【正文】 4檢驗項目 類風(fēng)濕因子（ RF） 正常參考值 〈 20IU/L 臨床意義 用于類風(fēng)濕因子相關(guān)疾病的診斷。 類風(fēng)關(guān)、硬皮病、肝硬化： IgG、 A輕度增高或正常。 3檢驗項目 免疫球蛋白 G 免疫球蛋白 M 免疫球蛋白 A 英文縮寫 IgG IgM IgA 正常參考值 臨床意義 升高：單種高濃度： M蛋白癥，多種高濃度： SLE、感染慢性期。 嚴重損傷、急重疾病、敗血癥、營養(yǎng)支持的病人，通過測定早晨空腹血酮體的水平，可了解體內(nèi)脂肪蛋白質(zhì)動員的情況。 在病情嚴重的肝炎患者中，約有 4/5 病人血清 CHE活性降低至正常 60％，危重病人可降至正常的 10％以內(nèi)甚至完全缺如。顯著降低見于惡性卵巢瘤。 3檢驗項目 α L巖藻糖苷酶 英文 縮寫 AFU 正常參考值 0– 40IU/L 臨床意義 顯著增高：見于原發(fā)性肝肝癌 (PHC)。 檢驗項目 鈣 英文縮寫 Ca 正常參考值 臨床意義 增高：見于骨腫瘤，甲狀旁腺機能亢進，急性骨萎縮，腎上腺皮脂功能減退及維生素 D 攝入過量等。 2.胃腸道引流，嘔吐及腹瀉。 ；腎小管性酸中毒。 。 2檢驗項目 脂蛋白（ a） 英文縮寫 Lp(a) 正常參考值 臨床意義 冠心病危險遺傳因子 ,增高 :冠心病率和死亡率比正常人大為增加 ,改變飲食結(jié)不會下降 ,應(yīng)以藥物治療 2檢驗項目 鉀 英文縮寫 K+ 正常參考值 臨床意義 增高： 。 2檢驗項目 膽固醇 英文縮寫 TC 正常參考值 臨床意義 意義： ； ，腦血管病的危險因素的判斷； 增高或過低可以是原發(fā)的營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病，腎病等。 2檢驗項目 磷 英文縮寫 P 正常參考值 臨床意義 增高：見于甲狀旁腺機能減 退，急慢性腎功能不全，尿毒癥，骨髓瘤及骨折愈合期。 1檢驗項目 肌酐 英文縮寫 CRE 正常參考值 35115umol/L 臨床意義 增高：見于嚴重腎功能不全，各種腎障礙，肢端肥大癥等。 降低： 急性肝炎、肝硬化、惡性腫瘤、蛋白吸收不足等。故檢測血清白蛋白 、球蛋白及其比值，可估計肝臟疾病的病情核預(yù)后。 1檢驗項目 球蛋白 英文縮寫 GLO 正常參考值 2030g/L 臨床意義 增高：常見于肝臟疾?。ㄈ缏愿窝?、肝硬化、肝癌、腎炎等）， 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性骨髓瘤，單核細胞性白血病，慢性感染 ，如化膿性感染 、梅毒、麻風(fēng)、結(jié) 締組織病。 降低：常見于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化，腎病綜合癥，燒傷，失血。 檢驗項目 乳酸脫氫酶 英文縮寫 LDH 正常參考值 109245U/L 臨床意義 增高：急性心肌梗塞發(fā)作后 1248 小時開始升高， 24 天可達高峰， 89 天恢復(fù)正常。 三、生化 檢驗項目 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 英文縮寫 ALT 正常參考值 545IU/L 臨床意義 增高：常見于急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂肪肝，肝硬化，心梗，膽道疾病等。 USR與 TPHA結(jié)果關(guān)聯(lián)解釋 ： （ 1） USR（ ） TPHA（ ）：非梅毒或剛感染梅毒，數(shù)周內(nèi)復(fù)查。故作梅毒診斷尚需結(jié)合臨床癥狀。有報告稱慢性 BFP 見于多種自身抗體存在的膠原病和自身免疫性疾 病。故該法可出現(xiàn)生物學(xué)假陽性（ BFP），分為兩組： （ 1） 急性 BFP 抗體效價一般不（ 2） 超過 1： 8，（ 3） 在數(shù)周至 6 個月內(nèi)轉(zhuǎn)陰性。病史不詳或無體征者，初試效價 4， 2～ 4 周后復(fù)試，效價上升 =4 倍，或初試、復(fù)試均為高效價，可作為梅毒的診斷依據(jù)。梅毒的血清學(xué)檢查分兩類：一類為非梅毒螺旋體抗原試驗，另一類為梅毒螺旋體抗原試驗。這是肥達氏試驗的依據(jù)。另外 C4 還可鑒別狼瘡性腎炎和非狼瘡性腎炎，前者 C4 降低，而后者多數(shù)正常。 C4 含量降低與 C4 的遺傳缺陷，合成減少，消耗增加有關(guān)。另一情況是 三種 Ig中缺一或缺二（減少或無功能）， 5） 其中以 IgA缺乏為多見， 6） 患者呼吸道易反復(fù) 7） 感染；缺乏 IgG 者易患化膿性感染；缺乏 IgM者易患革蘭氏陰性菌敗血癥。此外， 7） 某些淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性癌癥等患者血清 Ig也見增高。 IgM類 RF 含量與 RA的活動性無密切關(guān)系； IgG 類 RF 病人的滑膜炎、血管炎和關(guān)節(jié)外癥狀密切相關(guān)； IgA類 RF 臨床見于 RA、硬皮病、 Felty’ s 綜合征和 SLE，是 RA臨床活動的一個指標(biāo)。 注意事項： IgM類 ASO 多見于鏈球菌感染的急性期， IgG 類 ASO 多見于恢復(fù)期。該病毒分兩個亞型， HSV1 主要感染生殖道， HSV2 以非生殖道感染為主。分娩后約有 20%新生兒于 1 年內(nèi)死亡，幸存者也有失明、聾啞或智力障礙等可能后果，故檢測抗體對優(yōu)生有積極意義。 五、優(yōu)生優(yōu)育系列 風(fēng)疹病毒 風(fēng)疹又稱德國麻疹，多發(fā)于學(xué)齡兒童和青少年。酶 免疫法檢測抗 HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的可靠指標(biāo)。用于前列腺癌的分 期和預(yù)后監(jiān)測。羊水中 AFP 升高還可見于腎病綜合片、臍彭出、先天食管或十二指腸閉鎖等。胸腹水以及其它體液可直接測定。血漿應(yīng)置 20176。直腸癌、結(jié)腸癌患者 CEA升高常在臨床復(fù)發(fā)前 1～ 14 個月出現(xiàn)，另在化療過程中，因腫瘤組織壞死，可釋放出大量的 CEA致血清含量暫時性明顯升高，不可認為療效不佳，就予注意。 C保存待測。 CA125 抗原不是卵巢癌特有抗原，在肺癌、子宮頸癌、輸卵管癌、子宮癌以及消化系統(tǒng)和其它系統(tǒng)的腫瘤 CA125 也可以增高。 C保存， 4176。手術(shù)切除腫瘤后， CA199 在 2～ 4 周不能降到臨界值，提示有可能復(fù)發(fā)，可考慮第二次手術(shù)；若 CA199 在術(shù)后 2～ 4 周下降到臨界值，提示手術(shù)成功，以后可姑息治療。 C保存不能超過48 小時，若要保存較長時間，須在 20176。 二者降低見于： ； ； ，原因有：（ 1）垂體腫瘤；（ 2）席漢綜合征；（ 3）空泡蝶鞍綜合 片；（ 4）多囊卵巢綜合征；（ 5）其它：垂體先天性發(fā)育不全、精神、神經(jīng)因素影響（生活環(huán)境的改變，精神創(chuàng)傷，如過度恐懼、憂慮、緊張等）可以引起黃體生成素和促卵泡激素分泌障礙，造成排卵障礙，繼而出現(xiàn)閉經(jīng)。含量降低可見于原發(fā)性睪丸發(fā)育不全性幼稚、垂體前葉功能減退、垂體性矮小癥、甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)增多癥及部分男性郛房發(fā)育患者。 參考值：男性： 0～ 20 ng/ml 女性： 2～ 25 ng/ml PRGE（孕酮） 臨床意義：測定血中孕酮含量主要是了解 卵巢有無排卵，在卵泡期孕酮含量很低，排卵后增加，如排卵后孕酮持續(xù)升高。下丘腦腫瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤和顱咽管瘤可使泌乳素抑制因子分泌減少，使得泌乳素分泌增加。減少見于先天性卵巢發(fā)育不全、性幼稚、垂體性矮小癥、垂體前葉功能減退癥和絕經(jīng)期綜合癥等。 C 以上抗體效價可下降，故應(yīng)盡早分離血清， 4176。若用手術(shù)或 I131 治療，日后發(fā)生甲狀腺功能低下的可能性大。 2. Graves ?。宏栃月始s 60%， 3. 滴度一般較低， 4. 經(jīng)治療后滴度下降提示治療有效。 8. 部分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者α TPO 可為陽性。 參考值： ～ pmol/L α TPO（甲狀腺過氧化物酶） 臨床意義： 1. 自身免疫性甲狀腺疾?。?AITD）包括彌漫性甲狀腺腫（ Graves 病）、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本?。┘疤匕l(fā)性粘液水腫等， 2. 它們均和自身免疫有關(guān)。自主性甲狀腺結(jié)節(jié) T3 分泌較高，此等病例 F T4 可以正常，但常伴有 FT3 升高，甲狀腺結(jié)節(jié)患者測定 FT3 可有助于甲狀腺功能的判斷。此外還可用于觀察垂體 TSH的儲備功能，并可進一步區(qū)別下丘腦和垂體的病變。 參考值： ～ ug/ml TSH (促甲狀腺素 ) 臨床意義： TSH 是垂體前葉分泌的激素之一，其主要功能是控制、調(diào)節(jié)甲狀腺的活動。 ) 26(+) 815(++) 2030(+++) 40(++++) LEU:neg 05() 510(+) 1015(++) 2040(+++) 50(++++) 上皮細胞：少量扁平及圓形上皮 管型：偶見透