 得分，無相應(yīng)記錄不得分 8 院內(nèi)急診管理 急診患者 /傷員嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者 未按規(guī)定執(zhí)行不得分 6 ?？茣\必須由主治以上職稱醫(yī)師出診，應(yīng)在接到電話 10 分鐘以內(nèi)到場 未在規(guī)定時間內(nèi)到場不得分 7 對急危重患者 /傷員按照“先及時救治后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治，確保急診救治及