降壓藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)的思考與探索-wenkub.com
2024-08-28 01:00 本頁(yè)面
【正文】 賴諾普利氫氯噻嗪片療效優(yōu)于賴諾普利 (P) 賴諾普利氫氯噻嗪片三大優(yōu)勢(shì) 賴諾普利氫氯噻嗪片三大優(yōu)勢(shì) 二、安全方便，明顯提升患者依從性 。22(12):237986 治療 9個(gè)月的血壓達(dá)標(biāo)率 一項(xiàng)為期 9個(gè)月的隨機(jī)雙盲研究，入組 533例單純?cè)l(fā)性高血壓患者 70 60 50 40 30 20 10 0 血壓達(dá)標(biāo)率（％） 單片聯(lián)合制劑 (n=180) 階梯治療 (n=177) 單藥序貫治療 (n=176) 62% 49% 47% P= P= J Hypertens. 2020 Dec。 序貫治療 階梯治療 不合時(shí)宜的序貫治療和階梯治療 序貫治療 ? 存在問(wèn)題 – 費(fèi)時(shí)長(zhǎng) – 療效低 – 理論缺陷 – 治療依從性差 階梯治療 存在問(wèn)題 – 個(gè)體化差 – 單純模式（理論缺陷） – 治療依從性差 聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物？ 通過(guò)不同機(jī)制降低血壓 ? 降壓幅度 ? 不同類別藥物作用機(jī)制相互補(bǔ)償 ? 避免血壓代償性增高 ? 降壓幅度 ? 減少了每種藥物劑量 ? 不良反應(yīng) ? 聯(lián)合應(yīng)用較小劑量的不同類型的藥物可以阻斷維持血壓升高的多種機(jī)制，從而發(fā)揮更佳的降壓效果，并且不增加、甚至減少不良反應(yīng)的發(fā)生率 YES?。?！ 聯(lián)合用藥的基本原則 ? 所選每種藥物均應(yīng)具有肯定的降壓作用 ? 每種藥物均被證實(shí)可改善患者遠(yuǎn)期心血管預(yù)后 ? 選用作用機(jī)制不同的藥物聯(lián)合使用，不同藥物之間的降壓作用相加，以保證其降壓幅度明顯超出單藥治療 ? 所選藥物在藥代動(dòng)力學(xué)特性方面互補(bǔ)，以保證其降壓作用平穩(wěn)且持久 ? 不同藥物之間的不良反應(yīng)相互抵消，或至少不能重疊，以保證其良好的安全性和耐受性 不 同聯(lián)合用藥方案臨床地位有所不同 不 同聯(lián)合用藥方案的 降壓效果 、 靶器官保護(hù) 作用和 耐受性可能 存在 明顯 差異 ，因此臨床地位有所不同 不推薦的聯(lián)合方案 附加降壓效果較小 不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加 一線聯(lián)合降壓方案 理想的降壓效果 靶器官保護(hù)作用
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1