【正文】 （ 1 分）非手術(shù)治療期間應嚴密觀察病情，若不見好轉(zhuǎn)甚至病情加重，或可能有絞窄發(fā)生，應及早手術(shù)治療?；颊咴?2 年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。（ 1 分） (4)處理方法包括吸氧、（ 1 分）建立靜脈通路、（ 1 分）降溫、（ 1 分）給予碘劑（ 1 分）、腎上腺皮質(zhì)激素 (1 分 )、鎮(zhèn)靜劑（ 1分）、腎上腺素能阻滯劑（ 1 分）和毛地黃制劑等（ 1 分）。（ 1 分） (2)兩個主要的護理診斷／問題營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量。病人身高 165cm，體重 45kg，近 3 個月來體重下降skg。 答： (1)石膏固定范圍應超過骨折上下關(guān)節(jié)； （ 1分） (2)四肢石膏包扎時要暴露手指或足趾，及時調(diào)整松緊度； (2 分 )(3)石膏未干前不改變肢體位置，尤其關(guān)節(jié)部位； （ 1 分） (4)石膏干固后活動患肢時，避免在關(guān)節(jié)部位施力； (1 分 )(5)肢體腫脹消退后可引起石膏過松，應及時更換。鼓勵長期臥床者功能鍛煉，防止骨脫鈣，減少尿鈣排出。（ 2 分） (2)解除造成尿路梗阻、感染、異物的因素，減少結(jié)石形成。 答：通常每天 3 次，第 1 天每次 3 滴，第 2 天每次 4 滴，直至每次 16 滴，維持此劑量。 三、簡答題（每題 6 分，共 24 分） 、肺不張的預防和護理。 A．抬高患側(cè)上肢 B．患側(cè)胸壁加壓包扎 c．保持引流管通暢 D．患側(cè)肢體制動 E．不在患肢進行測血壓二、名詞解釋（每題 4 分，共 16分） 16．完全胃腸外營養(yǎng)病人所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)（ 2 分）都經(jīng)靜脈供給（ 2 分）稱為完全胃腸外營養(yǎng)。 A．收縮壓十舒張壓 111B．脈搏十收縮壓 111c．（脈率十舒張壓）111D． (脈率十脈壓 )111E．脈搏 于以下原因，除了 ()。 A．肌肉萎縮 B．水電解質(zhì)紊亂 c．關(guān)節(jié)炎 D．切口感染 E．下肢靜脈血栓形成 8．手術(shù)前應行清潔灌腸的是 ()。 ～ ～ ～ ～2500mlE． 2500～ 3000ml5．成人經(jīng)靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時丕堡生至 ()。 A．半臥位 B．端坐位 C．斜坡臥位 D．頭低腳高臥位 E．平臥位，膝、髖關(guān)節(jié)微曲 第五篇： 2030 國家開放大學電大專科《外科護理學》期末試題及答案（試卷號： 2403） 2030 國家開放大學電大?？啤锻饪谱o理學》期末試題及答案（試卷號： 2403）盜傳必究一、單項選擇題（每題 2 分，共 30 分） 1．無菌環(huán)境下配置的要素飲食，其有效時間應小于 ()。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時可還納。腫大。病人最可能的診斷是外傷性脾破裂、失血性休克。檢查： ℃ P130 次／分 R24 次／分 BP80/60mmHg。既往：膽總管結(jié)石 2 年。食管鏡檢查提示食管中段癌。既往吸煙 50 年，每日 1 包。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是 ()。 A．尿頻 B．尿潴留 c．排尿困難 D．血尿 E．尿急、尿痛 男性尿潴留最常見的原因是 ()。 A．禁止從鼻腔吸痰 B．禁止耳、鼻滴藥 c．禁止耳、鼻沖洗 D．禁忌作腰穿 E．外耳道口放置干棉球防止腦脊液外漏 療至少需要臥床 ()。 A．頭痛、嘔吐、昏迷 B．頭痛、嘔吐、水腫 c．頭痛、頭暈、嘔吐 D．頭痛、嘔吐、血壓升高 E．頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 34．顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過 ()。 A．避免胃液返流 B．減輕食管黏膜水腫 C．防止進食后呼吸困難D．防止晚期吻合口瘺 E．防止惡心、嘔吐 高 15。 A．遺傳因素 B．腰椎急性損傷 c．腰椎慢性積累損傷 D．椎間盤退行性變 E．妊娠 ()。 A．下床活動時引流 袋應高于腰部 B． T 管阻塞時應加壓沖洗 c．膽總管下段阻塞時引流量增多 D．正常膽汁色澤為深綠，較稀薄 E． T 管造影顯示通暢即可拔管 24．夏柯 (Charcot)三聯(lián)征是 ()。 A．胃排空延遲 B．切口感染 C 十二指腸殘端破裂 D．吻合口 梗阻E．傾倒綜合癥 ()。 A．脈快，呼吸急促 B．脈快，血壓降低 C．脈快，血壓高 D．脈慢，呼吸慢，血壓高 E．脈慢，血壓低 主要原因是 ()。 B．看引流管是否有液體引出 C．檢查引流瓶中是否有引流液 D．檢查病人的呼吸音是否正常 E．觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動 ()。 A．敞開傷口，急診手術(shù) B．用消毒棉墊加壓包扎 C．迅速將腸管還納入腹腔 D．用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎 E．用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室 8．可作為結(jié)腸癌初篩手段的是()。 A．右旋糖酐 B． 5%葡萄糖液 C． 5%碳酸氫鈉 D． 5%葡萄糖鹽水 E． 10%葡萄糖液 5．抗休克最首要的治療措施是 ()。問燙傷后第一個 24 小時應補丟失液量是 ()。 ③主要護理措施有哪些？答： (1)治療原則：非手術(shù)治療。人院前 3 天起，疼痛加重，嘔吐次數(shù)增加，伴少量排氣排便，查體： ． C， P84 次／分， R20 次／分， BP90/60mmHg，皮膚黏膜干燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，全腹輕壓痛，無固定壓痛點，腸鳴音亢進，移動性濁音陰性，腹部 X 線平片可見小腸多個氣液平面。 （每項 2 分，滿分為 4 分） (3)術(shù)后并發(fā)癥目前可能出現(xiàn)了甲狀腺危象。 ③術(shù)后病人可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？④目前的主要處理措施 有哪些？⑤如何預防此并發(fā)癥？答： (1)嚴重程度：中度甲亢。腫大。（ 1 分）解痙止痛。（ 2 分） (2)觀察觀察生命體征、意識狀態(tài)，腹痛、發(fā)熱的進展程度，有無彌漫性腹膜炎，黃疽的變化等。診斷為慢性膽囊炎急性發(fā)作，膽石癥。 3 天前進食后突發(fā)右上腹部陣發(fā)性劇痛，向右肩胛部放射，伴有惡心、嘔吐，體溫 ℃。 1 年前行胃鏡檢查，未見明顯異常。（ 2 分） (3)處理方法：包括吸氧、建立靜脈通路、降溫、給予碘劑、腎上腺皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑、腎上腺素能阻滯劑和毛地黃制劑等。 問：①列出該病人術(shù)前存在的兩個主要的護理診斷／問題。查體： ℃，Pll0 次／分， R19 次／分， BP125/75mmHg，甲狀腺Ⅱ。 問：診斷的依據(jù)是什么？目前治療原則是什么？護理要點有哪些？答： (1)依據(jù)：中老年女性，既往有膽總管結(jié)石病史（ 1 分）出現(xiàn)腹痛、高熱及黃疽等膽管炎表現(xiàn)，（ 1 分）脈搏、呼吸增快，脈壓縮小，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，（ 1 分）有腹膜刺激征， Murphy 征 (+)（ 1 分）。 ， 50 歲，突發(fā)上腹痛 6 小時，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。餐時限制飲水（ 1 分）。大量高滲食物和液體快速進入胃十二指腸或空腸（ 1 分），大量細胞液轉(zhuǎn)移至腸腔（ 1 分），循環(huán)血量銳減（ 1 分）； 腸管膨脹、蠕動亢進、排空加速（ 1 分）。 答： (1)石膏固定范圍應超過骨折上下關(guān)節(jié)； （ 1分） (2)四肢石膏包扎時要暴露手指或足趾，及時調(diào)整松緊度； (2 分 )(3)石膏未干前不改變肢體位置，尤其關(guān)節(jié)部位； （ 1 分） (4)石膏干固后活動患肢時，避免在關(guān)節(jié)部位施力； (1 分 )(5)肢體腫脹消退后可引起石膏過松，應及時更換。鼓勵長期臥床者功能鍛煉，防止骨脫鈣，減少尿鈣排出。（ 2 分） (2)解除造成尿路梗阻、感染、異物的因素，減少結(jié)石形成。 答：通常每天 3 次，第 1 天每次 3 滴，第 2 天每次 4 滴，直至每次 16 滴，維持此劑量。（ 3 分） 、肺不張的預防和護理。 答： (1)絕對臥床休息； （ 1 分） (2)嚴密觀察病情； （ 1 分） (3)維持水、電解質(zhì)平衡； （ 1 分） (4)輸血止血； （ 1 分） (5)對癥處理； （ 1 分） (6)心理護理。（ 2 分） 6．簡述乳腺癌病人患側(cè)上肢功能鍛煉的方法。（ 1 分） (2)皮膚溫度、色澤：是體表灌流情況的標志。（ 2 分） 3 個月內(nèi)不可患側(cè)臥， 6 個月內(nèi)避免患髖過度內(nèi)收外旋和屈髖大于 90。（ 1 分） 4．簡述股骨頸骨折病人手術(shù)后肢體康復指導的內(nèi)容。不在