【正文】 （ 1 健康狀況 2 預(yù)防 etc 措施何者有效 3 衛(wèi)生服務(wù)決定 /影響因素） 專業(yè)好文檔 （ 2） 衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評價(jià)衛(wèi)生規(guī)劃的依據(jù) （ 3） 醫(yī)學(xué)科技信息是醫(yī)學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)的基礎(chǔ) （ 4） 衛(wèi)生信息也是生產(chǎn)力（促使技術(shù)轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力、同時(shí)也是競爭的要素） 3．衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成 —— 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督信息與預(yù)防醫(yī)學(xué)科技信息子系統(tǒng)。 2 人力資源管理的基本過程：（ 1）雇員的招募與配置（ 2）專業(yè)好文檔 培訓(xùn)與開發(fā) (3)工資報(bào)酬（ 4）勞資關(guān)系（ 5）雇員保障與工作安全 3 衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)：（ 1）自然性（ 2）社會(huì)性 （ 3）智能性（ 4）時(shí)效性 （ 5）非經(jīng)濟(jì)性（ 6）知識密集性 4 衛(wèi)生人力需求量預(yù)測四方法： （ 1） 衛(wèi)生需要法（（年均人口數(shù)年平均每人患病次數(shù)年平均每名患者需要得到服務(wù)的次數(shù)平均每次服務(wù)需要衛(wèi)生人力花費(fèi)的時(shí)間） /年平均每名衛(wèi)生勞力提供服務(wù)的總時(shí)間） （ 2） 衛(wèi)生需求法（（年均人口數(shù)年平均每人患病次數(shù)年平均每名患者實(shí)際得到服務(wù)的次數(shù)平均每次服務(wù)需要衛(wèi)生人力花費(fèi)的時(shí)間） /年平均每名衛(wèi)生勞力提供服 務(wù)的總時(shí)間） （ 3） 服務(wù)目標(biāo)法（（年均人口數(shù)年服務(wù)量標(biāo)準(zhǔn)某類專業(yè)人員提供服務(wù)的比例） /某類專業(yè)人員年標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)出量） （ 4） 人力 /人口比值法（人力 /人口比年均人口數(shù)） 5 衛(wèi)生人力流入渠道： 1 新生畢業(yè)進(jìn)入衛(wèi)生系統(tǒng) 2 離開后重返 3 從其他部門調(diào)入 專業(yè)好文檔 6 衛(wèi)生人力流失渠道： 1 死亡 2 調(diào)離 3 退休 4 因進(jìn)修 /產(chǎn)假等暫時(shí)離職 7 衛(wèi)生人力培訓(xùn)內(nèi)容：（ 1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（ 2）專業(yè)知識與技能（ 3）規(guī)章制度 8 衛(wèi)生人力 資源績效考核的意義：（ 1）為衛(wèi)生部門的人力資源規(guī)劃提供依據(jù)（ 2）為衛(wèi)生認(rèn)識決策如配置、薪酬、升遷等提供依據(jù)（ 3）為為圣人提供績效反饋信息，激勵(lì)之（ 4）為衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和提高績效提供參考 9 績效考核內(nèi)容：（ 1）工作成績（ 2）服務(wù)能力（從事服務(wù)的專業(yè)理論知識和實(shí)踐技能）（ 3）工作態(tài)度 10 績效考核的主體： 1 衛(wèi)生人員的直接主管者 2 衛(wèi)生人員的同事 3 衛(wèi)生人員自我評價(jià) 4 衛(wèi)生服務(wù)對象 5 下級對衛(wèi)生管理者和領(lǐng)導(dǎo) 專業(yè)好文檔 第九章 衛(wèi)生信息管理 1． 衛(wèi)生信息的理解 （ 1） 廣義：與衛(wèi)生工作直接相關(guān)的各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育信息及人群健康信息等。即較大的寬度意味著較少的層次，較小的寬度意味著較多的層次。其全程體現(xiàn)政府負(fù)責(zé)、衛(wèi)生部門牽頭、有關(guān)部門配合、社會(huì)參與和法律保障的精神。 專業(yè)好文檔 16 明確目標(biāo)的內(nèi)涵 5W1H （ 1） 目的（ Why） （ 2） 內(nèi)容即針對的問題和性質(zhì) (What) （ 3） 行動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)者、操作者、實(shí)施者和目 標(biāo)人群 (Who、 Whom) （ 4） 目標(biāo)人群分布的地區(qū)（ Where） （ 5） 完成目標(biāo)的期限（ When） 17 方案選擇要兼顧三級預(yù)防 18 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要點(diǎn) （ 1） 針對特定區(qū)域 — 以一定行政區(qū)域?yàn)橐劳?，既能反映較為廣泛的衛(wèi)生問題，同時(shí)又具有動(dòng)員衛(wèi)生資源和運(yùn)用行政權(quán)力解決衛(wèi)生問題的能力。分為表達(dá)需求、標(biāo)準(zhǔn)需求、認(rèn)識到的需求和相對需求。 8 制定衛(wèi)生計(jì)劃的程序：形勢分析、確定目標(biāo)（和指標(biāo)）、選擇策略、制 定措施、預(yù)算、評價(jià)和進(jìn)度。社會(huì)各階層的健康公平性 專業(yè)好文檔 （ 4） 均衡發(fā)展與突出重點(diǎn)相結(jié)合原則 — 全面同時(shí)突出農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和中醫(yī)藥三大戰(zhàn)略要點(diǎn)。 專業(yè)好文檔 5 衛(wèi)生計(jì)劃的基本理念 （ 1） 協(xié)調(diào)發(fā)展的理念 （ 2） 可持續(xù)發(fā)展的理念 （ 3） 系統(tǒng)的理念 — 內(nèi)部協(xié)調(diào)統(tǒng)一、外部和諧共贏 （ 4） 目標(biāo)與過程的理念 — 隨環(huán)境變化對計(jì)劃調(diào)整，但中心目標(biāo)是提高居民健康狀況。 2 中期計(jì)劃： 5 年，特點(diǎn)：涉及范圍較廣、周期較長、統(tǒng)籌安排全局工作；如十一五規(guī)劃等。 —— 拓寬基金來源，減輕政府企業(yè)負(fù)擔(dān)；增強(qiáng)了職工的費(fèi)用意識和保險(xiǎn)意識 三、基金使用：社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶結(jié)合。 20 儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)國家 — 新加坡、印尼等 21 公費(fèi)醫(yī)療與勞保醫(yī)療制度的成就與不足 一、成就：改變?nèi)贬t(yī)少藥歷史，保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療，提高健康水平，調(diào)動(dòng)職工生產(chǎn)積極性，促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展與社會(huì)穩(wěn)定 專業(yè)好文檔 二、不足： 1 覆蓋面窄，局 限于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和全民所有制、部分集體所有制企業(yè)的員工，社會(huì)公平性差 2 籌資渠道單一，醫(yī)療經(jīng)費(fèi)完全由國家 /企業(yè)負(fù)擔(dān)，社會(huì)化程度低，受國家財(cái)政及企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益影響大，風(fēng)險(xiǎn)反彈和資金共濟(jì)能力差 3 費(fèi)用制約機(jī)制不完善，采用第三方事后按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的方式，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)供需雙方費(fèi)用意識淡薄，服務(wù)過度提供和利用，造成醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用過快增長 4 管理和監(jiān)督體系不完善，沒有建立起完善的法律規(guī)范和管理監(jiān)督體系，政府干預(yù)表現(xiàn)出較大的隨意性。德國醫(yī)療模式的三大體系五大支柱 — 三大體系：社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)補(bǔ)償；五大支柱：醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、傷殘保險(xiǎn)。；此外不同人群采用相同的共付率，會(huì)導(dǎo)致不公平 專業(yè)好文檔 （ 3） 限額方式（封頂線） — 需要建立多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助來保障超過封頂線的疾 病風(fēng)險(xiǎn)。缺點(diǎn) ： 1 全體被保險(xiǎn)人的起付線相同，低收入者將承受更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，限制其利用衛(wèi)生服務(wù)； 2 超過起付線的醫(yī)療服務(wù)是免費(fèi)的，會(huì)鼓勵(lì)。按人群不同的疾病風(fēng)險(xiǎn)分別測算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 專業(yè)好文檔 （ 2） 道德?lián)p害 — 實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制和對唄保險(xiǎn)人進(jìn)行教育及信譽(yù)記錄 （ 3） 誘導(dǎo)性消費(fèi) — 采用預(yù)付法、指定服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和對醫(yī)生服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督 （ 4） 風(fēng)險(xiǎn)選擇 — 立法強(qiáng)制全員參保 amp。計(jì)劃性政策 專業(yè)好文檔 二、根據(jù)由原則到措施 — （ 1）元政策（ 2）總政策（ 3）基本政策（ 4）具體政策（區(qū)別及概念） 7 政策形成過程： 1 政策問題確認(rèn) 2 政策規(guī)劃與合法化 3 政策執(zhí)行 4 政策評估 5 政策調(diào)整和終結(jié) 8 政策問題的來源： 1 社會(huì)問題通過各種渠道進(jìn)入政策研究部門加以篩選 2 政策研究部門在研究社會(huì)問題的過程中，發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生的新的社會(huì)問題，預(yù) 先制定政策 —— 具體來源渠道： 1 利益團(tuán)體的反應(yīng) 2 決策咨詢的信息 3 政策執(zhí)行的反饋 4 政府決策考慮 9 政策問題篩選原則：重要性、緊迫性、關(guān)聯(lián)性、可解決性，此外還要采用科學(xué)的方法，以提高篩選的準(zhǔn)確性 10 政策問題確認(rèn)：界定、來源與篩選、分析過程 11 政策規(guī)劃與合法化過程 （ 1） 目標(biāo)確定：使政策問題的解決具體化 （ 2） 方案設(shè)計(jì) — 政策制定中心環(huán)節(jié)，包括資料收集與分析、方案設(shè)計(jì)、方案提出 專業(yè)好文檔 （ 3） 后果預(yù)測： 1 對環(huán)境變化 2 對方案在 各種可能環(huán)境下的效果的預(yù)測 （ 4） 政策方案的選擇：依據(jù) — 元政策、最大限度實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、資源消耗最小、風(fēng)險(xiǎn)嘴刁】副作用最小 （ 5） 政策合法化途徑： 1 行政官員依據(jù)自己的職責(zé)和權(quán)限審批簽發(fā)，經(jīng)行政程序合法化 2 相應(yīng)立法機(jī)關(guān)通過特定審批，經(jīng)法律程序合法化 12 政策執(zhí)行： 1 政策學(xué)習(xí)宣傳 2 政策執(zhí)行計(jì)劃 3 政策試點(diǎn)推廣 4 政策協(xié)調(diào)反饋 13 政策評估標(biāo)準(zhǔn)： 1 技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn) — 用于政策現(xiàn)實(shí)評估：績效、資源投入、執(zhí)行過程 2 社會(huì)政治性標(biāo)準(zhǔn) — 根據(jù)前者結(jié)果進(jìn)行社會(huì)分析：目標(biāo)科學(xué)性、 分配公平性、社會(huì)指標(biāo)及其他社會(huì)因素 14 政策調(diào)整實(shí)現(xiàn)途徑： 1 對原有政策的修改 2 在具體領(lǐng)域內(nèi)實(shí)行新政策 15 政策調(diào)整程序： 1 重新界定問題、 2 提出調(diào)整方案、 3 選擇專業(yè)好文檔 調(diào)整方案、 4 實(shí)施調(diào)整方案 16 政策終結(jié)障礙 （ 1） 心理上的抵觸 —— 既得利益者的心理抵觸 amp。 2 公共政策定義分類 一、管理職能為核心 —— 伊斯頓為代表 二、活動(dòng)過程為核心 —— 拉斯維爾為代表 三、行為準(zhǔn)則為核心 —— 國內(nèi)學(xué)者 專業(yè)好文檔 3 公共政策研究對象 （ 1） 公共政策主體：整個(gè)公共政策周期中進(jìn)行能動(dòng)活動(dòng)的組織amp。亞伯拉罕 （ 2） 政府工作人員也是“經(jīng)紀(jì)人”，也存在追求自身利益和部門利益 —— 利益沖突、缺乏激勵(lì)與約束則出現(xiàn)濫用權(quán)力謀求利益的情況，同時(shí)導(dǎo) 致行政成本上升。+（排他成本低） 專業(yè)好文檔 自然壟斷：電影院、不擁擠的公路、救火 \防火服務(wù)、有線電視 +amp。 （ 4）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)，提高農(nóng)民健康水平 （ 5） 深化城市醫(yī)療體制改革試點(diǎn)工作，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) （ 6）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 （ 7）加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，狠剎不正之風(fēng)。，政策傾斜； ，原則體專業(yè)好文檔 現(xiàn)福利性。 A． 7 日內(nèi) B． 12 日內(nèi) C． 15 日內(nèi) D． 18 日內(nèi) 7．造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故是（ B） A．一級醫(yī)療事故 B．二級醫(yī)療事故 C． 三級醫(yī)療事故 D． 四級醫(yī)療事故 專業(yè)好文檔 8．我國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施的時(shí)間是（ D） A． 1999 年 9 月 1 日 B． 2020 年 9 月 1 日 C． 2020 年 9 月 第一章 衛(wèi)生事業(yè)管理緒論 1 廣義 amp。 9．結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)際，在醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的組織體系一般分為三層，即醫(yī)院質(zhì)量自主管理 科室和部門質(zhì)量管理小組 院級質(zhì)量管理組織。 5．醫(yī)政管理工作的主要內(nèi)容是負(fù)責(zé)組織實(shí)施本地區(qū)的醫(yī)療 教學(xué) 科研 個(gè)體行醫(yī) 家庭病床 村衛(wèi)生室整頓等的業(yè)務(wù)管理。 A 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng) B 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng) C 衛(wèi)生管理信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng) D 衛(wèi)生管理信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng) 2．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)中最基本和最重要的要素是（ A） A 組織機(jī)構(gòu) B 人員 C 法規(guī)制度 D 計(jì)算機(jī) 3．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作中最活躍的因素是（ B） A 組織機(jī)構(gòu) B 人員 C 法規(guī)制度 D 計(jì)算機(jī) 4．醫(yī)學(xué)信息工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是（ C） 專業(yè)好文檔 A 廣、快、真、準(zhǔn) B 廣、快、真、精 C 廣、快、精、準(zhǔn) D 廣、真、精、準(zhǔn) 第九章 醫(yī)政管理 1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口 醫(yī)療資源 醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況來制定本行政區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。 4．信息服務(wù)包括檢索服務(wù) 復(fù)制服務(wù) 翻譯服務(wù) 咨詢服務(wù) 聲像信息服務(wù)。 3．簡述衛(wèi)生人力績效考核的方法。 2．衛(wèi)生人力績效考核方法有民意測驗(yàn)法 共同確定法 配對比較法 等差圖表法和歐德偉法。 三、選擇題 1．衛(wèi)生服務(wù)研究主要是探討（ A）三者之間的關(guān)系。 8．分析疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失的常用方法有三種：費(fèi)用 — 效益分析 費(fèi)用 — 效果分析和最小費(fèi)用分析。 4．衛(wèi)生費(fèi)用來源于三個(gè)方面，即國家 集體 和個(gè)人。 4．結(jié)果評價(jià)包括效果評價(jià) 效率評價(jià) 效益評價(jià) 影響評價(jià)。 勞保醫(yī)療 農(nóng)村合作醫(yī)療 商業(yè)保險(xiǎn) 自費(fèi)。 3．公共政策的導(dǎo)向功能主要體現(xiàn)在確立目標(biāo)，規(guī)范方向 教育指導(dǎo)，統(tǒng)一觀念。 專業(yè)好文檔 選 1．“事先決定做什么，如何做，在哪兒做，什么時(shí)候做和由誰做”所體現(xiàn)的是管理的哪個(gè)基本職能？ （ A） A 計(jì)劃工作 B 組織工作 C 協(xié)調(diào)工作 D 控制工作 2．衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占 GDP 的百分比是反映（ B）的指 標(biāo)。 2．管理的職能主要是計(jì)劃工作 組織工作 人員配備 指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo) 控制工作。狹義的計(jì)劃 計(jì)劃特點(diǎn)