【正文】 —— 嚴(yán)格質(zhì)量管理 定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)切實(shí)承擔(dān)患者醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任，確保醫(yī)療質(zhì)量。救助對(duì)象要按照 救助條件嚴(yán)格篩選，優(yōu)先照顧農(nóng)村貧困精神病患者和關(guān)鎖的精神病患者。 省殘聯(lián)可根據(jù)實(shí)際情況確定數(shù)據(jù)錄入單位，可由縣殘聯(lián)錄入后，省殘聯(lián)統(tǒng)一匯 總，也可由省殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織統(tǒng)一錄入。 46 —— 住院就醫(yī) 受助對(duì)象持有效的《殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金貧困精神病 患者醫(yī)療救助項(xiàng)目住院通知單》，到 定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)；受助對(duì)象 入院應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的入院程序辦理，簽署《 殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金貧困精神病患者住院醫(yī)療救助知情同意書 》，入院過程中門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以計(jì)入住院救助費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算；項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)安排救助對(duì)象入院，縮短等候時(shí)間，免收掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，并負(fù)責(zé)填寫《 貧困精神病患者醫(yī)療救助項(xiàng)目住院療效評(píng)估表 》（附表3）；救助對(duì)象出院時(shí)，項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院 配給至少可服用半個(gè)月的藥物。 五、 工作流程 —— 制定項(xiàng)目實(shí)施方案 項(xiàng)目執(zhí)行縣（市、區(qū)）殘聯(lián)要協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門，制定項(xiàng)目實(shí)施方案和實(shí)施細(xì)則；成立由殘聯(lián)、衛(wèi)生和項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)合組成的項(xiàng)目管理小組，明確工作職責(zé)，制定工作制度。 —— 項(xiàng)目縣殘聯(lián) 負(fù)責(zé)本縣項(xiàng)目實(shí)施的組織管理與協(xié)調(diào)；協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門，制定本縣項(xiàng)目實(shí)施辦法和相關(guān)管理辦法，確定定點(diǎn)醫(yī)院；根據(jù)上級(jí)下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)確 定和審批救助對(duì)象；負(fù)責(zé)住院資金的審核、撥付并監(jiān)督資金使用情況；負(fù)責(zé)解決患者出院后門診服藥問題；負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)、匯總、上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況；監(jiān)督檢查本縣項(xiàng)目執(zhí)行情況。 救助原則：（ 1）提供基本的、適宜的住院醫(yī)療服務(wù)，在限定費(fèi)用額度內(nèi)，為救助對(duì)象提供一次性為期三個(gè)月的住院醫(yī)療救助；（ 2）確保住院醫(yī)療效果和質(zhì)量，使受助對(duì)象在住院治療期內(nèi)能顯著改善，有 44 效控制病情。 二、 實(shí)施范圍及救助標(biāo)準(zhǔn) 在開展精神病防治康復(fù)工作的市縣中（除北京、天津、上海、浙 江、廣東、西藏 6 省、自治區(qū)、直轄市外），采取“費(fèi)用包干”的方式 ，連續(xù)五年，每年為 6000 名 貧困精神病患者提供一次性住院醫(yī)療救助。超出部分由患者自負(fù)，當(dāng)年節(jié)余部分可轉(zhuǎn)入下一年度使用。 33 附表 3 貧困精神病患者醫(yī)療救助項(xiàng)目服藥療效評(píng)估表 患者姓名： 性別： 年齡： 編號(hào)： 疾病診斷： 居住地址： 聯(lián)系電話： 服藥起始時(shí)間： 項(xiàng) 目 項(xiàng)目實(shí)施前 項(xiàng)目實(shí)施后 第一年 第二年 第三年 治療情況 服藥治療 情況 未服 □ 偶爾 □ 間斷 □ 按時(shí) □ 未服 □ 偶爾 □ 間斷 □ 按時(shí) □ 未服 □ 偶爾 □ 間斷 □ 按時(shí) □ 未服 □ 偶爾 □ 間斷 □ 按時(shí) □ 病情穩(wěn)定 情況 復(fù)發(fā)加重 □ 偶有波動(dòng) □ 穩(wěn)定 □ 復(fù)發(fā)加重 □ 偶有波動(dòng) □ 穩(wěn)定 □ 復(fù)發(fā)加重 □ 偶有波動(dòng) □ 穩(wěn)定 □ 復(fù)發(fā)加重 □ 偶有波動(dòng) □ 穩(wěn)定 □ 患者康復(fù)情況 生活自理 能力 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 與人相處 能力 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 參與家庭 生活能力 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 學(xué)習(xí)工作 能力 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 社會(huì)交往 能力 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 職業(yè)勞動(dòng) 能力 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 肇事肇禍 情況 無 □ 有 □ 無 □ 有 □ 無 □ 有 □ 無 □ 有 □ 家庭影響 家庭經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān) 加重 □ 無變化 □ 減輕 □ 加重 □ 無變化 □ 減輕 □ 加重 □ 無變化 □ 減輕 □ 加重 □ 無變化 □ 減輕 □ 家屬對(duì)患者康復(fù)的信心 喪失 □ 有所喪失 □ 有所增強(qiáng) □ 增強(qiáng) □ 喪失 □ 有所喪失 □ 有所增強(qiáng) □ 增強(qiáng) □ 喪失 □ 有所喪失 □ 有所增強(qiáng) □ 增強(qiáng) □ 喪失 □ 有所喪失 □ 有 所增強(qiáng) □ 增強(qiáng) □ 年度評(píng)估 改善很多 □ 稍有改善 □沒變化 □ 有所下降 □ 改善很多 □ 稍有改善 □ 沒變化 □ 有所下降 □ 改善很多 □ 稍有改善 □ 沒變化 □ 有所下降 □ 建 議 繼續(xù)免費(fèi)服藥 □ 取消免費(fèi)服藥 □ 如取消其免費(fèi)服藥資格，請(qǐng)說明理由： 醫(yī)生簽名 醫(yī)院（章） 年 月 日 繼續(xù)免費(fèi)服藥 □ 取消免費(fèi)服藥 □ 如取消其免費(fèi)服藥資格，請(qǐng)說明理由： 醫(yī)生簽名 醫(yī)院（章） 年 月 日 繼續(xù)免費(fèi)服藥 □ 取消免費(fèi)服 藥 □ 如取消其免費(fèi)服藥資格，請(qǐng)說明理由： 醫(yī)生簽名 醫(yī)院（章） 年 月 日 說明： 1． 在“ □ ”中劃“ √”； 2．本表由醫(yī)院醫(yī)生填寫并保存，每年對(duì)受助的精神病患者評(píng)估一次，并將“年度評(píng)估”結(jié)果上報(bào)縣殘聯(lián)。 附表 貧困精神病患者免費(fèi)服藥醫(yī)療救助項(xiàng)目任務(wù)分配表 貧困精神病患者免費(fèi)服藥醫(yī)療救助項(xiàng)目申請(qǐng)審批表 貧困精神病患者醫(yī)療救助項(xiàng)目服藥療效評(píng)估表 貧困精神病患者免費(fèi)服藥登記表 貧困精神病患者醫(yī)療救助卡 31 附表 1 貧困精神病患者免費(fèi)服藥醫(yī)療救助項(xiàng)目任務(wù)分配表 省 份 發(fā) 放縣數(shù)（個(gè)） 貧困患者（人） 河北省 30 3000 山西省 28 2800 內(nèi)蒙古 10 1000 遼寧省 50 5000 吉林省 40 4000 黑龍江 30 3000 江蘇省 35 3500 安徽省 30 3000 福建省 30 3000 江西省 25 2500 山東省 55 5500 河南省 50 5000 湖北省 40 4000 湖南省 34 3400 廣 西 15 1500 海南省 3 300 四川省 40 4000 重慶市 40 4000 貴州省 15 1500 云南省 20 2021 陜西省 30 3000 甘肅省 8 800 青海省 3 300 寧 夏 8 800 新 疆 10 1000 新疆兵團(tuán) 6 600 黑龍江農(nóng)墾 15 1500 總 計(jì) 700 70000 注： 貧困精神病患者免費(fèi)服藥醫(yī)療救助項(xiàng)目任務(wù)分配是依據(jù)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）開展精防康復(fù)工作的縣（市）數(shù)、覆蓋人口數(shù)、精神病防治康復(fù)工作基礎(chǔ)以及經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平等因素綜合確定的。項(xiàng)目縣殘聯(lián)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院要進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和指導(dǎo)，嚴(yán)格審核醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用單據(jù)和工作記錄以備檢查。 七、工作要求 —— 確保項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量 各級(jí)殘聯(lián)要高度重視，與衛(wèi)生部門密切合作，共同組織好項(xiàng)目實(shí)施工作，充分發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)組專家的作用，保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。各省（自治區(qū)、直轄市）殘聯(lián)可根據(jù)實(shí)際情況確定數(shù)據(jù)錄入單位，可由縣殘聯(lián)錄入后匯總至?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）殘聯(lián)，也可由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織統(tǒng)一錄入。 —— 結(jié) 算 定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)保存患者每次領(lǐng)藥處方底聯(lián)及醫(yī)院代繳費(fèi)單據(jù)，每半年匯總一次，與當(dāng)?shù)貧埪?lián)結(jié)算。 —— 就 診 受助的精神病患者憑“醫(yī)療救助卡”到定點(diǎn)醫(yī)院 定期就診，由精神科責(zé)任醫(yī)師為患者建立門診病歷，根據(jù)患者病況選擇用 藥，并確定患者定期就診時(shí)間；定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)持卡人免收掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)。 —— 確定救助對(duì)象 凡符合救助條件的貧困患者，經(jīng)指定精神科專科醫(yī)院確診后，由居（村）委會(huì)和社區(qū)精防醫(yī)生推薦，經(jīng)本人或法定監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)，填寫《貧困精神病患者免費(fèi)服藥醫(yī)療救助項(xiàng)目申請(qǐng)審批表》（附表 2）， 經(jīng)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）審核符合條件后上報(bào)縣殘聯(lián)審核批準(zhǔn)后，由縣殘聯(lián)發(fā)放《 殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金 貧困精神病 28 患者醫(yī)療救助卡》（附表 5）。 四、列入免費(fèi)項(xiàng)目的內(nèi)容 （一）藥物治療監(jiān)測(cè)檢查 服藥過程中，醫(yī)生根據(jù)精神科藥物常規(guī)治療要求，定期為患者作必要的相關(guān)檢查，如肝功能、心電圖、血常規(guī)檢測(cè)等。 —— 項(xiàng)目縣殘聯(lián) 積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門確定承擔(dān)發(fā) 放藥品的定點(diǎn)醫(yī)院；制定本縣項(xiàng)目實(shí)施方案及各項(xiàng)工作制度；負(fù)責(zé)審定救助對(duì)象；負(fù)責(zé)發(fā)放“醫(yī)療救助卡”；負(fù)責(zé)定期審核并向定點(diǎn)醫(yī)院撥付資金等項(xiàng)目組織實(shí)施工作；負(fù)責(zé)項(xiàng)目的日常監(jiān)管、統(tǒng)計(jì)匯總工作。 救助原則：（ 1）面向貧困精神病患者；（ 2）提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的國產(chǎn)精神科藥物，滿足患者的基本治療需求。 一、任務(wù)目標(biāo) 為 7 萬名貧困精神病患者免費(fèi)提供精神病治療基本藥品。 本卡僅限定點(diǎn)聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)使用，不得跨機(jī)構(gòu)使用。 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）殘聯(lián)要按要求做好項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的審核、撥付和使用管理工作。省殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織數(shù)據(jù)錄入 工作。 —— 經(jīng)費(fèi)結(jié)算 定點(diǎn)聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)將受助聾兒助聽器、電池核撥情況，耳模制作、康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi) 的收支情況分年度 按月 記入“貧困聾兒救助卡”，每項(xiàng)記錄均須由受助聾兒法定監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn) （ “貧困聾兒救助卡”由受助聾兒法定監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)保存 ） 。 —— 確定受助對(duì)象 定點(diǎn)聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)按要求在 任務(wù)地區(qū) 開展貧困聾兒篩查工作，通知符合受助條件的貧困聾兒 的 法定監(jiān)護(hù)人，填寫《貧困聾兒救助申請(qǐng)、審批表》 （附表 2） ，并由其法定監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)，經(jīng)項(xiàng)目地區(qū)殘聯(lián)審核、批準(zhǔn)后，向受助聾兒發(fā)放“貧困聾兒救助卡”。 —— 項(xiàng)目地區(qū)殘 聯(lián) 制定本地區(qū)項(xiàng)目實(shí)施辦法及相關(guān)工作制度； 申報(bào) 項(xiàng)目定點(diǎn)聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)并督導(dǎo)其開展工作；審核、確定項(xiàng)目受助對(duì)象；接收、下?lián)苤犉鳌㈦姵?；下發(fā)并指導(dǎo)填寫“貧困聾兒救助卡”；完成與定點(diǎn)聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)結(jié)算撥付工作；做好本地區(qū)項(xiàng)目工作的統(tǒng)計(jì)匯總。 三、救助標(biāo)準(zhǔn) 為 萬名貧困聾兒每人免費(fèi)配發(fā)數(shù)字式助聽器 2 只，每人每年提供電池 100 塊，按每人每年 100 元制作耳模，按每人每年 2021 元補(bǔ)貼康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)。省殘聯(lián)組織進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，經(jīng)中國殘疾人輔助器具中心審核后報(bào)中國殘聯(lián)信息中心。 12 表 22 配發(fā)輔助器具登記表 填表單位（公章）： 填表人： 審核人： 填表日期： 填表說明： 1． 此表由縣（市、區(qū)） 殘聯(lián)或 直接實(shí)施服務(wù)的輔助器具 服務(wù)機(jī)構(gòu)填寫 ，一式 2 份， 1份存檔， 1 份報(bào)縣（市、區(qū)）殘聯(lián)或直接實(shí)施服務(wù)的地（市、州）殘聯(lián)審核匯總 。同時(shí) 要及時(shí)反饋殘疾人使用情況，以便根 據(jù)殘疾人需求調(diào)整和增加適宜產(chǎn)品。 五、工作要求 —— 經(jīng)費(fèi)管理 中央財(cái)政補(bǔ)貼的 各類輔助器具和助視器以實(shí)物形式下發(fā)；項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)由地方各級(jí)財(cái)政配套投入。 —— 提供服務(wù) 定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)將輔助器具和助視器配發(fā)至殘疾人 ，做好使用指導(dǎo)并填寫 《 配發(fā)輔助器具登記表 》（ 附 表 2－ 2） 或《 低視力 者配用 助視器登記表 》（ 附 表 2－ 3），交受益殘疾人簽字確認(rèn)。各省殘聯(lián)確定項(xiàng)目地區(qū)（地市或縣）；項(xiàng)目地區(qū)殘聯(lián)負(fù)責(zé)選擇定點(diǎn)輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)和低視力康復(fù)機(jī)構(gòu)，報(bào)省殘聯(lián)審 定。 —— 定點(diǎn) 輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu) 選派人員參加項(xiàng)目管理和技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)；依據(jù)《殘疾人