【正文】 以助產(chǎn)技術(shù)為重點(diǎn)，聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督部門開展全縣母嬰保健法律證件綜合監(jiān)督執(zhí)法，加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)事中事后監(jiān)管。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，利用培訓(xùn)、進(jìn)修等多種形式提升項(xiàng)目實(shí)施人員能力和水平，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量控制和監(jiān)督管理，提高婦女早期宮頸癌和乳腺癌的發(fā)現(xiàn)率。積極開展兒童早期發(fā)展示范基地創(chuàng)建活動，推廣兒童早期發(fā)展適宜技術(shù)，提高婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)兒童早期發(fā)展工作質(zhì)量和內(nèi)涵。繼續(xù)推進(jìn)產(chǎn)婦分娩信息登記工作，提高數(shù)據(jù)報(bào)送率和準(zhǔn)確率。推動生育咨詢門診設(shè)立，指導(dǎo)夫婦做好計(jì)劃妊娠、開展科學(xué)備孕及生育力評估指導(dǎo)服務(wù)。以計(jì)劃生育目標(biāo)考核為導(dǎo)向，以等級創(chuàng)建為抓手，完善體制機(jī)制建設(shè)，推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級和深度融合。 全縣推廣保健員星級評審工作。各村至少保證 1 名女性村級保健員（村計(jì)生專干人員）從事村級孕產(chǎn)婦保健工作。落實(shí)國家高級職稱女性專業(yè)技術(shù)人員延長退休年齡政策。各單位要建立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)緊缺人才激勵(lì)機(jī)制，在薪酬分配上充分體現(xiàn)產(chǎn)科落實(shí)國家生育政策調(diào)整及高風(fēng)險(xiǎn)因素，將提升產(chǎn)科能力相關(guān)因素作為考核指標(biāo)納入績效管理體系。組織符合條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)積極承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作任務(wù)，加強(qiáng)婦幼保健專業(yè)內(nèi)容培訓(xùn)，打造一支臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、公共衛(wèi)生視角寬廣的復(fù)合型人才隊(duì)伍。貫徹落實(shí)《關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》、《宿州市孕產(chǎn)婦保健規(guī)范化門診建設(shè)及評估標(biāo)準(zhǔn)》和《宿州市兒童保健規(guī)范 2 化門診建設(shè)及評估標(biāo)準(zhǔn)》，兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn)各級婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理要 求的目標(biāo)。 推行分級診療。 （三）推進(jìn)孕婦學(xué)校、兒童早起發(fā)展師范基地工作進(jìn)展。 （一）建立孕產(chǎn)婦分級管理制度，強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦和新生兒管理，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專案管理各項(xiàng)要求。建議：加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)合并，人員整合，明確職責(zé)。 （三）婚檢率下降： 2021 年 6 月開始因“ ****”改革后明顯下降，2021 年第 4 季度率只有 ****％（原來是 90%以上），導(dǎo)致孕產(chǎn)婦早孕建卡率下降，孕婦底數(shù)不清，出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)增大。同時(shí)組織部分婦幼人員赴先進(jìn)兄弟縣市學(xué)習(xí)參觀，學(xué)習(xí)其先進(jìn)的管理模式和工作方式方法。 中心信息化建設(shè)。我們每個(gè)季度組織人員通過培訓(xùn)、督查、指導(dǎo)，促進(jìn)基層衛(wèi)生院婦幼健康水平的提高，但由于缺乏強(qiáng)有力的支撐，成效不大。我縣是山區(qū)縣，婦幼人員孕期摸底、催診、產(chǎn)后訪視均要進(jìn)村入戶，自用交通工具甚至步行，但尚無相應(yīng)的車費(fèi)補(bǔ)貼，缺乏有效的激勵(lì)措施，人員調(diào)動或換崗頻繁。 五、存在的問題和對策 （一）根據(jù) 2021 全市婦幼保健計(jì)劃生育工作檢查結(jié)果通報(bào)，我縣的考 核均在全市末幾位。 規(guī)范檢查，及時(shí)隨訪?？h政府同時(shí)要求任務(wù)分鄉(xiāng)鎮(zhèn)化解。 2021 年兩癌檢查項(xiàng)目作為 ****為民辦實(shí)事項(xiàng)目，按照市、縣要求，我們制定了季度計(jì)劃表，月計(jì)劃表，周計(jì)劃表，并做到一周一上報(bào)計(jì)劃進(jìn)度及完成情況，保質(zhì)保量完成計(jì)劃數(shù)。 完成“六一”兒童體檢工作。 完成《母嬰健康技術(shù)合格證》換證培訓(xùn)。主要針對公共衛(wèi)生必查項(xiàng)目，實(shí)行電話抽查產(chǎn)婦、兒童家長和部分資料核實(shí)，對 ****個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部進(jìn)行了督查。為迎檢 ****日全市產(chǎn)科和計(jì)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量檢查工作，在縣衛(wèi)計(jì)局組織下對縣級醫(yī) 院進(jìn)行產(chǎn)科、計(jì)生質(zhì)量自查，特別是兩個(gè)救治中心建設(shè)。 二、基本公共衛(wèi)生工作完成情況 完成省基本公共衛(wèi)生考核婦幼項(xiàng)目內(nèi)容。 （四）優(yōu)生兩免：婚檢：第一季度婚檢率： ****%。 （二）婦幼健康第一季度督查： ***個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查 10 名孕產(chǎn)婦保健冊并進(jìn)行電話核實(shí)。按照《母嬰保健法》和“兩綱”的要求，建議上級主管部門 落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)，逐年增加對婦幼健康事業(yè)的投入，以穩(wěn)定婦幼保健隊(duì)伍，提高保健服務(wù)質(zhì)量，努力改善婦女兒童衛(wèi)生保健狀況，使婦女兒童享受更好的保健服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，與滿足婦 女兒童的健康需求息息相關(guān)，要與新一輪醫(yī)改工作相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健科室設(shè)置、人員配備和設(shè)施設(shè)備配置，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室的婦幼保健服務(wù)功能，不斷提高轄區(qū)婦女兒童保健水平。二是提高婦幼崗位技術(shù)人員待遇，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事婦幼醫(yī)療保健及相關(guān)崗位工作。 三、今后工作建議 （一）創(chuàng)新機(jī)制，解決婦幼保健人才問題。三是農(nóng)村婦女自我保健意識較差，婦科疾病的發(fā)病率仍較高。特別是一些偏遠(yuǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健用房及設(shè)施均較為簡陋，業(yè)務(wù)開展受限，根本不能滿足當(dāng)群眾婦幼保健需求。我市婦幼衛(wèi)生人才隊(duì)伍亟待加強(qiáng)，城鄉(xiāng)婦幼保健能力建設(shè)不平衡，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未能按照要求落實(shí)婦幼專干待遇，普遍存在婦幼專干不專、不愿擔(dān)任、流動頻繁等現(xiàn)象。新建業(yè)務(wù)綜合樓于年初全面投入使用，各職能科室基本設(shè)備配備到位，基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，服務(wù)環(huán)境大大改善。 （四）二級婦幼保健院創(chuàng)建工作扎實(shí)開展 **市衛(wèi)生健康局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次召開專題會議研究、分析創(chuàng)建工作中存在的問題。農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查順利完成。同時(shí)各種衛(wèi)生宣傳日，向婚前保健人群、孕婦及產(chǎn)婦等目標(biāo)人群發(fā)放各種宣傳折頁、畫報(bào)、宣傳單等資料，開展健康教育。免費(fèi)產(chǎn)前篩查人數(shù)為 1583 人（含早中篩），篩查出高危孕婦 128 人，接受干預(yù)診斷高危孕產(chǎn)婦人數(shù) 98 人，干預(yù)診斷率為%，高危孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局隨訪率 100%。 （二）出生缺陷防治工作不斷加強(qiáng) 防止缺陷兒的降生，關(guān)鍵在于提前預(yù)防。我市 7 歲以下兒童 27061 人，兒童保健覆蓋人數(shù) 25777 人，覆蓋率 ﹪，其中 3 歲以下兒童 12321 人，系統(tǒng)管理 11637人，系統(tǒng)管理率 ﹪。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下： 一、主要工作成效 （一）婦女兒童健康管理不斷規(guī)范 認(rèn)真執(zhí)行《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作規(guī)范》要求，以基層摸底、隨訪管理為基礎(chǔ)，以市直助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開展的產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前檢查、住院分娩為依托，將妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估為黃色、橙色、紅色、紫色孕產(chǎn)婦作為管理為重點(diǎn)，做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。加強(qiáng)婚前保健重要 性宣揚(yáng)，進(jìn) 1 步提高婚檢率和婚檢質(zhì)量，做好孕前保健，提高產(chǎn)檢質(zhì)量，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查診斷、新生兒疾病篩查工作，做好誕生缺點(diǎn)的 2 級預(yù)防，提高誕生人口素質(zhì)。 （ 2）強(qiáng)化基層，夯實(shí)婦幼保健基礎(chǔ)。為引進(jìn)、培養(yǎng)人材，建立穩(wěn)定的專業(yè)技術(shù)人材隊(duì)伍，衛(wèi)生健康主管部門需制定出臺引進(jìn)入才、留住人材、培養(yǎng)人材的優(yōu)惠 政策。婦幼保健工作面廣、量大，且很多項(xiàng)目屬于免費(fèi)服務(wù)，其工作經(jīng)費(fèi)主要依托各級政府投入。 1 是部份新婚青年受傳統(tǒng)觀念的影響，保健意識不強(qiáng)，不愿接受婚前醫(yī)學(xué)檢查。 （ 2）基層建設(shè)亟需加強(qiáng)。 7 月底，市婦幼保健院內(nèi)兒科住院部重裝開業(yè)，與 **市兒童醫(yī)院建立緊密合作關(guān)系，把提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量作為中 心任務(wù)，約請 **市兒童醫(yī)院兒科專家長時(shí)間坐診，通過引進(jìn)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念和技術(shù)氣力，更好滿足我市兒童患者的就診需求。認(rèn)真制定了《創(chuàng)建 2 級婦幼保健院實(shí)行方案》和《創(chuàng)建 2 級婦幼保健院職責(zé)任務(wù)分工表》，積極展開人員培訓(xùn)、建章立制、落實(shí)制度等查漏補(bǔ)缺工作。通過乳腺彩超檢查 BIRADS 分級為 0 級和 3 級以上者 11 個(gè)，已進(jìn)行乳腺鉬靶檢查 11 人，乳腺鉬靶 BIRADS分級為 4 級及以上者 0 人。檢測發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦艾滋病陽性 0 人，孕產(chǎn)婦梅毒陽性 4 人，陽性孕產(chǎn)婦用藥 4 人，用藥率 100%；產(chǎn)婦 3 人，規(guī)范用藥 3 人，規(guī)范用藥率 ,100%；陽性孕產(chǎn)婦 所生兒童 3 人，兒童預(yù)防性用藥 3 人，無先天梅毒，兒童用藥率100%。 （ 3）婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有序推動深入展開預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目。上半年，全市婚前醫(yī)學(xué)檢查 1920 人，檢查率為 %，對檢測出來的疾病都給出了公道化醫(yī)學(xué)意見；葉酸服用人數(shù) 1683 人，服用率為 %，葉酸服用允從率 %。 5 歲以下兒童血紅蛋白檢測率 ％。上半年，全市活產(chǎn)數(shù) 1525 人，產(chǎn)婦數(shù) 1503 人；孕產(chǎn)婦建卡 1461人，建卡率 ﹪；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 ? 1451 人，系統(tǒng)管理率 ﹪；篩查出高危孕產(chǎn)婦 553 人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率 100%；住院分娩活產(chǎn)數(shù) 1524 人，住院分娩率 %；剖宮產(chǎn) 523 人，剖宮產(chǎn)率 %。依照《母嬰保健法》和“兩綱 ”的要求，建議上級主管部